Bojíte se operace ledvin (nefrektomie)? Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař nebo někomu, koho znáte, řekne, že potřebuje operaci k odstranění ledviny. Když uslyšíte slovo „nefrektomie“, pravděpodobně vás napadne spousta otázek. „Můžete žít s jednou ledvinou?“, „Je to rozsáhlá operace?“, „Jak dlouho bude trvat rekonvalescence?“... Dnes si tedy povíme o nefrektomii, operaci k odstranění ledviny, velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je nefrektomie?

Jednoduše řečeno, nefrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část nebo celá jedna z ledvin. Všichni se rodíme se dvěma ledvinami. Zdravý život ale můžete žít i s jednou ledvinou. Zbývající ledvina však musí správně fungovat.

Existují dva hlavní typy nefrektomie:

• Parciální nefrektomie: Při tomto zákroku chirurg odstraní pouze nemocnou nebo poškozenou část ledviny. Celá ledvina se neodstraní.
• Radikální nefrektomie: Jedná se o odstranění celé ledviny. Někdy může lékař na stejné straně odstranit i močovod – trubici, která odvádí moč z ledviny do močového měchýře. V případě potřeby lze odstranit i nadledviny a okolní lymfatické uzliny.

Proč je potřeba odstranit ledvinu?

Hlavním důvodem pro odstranění ledviny je nádor, který se v ledvině vyvine. Tento nádor může být rakovinný (maligní) nebo nezhoubný (benigní).

Kromě toho může lékař doporučit nefrektomii v následujících případech:

• Pokud máte opakované infekce ledvin (pyelonefritidu) .
• Pokud jedna z vašich ledvin úplně přestane fungovat a máte další komplikace. (Pokud však nejsou žádné problémy, můžete si nefunkční ledvinu v těle ponechat).
• Jako léčba jiných onemocnění ledvin (jako je polycystická choroba ledvin ).
• Pokud darujete zdravou ledvinu někomu jinému .

Jak se připravujete před operací?

Před operací lékař zkontroluje váš celkový zdravotní stav. Změří vám teplotu, puls a krevní tlak. Také provede krevní test, aby zjistil vaši krevní skupinu. Je to proto, že musí být připraven pro případ, že byste během operace potřebovali darovat krev.

Je také velmi důležité, abyste nám sdělili jakékoli alergie, které máte. Například:

• Pro léky
• Čisticí tekutiny na pleť (např. chlorhexidin, jód)
• Pro latex
• U některých potravin

Váš lékař vám doporučí, abyste noc před operací nic nejedli ani nepili (hladovění). Je to proto, že pokud se vám během operace dostane jídlo nebo tekutiny do žaludku, mohly by se zvracet do plic, což by mohlo vést k nebezpečným komplikacím, jako je zápal plic.

Jaké jsou chirurgické metody?

Existují dvě hlavní metody provedení nefrektomie. Podívejme se na rozdíly mezi nimi.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete ponecháni na pooperačním pokoji a pečlivě sledováni, dokud se neprobudíte. V důsledku anestezie se můžete chvíli cítit ospalí a nevolně. To je normální. Dostanete léky na tlumení bolesti.

Pevná strava se obvykle nepodává den nebo dva. Podávají se tekutiny. Den po operaci se doporučuje vstát z postele a trochu se projít. Chůze zlepšuje krevní oběh, pomáhá rychlejšímu hojení a zabraňuje vzniku krevních sraženin v nohou (hluboká žilní trombóza).

V nemocnici obvykle strávíte 1 až 5 dní. Doba hospitalizace se bude lišit v závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili. I po odchodu domů se nedoporučuje po dobu přibližně 6 týdnů dělat nic těžkého (například zvedat více než 4,5 kg).

Jaký je život s jednou ledvinou?

To je největší problém, který má mnoho lidí. Nebojte se. S jednou zdravou ledvinou můžete žít zcela normální život.

Po operaci se vám zbývající ledvina během několika dní mírně zvětší a začne vykonávat dvojnásobnou práci vašeho těla. To znamená, že se jedna ledvina adaptuje na práci dvou.

Své drahocenné ledviny však musíte chránit. Proto je moudré vyhýbat se sportům s vysokou zátěží, jako je hokej, ragby a zápas. Je také nezbytné nechat si pravidelně provádět testy funkce ledvin (jako je „clearance kreatininu“, „eGFR“) podle pokynů lékaře.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Váš lékař vám sdělí termíny následných kontrol. Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře nebo jděte do nemocnice:

• Obtížné dýchání (dušnost)
• Změny moči (časté močení, změna barvy)
• Otok nohou, hýždí nebo obličeje (edém)
• Bolest nohou
• Náhlé zvýšení krevního tlaku (hypertenze)
• Nevolnost nebo zvracení
• Mozková mlha

Mohly by to být příznaky problému se zbývající ledvinou, takže je neignorujte.