Máte otázky ohledně rakoviny jícnu? Pojďme si promluvit!

Možná jste slyšeli o rakovině jícnu. Jedná se o vážný stav, ale je velmi důležité si ho být vědom . Někdy totiž může být rakovina v době, kdy se objeví příznaky, již poměrně pokročilá. Ale nebojte se, pojďme si o všem povědět jednoduše.

Co je rakovina jícnu? Jak se vyvíjí?

Jednoduše řečeno, jícen je dlouhá trubice tvořená svaly, která při polykání přenáší potravu z krku do žaludku. Rakovina tedy vzniká, když se buňky v tomto jícnu začnou abnormálně a nekontrolovatelně dělit. Buňky, které se tímto způsobem vytvoří, se shromažďují a tvoří nádor.

Rakovina jícnu je desátým nejčastějším typem rakoviny na světě. Může to být trochu vážné, protože, jak jsem již zmínil, tato rakovina může nějakou dobu růst, aniž by vykazovala jakékoli příznaky . Důvodem je, že náš jícen se může trochu roztáhnout, například když spolkneme velké sousto jídla. Dokud se tedy rakovina trochu nezvětší, nemusíme cítit žádné nepohodlí. Ale když se nádor zvětší a začne blokovat ústí jícnu, polykání jídla se stává obtížným a při polykání to bolí.

Existují dva hlavní typy rakoviny jícnu, že?

Ano, existují hlavně dva typy:

1. Adenokarcinom: Toto je nejběžnější typ, zejména v západních zemích. Vyvíjí se v buňkách žláz v jícnu, které produkují hlen, který pomáhá při polykání. Tento typ se obvykle vyvíjí v dolní části jícnu.

2. Spinocelulární karcinom: Tento typ začíná v dlaždicových buňkách, které vystýlají vnitřek jícnu. Obvykle se vyvíjí nejčastěji v horní a střední části jícnu.

Dá se tato rakovina úplně vyléčit?

To opravdu záleží na tom, jak brzy je rakovina odhalena. Pokud je odhalena brzy, tedy když je rakovina malá, lze ji chirurgicky odstranit a někdy i zcela vyléčit. Bohužel je však pouze 25 % lidí s touto rakovinou diagnostikováno dříve, než se rakovina rozšíří. Proto říkáme, že pokud máte byť jen sebemenší příznak, dělejte si s ním starosti.

Kdo má vyšší riziko vzniku této rakoviny?

Statistiky obecně ukazují, že toto onemocnění je nejčastější u mužů starších 60 let. Existují také určité rozdíly mezi některými rasami. Například dlaždicobuněčný karcinom je častější u černochů a Asiatů, zatímco adenokarcinom je častější u bílých lidí. Jedná se však pouze o obecná pozorování a toto onemocnění se může vyskytnout u kohokoli.

Jaké jsou příznaky rakoviny jícnu? Jak ji rozpoznat?

Prvním příznakem, který mnoho lidí zažívá, jsou potíže s polykáním (dysfagie) . Může se zdát, jako by se něco uvízlo v krku. Kromě toho se mohou objevit příznaky, jako například:

• Bolest v krku nebo v zadní části hrudníku, tedy za hrudní kostí nebo mezi lopatkami.
• Zvracení, možné zvracení krve.
• Vykašlávání krve.
• Časté pálení žáhy.
• Chraplavý hlas nebo přetrvávající kašel.
• Neúmyslné hubnutí .

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu jícnu. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je nejlepší navštívit lékaře na vyšetření.

Jak rychle se tato rakovina šíří?

Rakovina jícnu je obvykle typ rakoviny , která může růst velmi rychle . Jak jsem již zmínil, protože náš jícen je poměrně flexibilní, rakovina s růstem má tendenci ho obalovat. Proto se příznaky často objevují až poté, co se rakovina trochu rozšíří.

Jaké jsou hlavní příčiny této rakoviny? Jaké jsou rizikové faktory?

Je těžké s jistotou říci, co je přesnou příčinou. Lékaři však identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku této rakoviny. Pojďme se na ně podívat:

• Užívání tabáku: To zahrnuje jak kouření, tak i bezdýmný tabák (např. žvýkání tabáku se žvýkačkou, žvýkačka se žvýkačkou). Ty mohou poškozovat buňky jícnu a výrazně zvyšovat riziko rakoviny.
• Užívání alkoholu: Dlouhodobé nebo nadměrné pití alkoholu je také významným rizikovým faktorem.
• Obezita: Nadváha nebo obezita může způsobit zánět jícnu. Tento zánět může nakonec vést k rakovině.
• Barrettův jícen a chronický reflux kyseliny: Dlouhodobý reflux kyseliny, což je zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu, může při nesprávné léčbě způsobit změny v buňkách v dolní části jícnu. Tento stav se nazývá Barrettův jícen. Nejedná se o rakovinu, ale je to stav, u kterého je zvýšené riziko vzniku rakoviny. Lidé, kteří nemají Barrettův jícen, ale dlouhodobě trpí pálením žáhy, mají také zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.
• Lidský papilomavirus (HPV): HPV je velmi běžný virus. Může způsobit změny v tkáních hlasivek, úst, rukou, nohou a genitálií. Některé typy HPV zvyšují riziko rakoviny jícnu.
• Pokud jste již dříve prodělali rakovinu: Lidé, kteří prodělali rakovinu hlavy nebo krku, mají vyšší riziko vzniku rakoviny jícnu.
• Jiné zdravotní stavy:Tato rakovina je také spojována s některými vzácnými a dědičnými onemocněními. Například achalázie , vzácné onemocnění, které ztěžuje polykání , a tylóza , vzácné dědičné onemocnění, které způsobuje ztluštění kůže na dlaních a chodidlech.
• Vystavení určitým chemikáliím: Lidé, kteří jsou dlouhodobě vystaveni chemikáliím, jako jsou rozpouštědla pro chemické čištění, jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku této rakoviny.

Jak lékaři diagnostikují tuto rakovinu? (Diagnóza)

Pokud máte výše uvedené příznaky, lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a vaši anamnézu. Poté může provést několik testů, například:

• Baryový polykací test: Při tomto testu se vypije tekutina obsahující látku zvanou baryum a pořídí se série rentgenových snímků. Baryum na rentgenových snímcích jasně zviditelní jícen. To pak může být použito k zjištění, zda se v jícnu vyskytují nějaké abnormality.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření umožňuje lékařům zjistit, zda se rakovina rozšířila do dalších částí hrudníku a břicha.
• Ezofagogastroduodenoskopie (EGD): Při tomto vyšetření se ústy zavede tenká, flexibilní trubice zvaná endoskop (vybavená kamerou), která se podívá přímo do jícnu. Tímto vyšetřením lze jasně vidět jakékoli změny nebo nádory ve stěně jícnu.
• Endoskopický ultrazvuk jícnu: Toto vyšetření lze provést současně s EGD. Využívá zvukové vlny k pořízení snímků vnitřku jícnu. To může pomoci určit, jak hluboko rakovina prorostla do stěny jícnu a zda se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
• Biopsie: Pokud lékař během EGD uvidí podezřelou oblast, odebere malý kousek tkáně a prozkoumá ho pod mikroskopem. Takto může potvrdit, zda jsou přítomny rakovinné buňky.

Lékaři používají informace z těchto testů k určení stádia a stupně rakoviny. Stádium rakoviny udává, jak daleko se rakovina rozšířila (např. velikost nádoru, zda se rozšířil do lymfatických uzlin nebo do vzdálených orgánů). Stupeň nádoru udává, jak moc jsou rakovinné buňky podobné zdravým buňkám a jak rychle se dělí. Léčba se plánuje na základě tohoto stádia a stupně.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba rakoviny jícnu závisí na stádiu a stupni rakoviny, jak je uvedeno výše, a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Existuje několik hlavních možností léčby:

• Chirurgie: Nejběžnější léčbou rakoviny jícnu v rané fázi jeOperace zvaná ezofagektomie. Při ní se odstraní část nebo celý jícen spolu s okolní tkání. Poté se část žaludku odtáhne nahoru a spojí s hrudníkem a krkem, čímž se vytvoří nový jícen.
• Radioterapie: Jedná se o zaměření vysokoenergetických paprsků (radiačních paprsků) na nádor za účelem usmrcení rakovinných buněk. Používá se také jako adjuvantní léčba před nebo po operaci.
• Chemoterapie: Jedná se o podávání léků, které ničí rakovinné buňky nebo zastavují jejich růst. Může být podávána před operací, po ní nebo v kombinaci s radioterapií.
• Endoskopická submukózní disekce (ESD): Tento postup se používá k odstranění velmi raných stádií rakoviny, která je omezena na povrchové vrstvy stěny jícnu.
• Endoskopická resekce sliznice (EMR): Jedná se o postup podobný ESD, který se používá k odstranění rakovinných nádorů v slizniční výstelce jícnu.
• Endoskopická laserová terapie: Když rakovinný nádor blokuje jícen a ztěžuje polykání, použije se laserový paprsek k odstranění části nádoru, aby se zmírnilo nepohodlí.
• Fotodynamická terapie (PDT): Při této terapii se do těla podávají speciální léky zvané fotosenzibilizátory a poté se na místo rakoviny vyšle speciální světlo. Když toto světlo dopadne, lék se aktivuje a způsobí chemickou reakci, která ničí rakovinné buňky.
• Cílená terapie: Některé rakovinné buňky jícnu obsahují abnormální množství proteinu zvaného HER2 . Tento protein pomáhá rakovinným buňkám růst. Cílená terapie zahrnuje podávání léků, které cílí na tento HER2 protein.
• Imunoterapie: Jedná se o stimulaci vlastního imunitního systému našeho těla k boji proti rakovinným buňkám. K tomuto účelu se používají léky zvané inhibitory imunitních kontrolních bodů .

Nezapomeňte, že ne všechny tyto léčebné metody jsou vhodné pro každého pacienta. Váš lékařský tým určí, které léčebné metody jsou pro váš stav nejvhodnější.

Co může člověk s rakovinou jícnu očekávat?

To skutečně závisí na mnoha faktorech, jako je váš celkový zdravotní stav a to, jak daleko se rakovina rozšířila v době diagnózy. Pokud je odhalena včas, lékaři ji často dokážou úspěšně léčit. Asi 46 % lidí, kteří jsou léčeni včas, stále žije pět let po diagnóze.

Pokud se však rakovina již rozšířila, nemusí být možné ji zcela zničit. V takových případech se lékaři zaměřují na poskytování léčby, která pomáhá pacientovi žít co nejdéle, udržovat kvalitu života a zmírňovat příznaky. Tomu se také říká paliativní péče . Pomáhá pacientovi žít pohodlně a bez bolesti.

Jak mohu snížit riziko vzniku této rakoviny?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika:

• Dodržujte zdravý jídelníček: Jezte vyváženou stravu, jezte více ovoce a zeleniny a udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje.
• Vyhýbání se tabáku a alkoholu: Toto jsou dva hlavní rizikové faktory.
• Vyhněte se vystavení určitým chemikáliím (v závislosti na práci).
• Infekce HPV je rizikovým faktorem pro rakovinu jícnu. Zeptejte se svého lékaře na vakcínu proti HPV.
• Pokud máte onemocnění, jako je Barrettův jícen , lékař vám doporučí pravidelné screeningové testy. Dodržujte tyto pokyny.

V současné době neexistuje žádný doporučený screeningový test na rakovinu jícnu pro běžnou populaci, ale lékaři mohou doporučit testy, jako je EGD, u osob s vysokými rizikovými faktory.

Jak se mám o sebe postarat po léčbě?

Po operaci rakoviny jícnu se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Například nevolnost, zvracení a pálení žáhy. S jejich zvládáním můžete potřebovat pomoc. Mnoho lidí se může potýkat s problémy, jako jsou:

• Potíže s jídlem: Rakovina a její léčba mohou ztěžovat a ztěžovat polykání jídla. To může také způsobit úbytek hmotnosti. Pokud ano, vyhledejte radu svého lékaře. Lékař vám může doporučit věci, jako je konzumace malých, častých jídel a užívání doplňků stravy.
• Dumpingový syndrom: K němu dochází, když žaludek po operaci nahradí jícen. Žaludek nedokáže pojmout a strávit potravu a ta se rychle dostává do tenkého střeva. To může způsobit příznaky, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha, pocení a návaly horka.

Promluvte si o těchto věcech se svým lékařským týmem a nechte si poradit, jak se s nimi vypořádat.

Může se tato rakovina vrátit?

Ano, rakovina se někdy může vrátit (recidiva). Pro snížení tohoto rizika můžete udělat následující:

• Omezte alkohol: Nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje riziko návratu rakoviny.
• Vyhněte se užívání tabáku: Pokud kouříte, zkuste přestat. V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Toto se bude lišit v závislosti na vaší situaci. Harmonogram následné péče pro někoho, komu byla chirurgicky odstraněna rakovina v raném stádiu, se liší od harmonogramu pro někoho, u koho se rakovina rozšířila.

Pokud je vaše léčba úspěšná, lékař vás obvykle požádá o kontroly každé tři až šest měsíců během prvních dvou let a každých šest až dvanáct měsíců během následujících tří let. Tyto kontroly mohou zahrnovat fyzikální vyšetření, krevní testy, zobrazovací vyšetření a endoskopii.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Rakovina jícnu je potenciálně život ohrožující onemocnění. Pokud trpíte tímto onemocněním, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaký typ rakoviny jícnu mám?
• V jakém stádiu je moje rakovina?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Dá se tohle úplně vyléčit?
• Pokud se nemohu úplně vyléčit, co mi můžete udělat, abyste mi pomohli?
• Jak dlouho můžu s touto rakovinou žít?
• Musím podstoupit genetické testování nebo testování biomarkerů?

Nebojte se klást tyto otázky. Je velmi důležité, abyste měli jasnou představu o vaší situaci.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Rakovina jícnu je desátým nejčastějším typem rakoviny na světě a její léčba je také náročná. Je to proto, že příznaky se obvykle objevují až poté, co se rakovina rozšíří. Často může být obtížné najít úplné vyléčení. V takových případech se lékaři zaměřují na poskytování léčby pacientům, která jim pomáhá žít co nejdéle a s co nejlepší kvalitou života.

V životě pravděpodobně není nic těžšího, než když vám řeknou: „Máte nevyléčitelnou nemoc.“ V takové chvíli můžete potřebovat čas a pomoc, abyste se s danou situací vypořádali. Lékaři to chápou a udělají vše, co je v jejich silách, aby vám pomohli. V případě potřeby vás také odkážou k specialistovi na duševní zdraví.

Nejdůležitější je být si vědom změn ve vašem těle a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte jakékoli obavy. Čím dříve je odhalíte, tím větší je pravděpodobnost, že léčba bude úspěšná.

Rakovina jícnu, rakovina jícnu, příznaky rakoviny, jícen, potíže s polykáním, léčba rakoviny, chemoterapie