Pojďme se o Zollinger-Ellisonově syndromu dozvědět jednoduše.

Slyšeli jste někdy o Zollinger-Ellisonově syndromu ? Může to znít jako zvláštní název, ale je to stav, který může postihnout naše střeva a je důvodem k obavám. Způsobuje těžké žaludeční vředy a chronický průjem v důsledku nadprodukce kyseliny v žaludku. Pojďme si o tom dnes povědět trochu podrobněji , co vy na to?

Co přesně je Zollinger-Ellisonův syndrom?

Jednoduše řečeno, hlavní příčinou tohoto stavu zvaného Zollinger-Ellisonův syndrom (ZES) je typ malého nádoru, který se vyvíjí v našem těle, zejména ve slinivce břišní nebo v horní části tenkého střeva (dvanáctníku). Tyto nádory nazýváme gastrinomy . Ve skutečnosti se jedná o typ neuroendokrinních nádorů .

Podívejte se, tyto gastrinomy produkují hormon zvaný gastrin . Tento hormon gastrin signalizuje našemu žaludku: „Dobře, začněte teď produkovat kyselinu.“ Takže když tyto nádory produkují příliš mnoho hormonu gastrinu, žaludek také produkuje příliš mnoho kyseliny. Představte si to jako kohoutek, ze kterého protéká voda, aniž by byl pevně uzavřen, naše žaludeční kyselina se nekontrolovatelně zvyšuje. Tato přebytečná kyselina způsobuje problémy, jako jsou žaludeční vředy a kyselý reflux.

Je trochu znepokojivé, že asi 60 % těchto gastrinomů může být rakovinných . Ale nebojte se, stejně jako u všeho ostatního existuje i na to léčba. Lékaři tento stav někdy nazývají také „syndromem ulcerogenního nádoru pankreatu“.

Jaké jsou příznaky? Jak se cítíme?

Zollingerův-Ellisonův syndrom (ZES) někdy nemusí způsobovat žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Pálení nebo bolest žaludku: Můžete cítit pálení v žaludku nebo pocit, jako by vás něco žere. To je způsobeno nadměrným množstvím kyseliny.
• Krev ve zvratcích nebo krev ve stolici: Toto je způsobeno krvácením z ran uvnitř střev (gastrointestinální krvácení).
• Únava a slabost: Jak již bylo zmíněno výše, v důsledku ztráty krve se můžete cítit unavení a slabí v důsledku anémie.
• Mastná, plovoucí stolice: Někteří lidé si mohou všimnout změny ve stolici, která může být mastnější.
• Pálení žáhy: Přesněji řečeno, jedná se o pocit pálení na hrudi způsobený kyselinou vstupující do jícnu.
• Nadýmání, zažívací potíže: Může se to projevovat více, zejména po konzumaci tučného jídla.
• Jídlo je bez chuti.
• Nevolnost a zvracení.
• Být hubený bezdůvodně.

Závažnost těchto příznaků závisí na velikosti a počtu gastrinomů. Větší nádory produkují více gastrinu, což způsobuje, že žaludek produkuje více kyseliny. To může zhoršit příznaky peptického vředu.

Nezapomeňte, že tyto nádory mohou někdy metastázovat do jater, což vede k rakovině jater. Pokud k tomu dojde, mohou se také objevit příznaky, jako je svědění, zežloutnutí bělma očí a zežloutnutí kůže (žloutenka).

Proč se nacházíme v této situaci? Jaké jsou důvody?

Zollingerův-Ellisonův syndrom (ZES) se většinou vyskytuje sporadicky , což znamená, že je obtížné přesně určit jeho příčinu.

Nicméně u přibližně 25 % lidí s tímto onemocněním bylo zjištěno genetické onemocnění zvané MEN typu 1 (mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1) . MEN typu 1 je vzácné, dědičné onemocnění, při kterém se nádory mohou vyvíjet v mnoha endokrinních žlázách v našem těle.

Jaké komplikace mohou z tohoto stavu vzniknout? Mám se obávat?

Ano, Zollinger-Ellisonův syndrom (ZES) je stav , který může být někdy život ohrožující . Pokud například gastrinom blokuje horní část tenkého střeva (dvanáctník), může prasknout. Může se také rozšířit do jater. V důsledku nadměrného množství žaludeční kyseliny může dojít k těžkému gastrointestinálnímu krvácení.

Nicméně, když tyto věci uslyšíte, nepanikařte. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a správně léčeno, lze těmto komplikacím do značné míry předejít.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc? (Diagnóza)

Pokud máte tyto příznaky, lékař vás nejprve vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a zda se vás někdo z vaší rodiny těmito onemocněními zabýval. Poté může provést testy, jako například:

• Krevní testy: Tyto testy mohou zkontrolovat, zda máte příliš vysoké hladiny gastrinového hormonu v krvi (hypergastrinémie).
• Zobrazovací testy: Může být provedeno CT vyšetření nebo MRI vyšetření , aby se zjistilo, zda se v pankreatu nebo dvanáctníku nacházejí nádory gastrinomu.
• Test žaludeční kyseliny: Při tomto testu lékař zavede do žaludku malou hadičku nosem nebo ústy a odebere vzorek kyseliny.

Pokud tyto počáteční testy odhalí nádory, může lékař provést několik dalších testů:

• Endoskopie: Při tomto testu se ústy zavede malá trubice s připojenou kamerou a vyšetří se jícen, žaludek, horní část tenkého střeva (dvanáctník) a slinivka břišní.
• Endoskopický ultrazvuk: Jedná se o kombinaci ultrazvuku a endoskopie. Dokáže poskytnout jasnější obrazy.
• ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie): Toto je také speciální vyšetření. Zaměřuje se na žlučovody a pankreatické vývody.
• Tenkojehlová aspirace: Pokud je přítomen nádor, tato metoda se používá k odběru malého kousku a jeho testování na rakovinné buňky (biopsie).

Jaké jsou možnosti léčby? (Léčba)

Možnosti léčby závisí na závažnosti vašich příznaků a na tom, zda je gastrinom rakovinný. Existují tři hlavní typy léčby:

1. Léky:

• Hlavním lékem, který se často předepisuje, jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) . Tyto léky fungují tak, že snižují množství kyseliny produkované v žaludku. Jednoduše řečeno, kontrolují nadměrnou produkci kyseliny.

2. Chirurgický zákrok:

• Váš lékař může doporučit operaci k odstranění nádoru. Existuje několik typů operací:
• Duodenektomie: Nádor se odstraní malým řezem v horní části tenkého střeva (dvanáctníku).
• Gastrektomie: Odstranění části nebo celého žaludku.
• Operace jater: Pokud jsou v játrech nádory, jsou odstraněny.
• Pankreatektomie: Odstranění části nebo celé slinivky břišní.
• Enukleace nádoru: Pokud jsou v hlavě slinivky břišní nádory, opatrně se odstraní pouze ty.

3. Léčba rakoviny:

• Pokud je nádor rakovinný, může vám lékař doporučit léčbu, jako je chemoterapie . Tato léčba může pomoci zmírnit příznaky a zpomalit šíření nádoru.

Může to léčba úplně vyléčit?

Pokud lze rakovinný gastrinom kompletně odstranit chirurgicky, může být stav zcela vyléčen . To však vyžaduje odstranění všech rakovinných buněk v těle. I když je operace úspěšná, budete často muset po zbytek života užívat léky na kontrolu žaludeční kyseliny.

Pokud mám tento stav, co mohu očekávat? (Prognóza)

Prognóza tohoto onemocnění závisí na typu nádoru. Nezhoubné gastrinomy neohrožují život. Budete však potřebovat průběžnou léčbu ke kontrole hladiny žaludeční kyseliny.

Situace se však mění, pokud máte rakovinné nádory. V takovém případě můžete potřebovat operaci a následnou léčbu rakoviny.

Míra přežití u lidí se Zollinger-Ellisonovým syndromem (ZES) se liší. Podle údajů po chirurgickém odstranění všech gastrinomů žije více než 90 % lidí 5 až 10 let . Pokud však nelze odstranit všechny nádory, pětiletá míra přežití klesá na 43 %. Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o statistiky. Pokud máte toto onemocnění, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat.

Jak se mám o sebe starat? Co můžu dělat?

Záleží na vašem stavu. Mnoho lidí musí po zbytek života užívat léky na snížení žaludeční kyseliny. Zollingerův-Ellisonův syndrom (ZES) je způsoben gastrinomy. Většina těchto nádorů může být rakovinná. Pokud jste tedy měli rakovinné nádory, musíte i nadále navštěvovat svého lékaře na následnou péči, abyste zjistili, zda se nevrátily.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud se po léčbě příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu (ZES) zhorší nebo se objeví nové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Když zjistíte, že máte tak vzácné onemocnění, můžete být překvapeni a trochu vyděšení. Může být těžké slyšet něco takového najednou, i když nemusíte mít žádné příznaky. Můžete mít mnoho otázek ohledně toho, jak vás ZES ovlivní. Odpovědi na tyto otázky se mohou v závislosti na vaší situaci velmi lišit.

Nejdůležitější je probrat všechny své otázky a pochybnosti s lékařem. Vše vám vysvětlí a poskytne vám potřebnou podporu.

Vzkaz k odnesení domů:

Dobře, pojďme si tedy připomenout některé nejdůležitější body z toho, o čem jsme mluvili:

• Zollingerův-Ellisonův syndrom (ZES) je stav způsobený nádorem zvaným gastrinom, který způsobuje žaludeční vředy a průjem v důsledku nadměrné tvorby žaludeční kyseliny.
• Mohou se objevit příznaky jako bolest břicha, zvracení krve, bolest na hrudi a úbytek hmotnosti.
• Většina těchto nádorů může být rakovinná.
• Nemoc se diagnostikuje pomocí testů, jako jsou krevní testy, vyšetření a endoskopie.
• Léčba zahrnuje léky (inhibitory protonové pumpy), chirurgický zákrok a chemoterapii.
• Včasná detekce a léčba mohou předejít komplikacím a podpořit uzdravení.
• Pokud máte tento stav, přesně dodržujte pokyny svého lékaře, nechte se včas vyšetřit a bez zatajování se s ním poraďte.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Zollingerův -Ellisonův syndrom, gastrinom, žaludeční kyselina, peptické vředy, průjem, hormony, rakovina