Taky vám padají řasy? Cítíte se bez života? Je to myasthenia gravis?

Máte někdy pocit, že jste ráno v pořádku, ale jak den plyne, vaše tělo začíná ztrácet energii? Zvláště když máte těžká a ochablá víčka, když mluvíte, vaše slova jsou nezřetelná nebo je pro vás obtížné i zvednout ruku či nohu? Pokud jsou vám tyto stavy povědomé, je důležité, abyste si byli vědomi stavu, o kterém dnes mluvíme, zvaného Myasthenia gravis , zkráceně MG.

Jednoduše řečeno, co je myasthenia gravis?

Jedná se o autoimunitní onemocnění, které může trvat celý život. Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla, imunitní systém, omylem začne útočit na zdravé části našeho vlastního těla. U MG se tento útok zaměřuje na spojení mezi našimi nervy a svaly.

Představte si, že náš mozek říká svalu: „Dobře, teď se stáhneš.“ Tato zpráva by měla putovat po nervech a dosáhnout svalu. Ale u někoho s MG jsou „receptory“, kudy je tato zpráva přenášena, narušeny jeho vlastním imunitním systémem. Je to jako ztráta signálu při pokusu o telefonování.

V důsledku toho signály vysílané do svalů slábnou při jejich používání a svaly postupně ztrácejí sílu. Po krátké době odpočinku se však vrátí k normálu. Toto je nejvýraznější rys MG. Ačkoli se tento stav může vyskytnout v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u žen mladších 40 let a mužů starších 60 let.

Proč si to naše tělo dělá? Jaké jsou důvody?

Není přesně známo, proč imunitní systém tímto způsobem napadá naše vlastní neuromuskulární spojení. Hlavním důvodem je však to, že tělo produkuje protilátky proti receptorům, které přijímají neurotransmiter acetylcholin. Tento acetylcholin je „posel“, který přenáší zprávu, jež svalům říká, aby se stáhly. Když je tedy místo působení tohoto posla blokováno, svaly nefungují správně.

Někteří lidé si také vytvářejí protilátky proti jiným proteinům. Ačkoli se předpokládá, že to může mít genetický vliv, mnoho lidí s MG nemá v rodině nikoho jiného, ​​kdo by touto nemocí trpěl.

Bylo také zjištěno, že je postižen brzlík , orgán v horní části hrudníku. Tato žláza je u některých lidí s MG zvětšená. Vědci se domnívají, že tato žláza někdy dezinformuje tělo a způsobuje, že produkuje tyto nežádoucí protilátky.

Jaké jsou hlavní příznaky, které lze pozorovat?

Příznaky MG se liší od člověka k člověku. U některých lidí se příznaky mohou objevit náhle. U jiných se mohou objevit postupně. Pojďme se podívat na hlavní postižené oblasti a jaké jsou příznaky.

Jak si můžete být jisti, že se jedná o nemoc?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit svého praktického lékaře. Pokud má podezření, odkáže vás k neurologovi. Ten se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Kromě toho lze k potvrzení diagnózy provést několik testů:

• Krevní testy: Zkontrolujte si krev na přítomnost škodlivých protilátek (protilátek k acetylcholinovým receptorům), o kterých jsme hovořili dříve.
• Edrofoniový test: Tento test kontroluje, zda lék dočasně zvyšuje svalovou sílu. Pokud dojde k náhlému zvýšení síly, může to být příznakem MG.
• Neurostimulační testy: Do svalu se zavede malá jehla a měří se rychlost nervových signálů. Tohoto testu lze použít ke zjištění, jak rychle sval oslabuje při opakovaném používání (elektromyografie).
• Test s ledovým obkladem: Na povislé víčko se na několik minut přiloží ledový obklad, aby se zjistilo, zda se víčko zvedne. To může poskytnout představu o stavu, protože chlad dočasně zlepšuje neuromuskulární komunikaci.
• Zobrazovací vyšetření: Jakmile je diagnóza potvrzena, může být provedeno CT vyšetření nebo MRI vyšetření, aby se zkontrolovaly případné problémy s brzlíkem, jako je nádor (thymom).

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

MG je onemocnění, které nelze zcela vyléčit, ale lze jej velmi úspěšně zvládat. Váš lékař vám zvolí nejvhodnější léčbu na základě závažnosti vašich příznaků, věku a celkového zdravotního stavu.

1. Léky posilující svaly: První linií léčby jsou léky jako pyridostigmin. Ty fungují tak, že zvyšují množství acetylcholinu v neuromuskulárním spojení. Tento lék poskytuje sílu během 15–30 minut po užití a účinek trvá přibližně 3–4 hodiny.

2. Léky potlačující imunitní systém: Mnoho lidí potřebuje tyto léky, protože onemocnění je způsobeno naším vlastním imunitním systémem. Nejprve se podávají steroidy, jako je prednison, a poté se přecházejí na jiné léky, jako je azathioprin. Výsledky se mohou dostavit až po několika měsících.

3. Thymektomie: Ať už je v brzlíku nádor, nebo ne, chirurgické odstranění u některých pacientů výrazně zmírňuje příznaky.

4. Intravenózní terapie:Tato léčba se podává, když jsou příznaky velmi závažné nebo v případech, jako je myastenická krize.

• Plazmaferéza: Speciální přístroj odstraňuje z krve škodlivé protilátky a vrací do těla zdravou plazmu.
• Terapie IVIG: Podáváním protilátek (imunoglobulinů) odebraných od zdravých dárců do těla se dočasně mění funkce imunitního systému.
• Monoklonální protilátky: Jedná se o specializované protilátky vyrobené v laboratoři, které cílí a napadají specifické části imunitního systému, které nefungují správně.

Jak byste se o sebe měli starat?

Spolu s lékařskou léčbou můžete dosáhnout velké úlevy i malými změnami ve vašem životním stylu.

• Dodržujte správnou výživu: Jezte několik malých jídel během dne, nikoli jedno velké jídlo. Hlavní jídla jezte, když máte nejvíce energie. Poraďte se se svým lékařem o užívání léků na posilování svalů před jídlem.
• Cvičte, ale znejte své limity: I když vám cvičení může poskytnout dlouhodobou sílu, vyvarujte se přetížení. Zeptejte se svého lékaře nebo fyzioterapeuta, jaké cviky jsou pro vás vhodné.
• Odpočívejte, když se cítíte unavení: Pokračujte ve svém denním režimu. Ale jakmile se začnete cítit unavení, dejte si pauzu. Naslouchejte svému tělu.
• Zjistěte, co onemocnění spouští: U některých lidí se mohou příznaky MG zhoršit, když jsou nemocní, když jsou ve stresu, u žen během menstruace a v důsledku užívání některých léků. Poraďte se o tom se svým lékařem.