Co když je váš nervový systém v ohrožení? Pojďme se dozvědět o nebezpečném „neurogenním šoku“!

Všichni jsme slyšeli slovo „šok“, že? Někdy si pod ním představíme něco jiného, ​​když se náhle vyděsíme nebo rozčílíme. Ale v medicíně se „šok“ vztahuje na mnohem závažnější stav. Dnes si povíme o podobném, ale trochu odlišném typu „šoku“. Tomu se říká „neurogenní šok“. Jednoduše řečeno, nastává, když dojde k vážnému poranění nervového systému, zejména míchy .

Co přesně je „neurogenní šok“?

Představte si svůj nervový systém jako telefonní systém v nějaké zemi. Tyto nervy přenášejí zprávy z mozku do všech částí těla. Pokud dojde k poranění tohoto nervového systému, zejména míchy, jako je zlomenina páteře nebo pohmoždění, systém, který tyto zprávy přenáší, se naruší.

Neurogenní šok je stav, kdy se po nehodě stane tepová frekvence, krevní tlak a tělesná teplota nekontrolovatelnými. Stejně jako jiné typy šoku je to velmi vážný stav, který může být někdy smrtelný. Důvodem je narušení průtoku krve v těle. Když krev neproudí správně, naše buňky nedostávají kyslík a živiny, které potřebují. Buňky pak nemohou plnit své funkce.

Proto je nezbytné co nejdříve vyhledat léčbu šoku.

Jaký je rozdíl mezi „neurogenním šokem“ a „spinálním šokem“?

Ačkoli oba souvisí s poraněním míchy, existuje mezi nimi malý rozdíl. Při spinálním šoku dochází po poranění míchy k paralýze svalů a ztrátě reflexů. U neurogenního šoku jsou hlavní účinky na srdeční frekvenci a krevní tlak.

Jaký je rozdíl mezi „neurogenním šokem“ a „hypovolemickým šokem“?

Hypovolemický šok je stav způsobený ztrátou příliš velkého množství tekutin, zejména krve, z těla. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma stavy je srdeční frekvence.

• Osoba s neurogenním šokem má pomalou srdeční frekvenci (bradyarytmii).
• Osoba s hypovolemickým šokem má zvýšenou srdeční frekvenci (tachykardii).

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Neurogenní šok se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli poranění míchy a poškodili nervový systém.

Výzkum naznačuje, že 19 % až 31 % lidí, kteří utrpěli poranění míchy, zažijeTomu se říká „neurogenní šok“. I v zemi, jako je Amerika, utrpí každoročně 8 000 až 10 000 lidí poranění míchy. Hlavními příčinami jsou dopravní nehody a pády z výšky. Takové nehody jsou běžné i v naší zemi, že?

Jak „neurogenní šok“ ovlivňuje mé tělo?

Jednoduše řečeno, když dojde k poranění míchy, naše nervy nejsou schopny vysílat signály do cév a říkat: „Dobře, teď se trochu stáhni.“ Když tento signál není správně přijat, cévy se příliš zvětší, což se nazývá „vazodilatace “. Je to jako když se vodovodní potrubí náhle zvětší. Stane se , že krevní tlak náhle klesne „hypotenze“ . Když klesne krevní tlak, sníží se také průtok krve v těle. To znamená, že naše životně důležité orgány nedostávají kyslík, který potřebují.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Mezi příznaky neurogenního šoku patří:

• Nízký krevní tlak (hypotenze): Toto je hlavní příznak.
• Pomalá srdeční frekvence (bradyarytmie): Počet tepů za minutu je obvykle snížen.
• Kůže se zčervená a zahřeje, poté se zchladne, zpotí a stane se vlhkou.
• Rty a nehty zmodrají: Je to způsobeno nedostatkem kyslíku v krvi.
• Úplná ztráta vědomí nebo snížené vědomí: K tomu může dojít v důsledku sníženého průtoku krve do mozku.

Pokud má někdo jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud utrpěl poranění míchy, měla by mu být okamžitě věnována pozornost.

Jaké jsou příčiny „neurogenního šoku“?

Pro tuto situaci existuje několik hlavních důvodů:

• Poranění míchy: Toto je nejčastější příčina. Může být způsobeno například dopravní nehodou, pádem z výšky nebo sportovním úrazem.
• Toxiny, které ovlivňují autonomní nervový systém.
• Guillain-Barréův syndrom: Jedná se o vzácné onemocnění, které postihuje nervový systém.
• Spinální anestezie: Tato anestezie se podává u některých operací. Jako komplikace se může vyskytnout velmi vzácně.
• Příčná myelitida: Toto je také infekce nervů v míše.

Jak to lékaři diagnostikují?

Pro diagnostiku neurogenního šoku lékař provede následující:

1. Provede se fyzické vyšetření: Zhodnotí se váš stav a povaha zranění.

2. Kontrolují se vitální funkce: měří se krevní tlak, srdeční frekvence, dechová frekvence a teplota.

3. Krevní testy se provádějí:Dozvíte se o vnitřním stavu těla a fungování orgánů.

4. Skenování je nařízeno: Pro přesné posouzení poškození páteře.

Jaké druhy skenů se provádějí?

Toto jsou dva hlavní typy skenování:

• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): Toto vyšetření jasně ukazuje poškození kostí.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI vyšetření): Toto vyšetření nejlépe odhalí poškození měkkých tkání páteře, tj. míchy a nervů.

Jak se léčí neurogenní šok?

Jedná se o lékařskou pohotovost a léčba by měla začít okamžitě.

Nejprve vám lékaři na krk nasadí krční ortézu. To má zabránit zhoršení stavu míchy, protože pohyb krku může zranění zhoršit.

Dále je nejdůležitější kontrolovat nízký krevní tlak (hypotenzi). Toho se dosahuje podáváním tekutin, jako je fyziologický roztok, intravenózně.

Poté se podávají léky ke kontrole pomalé srdeční frekvence (bradyarytmie).

Během léčby tohoto „neurogenního šoku“ budete také léčeni s ohledem na veškerá další zranění, která jste mohli v důsledku nehody utrpěli.

Jaké druhy léků se používají?

Lékaři mohou k léčbě neurogenního šoku použít několik typů léků:

• Fenylefrin
• Norepinefrin (Norepinefrin)
• Adrenalin
• Atropin
• Glykopyrolát `(glykopyrolát)`
• Isoproterenol (Isoproterenol)
• Theofylin
• Aminofylin

Tyto léky se podávají pod přísným dohledem lékaře, který bere v úvahu mnoho faktorů, jako je stav pacienta, krevní tlak a srdeční frekvence.

Existují nějaké komplikace nebo vedlejší účinky léčby?

Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí účinky. Lékaři však lék volí pouze tehdy, pokud přínos pro pacienta převažuje nad rizikem. Také pokud je množství tekutiny podávané intravenózně někdy příliš vysoké, existuje malá pravděpodobnost, že tělo oteče.

Jak mohu toto riziko snížit?

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou neurogenního šoku je poranění míchy, je důležité těmto poraněním předcházet. Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste tomu pomohli:

• Neřiďte pod vlivem alkoholu nebo drog. Jezděte opatrně a uvážlivě.
• Při jízdě v autě vždy používejte bezpečnostní pás. Jezděte bezpečně na tříkolkách a motocyklech.
• Nepotápějte se na neznámých místech ani v mělké vodě. Může to způsobit vážná poranění krku.
• Při lezení po stromech a práci ve výškách dbejte na bezpečnost.

Co mohu očekávat, pokud mám neurogenní šok?

Pokud poranění míchy způsobí neurogenní šok, může nízký krevní tlak (hypotenze) přetrvávat až pět týdnů.

S tímto onemocněním se mohou vyskytnout i další komplikace. Například:

• Krevní sraženiny v žilách nohou (hluboká žilní trombóza - DVT)
• Stresové vředy
• Aspirační pneumonie je způsobena vniknutím jídla nebo jiných předmětů do dýchacích cest .

Jak dlouho může trvat neurogenní šok?

Příznaky neurogenního šoku obvykle trvají čtyři až pět týdnů . To se však může lišit u jednotlivých osob a v závislosti na povaze nehody.

Budu se moci vrátit do práce/školy?

Zda se můžete vrátit k běžným aktivitám, práci nebo škole, závisí na závažnosti poranění míchy a povaze jakýchkoli dalších zranění, která jste utrpěli. Někdy budete muset ve svém životě provést velké změny, zejména pokud máte potíže s chůzí.

Jaký je výhled neurogenního šoku?

Pokud se šok neléčí, většina případů je smrtelná. Nicméně, rychlá a správná léčba vám může zachránit život. Vaše budoucí zdraví závisí na několika faktorech, včetně:

• tvůj věk.
• Závažnost nehody.
• Poškození jiných orgánů.
• Jiná chronická onemocnění, která máte (jiné zdravotní problémy).
• Jak dlouho trvalo, než se dostala k léčbě?
• Další problémy, jako je neschopnost mluvit a ztráta rovnováhy.
• Jak vaše tělo reaguje na léčbu.

Bohužel, někdo, kdo prodělal poranění míchy, má dva až pětkrát vyšší pravděpodobnost předčasného úmrtí než někdo, kdo ho neprodělal. Riziko úmrtí je nejvyšší v prvním roce po poranění míchy.

Jak se mám o sebe postarat?

S poraněním míchy je větší pravděpodobnost vzniku dalších zdravotních problémů, jako je hluboká žilní trombóza (DVT), jak již bylo zmíněno. Také neurogenní šok, stav, při kterém je snížen průtok krve a je poškozen jeden nebo více orgánů.

Situace každého je jiná, ale pro každého, kdo prožil neurogenní šok, je důležité pečlivě dodržovat fyzioterapii a lékařské rady, aby se předešlo budoucím problémům.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém stavu, jako jsou změny vitálních funkcí nebo bolest, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc:

• Bolest na hrudi
• Závrať
• Nevolnost

Mohou to být příznaky jiného závažného onemocnění.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaký je výhled pro mou konkrétní situaci?
• Byly mé orgány poškozeny v důsledku „neurogenního šoku“?
• Co je nejdůležitější, co musím vzhledem k mé situaci udělat?

Shrnutí a poselství, které si odnesete domů

Dobře, „neurogenní šok“, o kterém jsme dnes mluvili, je velmi nebezpečný stav, který může nastat v důsledku těžkého poranění míchy. V tomto případě poškození nervového systému způsobí, že tělo ztratí kontrolu nad věcmi, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.

Nejdůležitější je zůstat co nejbezpečnější a snažit se vyhnout zraněním páteře. Buďte velmi opatrní při řízení, práci ve výškách a skákání do vody.

Pokud dojde k nehodě, okamžité vyhledání lékařské pomoci vám může zachránit život. Poté vám pokračování ve fyzioterapii podle pokynů lékaře pomůže zůstat co nejzdravější. Váš lékařský tým vám pomůže tuto výzvu překonat.

Neurogenní šok, poranění míchy, krevní tlak, nervový systém, nouzové situace, hypotenze, bradyarytmie