Zjistěte více o neurosyfilisu, komplikaci syfilisu, která postihuje mozek a nervový systém!

Přemýšleli jste někdy o tom, jak závažná mohou být některá onemocnění, pokud se neléčí správně? Někdy i pohlavně přenosná infekce (STI), které nevěnujeme velkou pozornost, pokud se neléčí včas, může způsobit vážné stavy, které mohou ovlivnit váš život. Dnes si povíme o neurosyfilisu , nebezpečné komplikaci, která může nastat, pokud se pohlavně přenosná nemoc zvaná syfilis správně neléčí. Jedná se o onemocnění, které postihuje náš mozek a míchu, tedy centrální nervový systém.

Co je neurosyfilis? Jak souvisí se syfilisem?

Jednoduše řečeno, neurosyfilis je závažná, potenciálně život ohrožující komplikace syfilisu. Syfilis, jak víte, je pohlavně přenosná infekce. Syfilis je způsoben bakterií zvanou Treponema pallidum. Neurosyfilis tedy vzniká, když tato bakterie vstoupí do mozku a/nebo míchy . Je však důležité si uvědomit, že ne každý, u koho se syfilis rozvine, se u něj rozvine i neurosyfilis. Neurosyfilis a syfilis jsou dva související, ale odlišné stavy. Neurosyfilis přímo postihuje centrální nervový systém (CNS), což je mozek a mícha. Proto se objevující příznaky vztahují k nervovému systému. Vzhledem k tomu, že syfilis je pohlavně přenosná infekce, její příznaky se liší.

A co je nejdůležitější, pokud se neurosyfilis neléčí, může vést k trvalé paralýze , demenci a dokonce i smrti . Proto je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnete jakýchkoli příznaků syfilisu nebo neurosyfilisu.

Jaké jsou hlavní formy neurosyfilis?

Lékaři rozdělují neurosyfilis do pěti hlavních typů. Ty se dělí do dvou skupin: časná neurosyfilis a pozdní neurosyfilis .

Časná neurosyfilis

Do této kategorie patří:

• Asymptomatická neurosyfilis (ANS): Jedná se o stav, kdy nejsou žádné neurologické příznaky. Tento stav se může objevit před objevením se příznaků syfilisu. Lékaři jej odhalí detekcí mozkomíšního moku (CSF).Pouze pokud se po testování prokáže syfilis, ale pacient nemá žádné příznaky. Pokud máte syfilis a nejste léčeni, může se tento stav „ANS“ rozvinout během prvních několika týdnů až několika let po infekci .

• Meningeální neurosyfilis: V tomto stavu bakterie syfilisu infikují vaše mozkové pleny , tři membrány, které pokrývají a chrání mozek a míchu. Představte si to jako ochranný obal kolem mozku, který otéká . Tehdy se začnou objevovat příznaky, jako jsou bolesti hlavy , nevolnost a zvracení . Pokud se syfilis neléčí, může se rozvinout během několika měsíců až let od infekce.

• Meningovaskulární neurosyfilis: V tomto případě bakterie syfilisu způsobují zánět stěn cév (endarteritidu) v mozkových plenách. To může vést k krevním sraženinám (trombóze), které blokují cévy a snižují průtok krve do mozkové tkáně. To může vést k různým problémům, jako je mrtvice . Pokud se neléčí, může se rozvinout i během měsíců až let od infekce.

Pozdní neurosyfilis

Do této kategorie patří:

• Generalizovaná paréza: Je způsobena postupným ničením mozkové tkáně v důsledku dlouhodobého zánětu mozkových plen (meningoencefalitida). To způsobuje různé duševní příznaky a stavy. Mezi časné příznaky patří změny nálad a osobnosti . Pokud se syfilis neléčí, může se objevit 3 až 30 let po první infekci.

• Tabes dorsalis: Toto je nejzávažnější forma neurosyfilidy. Zahrnuje destrukci tkáně v dorzálním sloupci a nervových kořenech. To může způsobit řadu příznaků, včetně potíží s chůzí, bolesti nervů a potíží s močením. Pokud se syfilis neléčí, může se tabes dorsalis vyvinout 5 až 50 let po infekci.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje neurosyfilidy?

U každého, kdo se nakazí syfilidou, se může vyvinout neurosyfilida, zejména pokud syfilida nebyla léčena měsíce nebo roky.Lidé, kteří mají nechráněný pohlavní styk, mají vyšší riziko nákazy syfilidou. Syfilis je nejčastější u mužů, kteří mají pohlavní styk s muži (MSM). Výzkum ukázal, že u lidí s HIV se mohou příznaky neurosyfilis rozvinout rychleji než u lidí bez HIV. Přesný důvod není znám, ale předpokládá se, že HIV může oslabit imunitní systém.

Jak častý je tento stav?

Pro vědce je obtížné přesně určit, jak častá je neurosyfilida, protože hlášení případů je nekonzistentní. Existují však údaje o tom, jak častá je syfilida. Je to jedna z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí. Nejčastější formou neurosyfilidy je asymptomatická neurosyfilida (ANS) . S pokrokem v lékařské vědě v prevenci, diagnostice a léčbě syfilidy jsou nyní závažné formy, jako je generalizovaná paréza a tabes dorsalis, méně časté.

Jaké jsou příznaky neurosyfilis?

Příznaky neurosyfilisu postihují hlavně nervový systém. Liší se od příznaků syfilisu. Přesné příznaky se liší v závislosti na typu neurosyfilisu. V raných stádiích, která jsou asymptomatická, neurosyfilis nemá žádné příznaky.

Příznaky meningeální neurosyfilis:

• Bolest hlavy
• Nevolnost a zvracení
• Ztuhlost krku
• Citlivost na světlo (fotofobie)
• Potíže se zrakem nebo sluchem
• Dysfunkce hlavových nervů

Příznaky meningovaskulární neurosyfilis:

Kromě meningeálních symptomů to může zahrnovat také:

• Závrať
• Mrtvice
• Svalová slabost nebo úbytek svalové hmoty („atrofie“), zejména v nohou

Obecné příznaky parézy:

Lékaři rozdělují tyto příznaky do dvou kategorií: časné a pozdní. Ty se mohou objevit postupně nebo náhle. Časné příznaky:

• Změny nálady, jako je podrážděnost
• Změny osobnosti
• Změny ve spánkových vzorcích
• Zapomnětlivost

Pozdější příznaky:

• Labilní nálady
• Ztráta paměti
• Zhoršená schopnost rozhodování
• Zmatek
• Bludy
• Epilepsie (záchvaty)

Tento stav může také způsobit duševní onemocnění, jako například:

• Deprese
• Delirium
• Hyperaktivita a mánie
Duševní onemocnění, jako je schizofrenie (psychóza)

Příznaky Tabes Dorsalis:

• Ztráta rovnováhy při chůzi (ataxie)
• Silná nervová bolest
• Obtíže s kontrolou moči
• Abnormální pocity, jako je pálení, necitlivost (parestézie)
• Změny vidění
• Oční poruchy , jako jsou abnormality čočky („Argyll Robertsonova zornice“) a oční obrna
• Ztráta rovnováhy a reflexů
• Neuropatická artropatie / Charcotův kloub
• Obtížná chůze

Jaké jsou tedy příznaky syfilisu?

Příznaky syfilisu se liší v závislosti na stádiu infekce. V první fázi: Na genitáliích se vytvoří malá, bezbolestná vřídka (chancre) . Ve druhé fázi: Na kůži se objeví růžová, hrbolatá, drsná vyrážka . Obvykle se nacházejí na dlaních a chodidlech. Mohou být také doprovázeny příznaky podobnými horečce:

• Únava
• Horečka
• Bolest v krku
• Bolest svalů

Je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnete některého z těchto příznaků. Pokud zjistíte, že váš sexuální partner má syfilis, měli byste se určitě nechat otestovat na pohlavně přenosnou infekci (STI).

Co způsobuje neurosyfilis?

Neurosyfilis je způsoben bakterií zvanou Treponema pallidum . Konkrétně tato bakterie napadá centrální nervový systém (CNS) a způsobuje příznaky související s nervovým systémem. Je to stejná bakterie, která způsobuje i syfilis. Tato bakterie se může do těla dostat konečníkem, vagínou, penisem, ústy nebo kožní poraněním. Neurosyfilis se může objevit v jakékoli fázi syfilisu. Výzkum ukazuje, že většina lidí se syfilisem má tuto bakterii infikující centrální nervový systém, často ještě předtím, než se u nich objeví jakékoli příznaky syfilisu. U některých lidí se však tato infekce centrálního nervového systému může sama odeznít, aniž by způsobila jakýkoli zánět nebo neurologické příznaky. Syfilis však nelze vyléčit bez léčby antibiotiky. Čím déle jste nakaženi syfilisem bez léčby, tím větší je riziko vzniku symptomatické neurosyfilidy.

Je neurosyfilis nakažlivý?

Neurosyfilis se nepřenáší přímo z jedné osoby na druhou. Je to komplikace syfilisu. Syfilis se však šíří. Šíří se pohlavním stykem s nakaženou osobou. Nechráněný vaginální, anální nebo orální sex zvyšuje riziko vzniku syfilisu.

Jak přesně diagnostikovat toto onemocnění?

Lékaři obvykle diagnostikují neurosyfilis na základě vašich symptomů a testu mozkomíšního moku (CSF).Na základě výsledků je „močový mok“ čirá tekutina, která obklopuje míchu a mozek. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Provede fyzikální a neurologické vyšetření. Pokud existuje podezření na syfilis nebo neurosyfilis, budou nařízeny následující testy:

• Krevní testy k nalezení důkazů o bakteriích způsobujících syfilis.
• Test zvaný lumbální punkce (spinální punkce) . Při tomto testu lékař zavede velmi tenkou jehlu do dolní části zad a odebere vzorek mozkomíšního moku.
• Analýza mozkomíšního moku je vyšetření, které zkoumá vzorek mozkomíšního moku pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda v něm jsou bakterie.

Americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují, aby se každý, kdo má syfilis, i když nezná svůj HIV status, nechal otestovat na HIV, a to i v případě, že měl dříve negativní test na HIV.

Jak léčit? (Léčba)

Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro zastavení neurosyfilisu a zabránění jejímu zhoršení, je léčba syfilitické infekce. Lékaři používají antibiotika k léčbě syfilisu a dalších bakteriálních infekcí. Nejčastěji předepisovaným antibiotikem je penicilin , který se podává buď intravenózní (nitrožilní) injekcí, nebo injekcí do svalu. Dalším běžně používaným antibiotikem k léčbě syfilisu je ceftriaxon . Po léčbě budete muset podstoupit několik krevních testů v různých intervalech, například každé tři měsíce a každých šest měsíců, abyste se ujistili, že infekce zcela zmizela. Také budete muset každých šest měsíců podstoupit lumbální punkci k otestování mozkomíšního moku , abyste se ujistili, že v centrálním nervovém systému není žádná infekce.

Váš lékař vám o těchto následných testech řekne více. Nebojte se klást otázky ohledně tohoto procesu.

Lze zvrátit poškození způsobené neurosyfilisou?

Léčba antibiotiky může zastavit zhoršování neurosyfilidy. Nemusí však být možné zcela zvrátit již vzniklé poškození nervového systému. Lidé s asymptomatickou nebo meningeální neurosyfilidou se při správné léčbě obvykle uzdraví. Lidé s meningovaskulární neurosyfilidou, generalizovanou parézou nebo tabes dorsalis však mohou po léčbě zaznamenat určité zlepšení příznaků, ale nemusí se plně uzdravit.

Jak se před touto situací chránit? (Prevence)

Jediný způsob, jak zabránit neurosyfilidě, je zabránit jejímu rozvoji.Nejúčinnějším způsobem prevence syfilidy je sexuální abstinence. Pokud jste sexuálně aktivní, můžete snížit riziko vzniku syfilidy používáním bezpečných metod při každém pohlavním styku. Je důležité správně používat kondom (mužský nebo ženský), aby se snížilo riziko infekce. Je také důležité vyhledat lékařskou pomoc a léčbu, jakmile se u vás objeví příznaky syfilidy. Včasná léčba může zabránit zhoršení neurosyfilidy.

Jaká je prognóza, pokud se u vás rozvine neurosyfilis?

Výhled neurosyfilidy závisí na typu neurosyfilidy a na tom, jak rychle se u vás začne léčit. Lidé s asymptomatickou nebo meningeální neurosyfilidou, kteří dostanou řádnou léčbu, se obvykle zotaví bez trvalých neurologických příznaků nebo komplikací. Lidé s meningovaskulární syfilidou, generalizovanou parézou nebo tarsis dorsalis mají větší pravděpodobnost vzniku trvalých neurologických příznaků nebo komplikací. Léčba však může pomoci zmírnit příznaky a zabránit zhoršení neurosyfilidy. Pokud se syfilis neléčí, může být tarsis dorsalis dokonce fatální.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

Pokud vám lékař diagnostikuje neurosyfilis, budete muset absolvovat kompletní léčbu syfilidy. Budete muset podstoupit několik následných testů, abyste se ujistili, že ve vašem těle nejsou žádné známky bakterií. Je velmi důležité dodržovat tyto prohlídky. Pokud se u vás objeví přetrvávající neurologické příznaky nebo stavy způsobené neurosyfilisou, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby vám byl poskytnuta léčba těchto specifických stavů.

Rozhovor s lékařem o pohlavně přenosných nemocech může být trapný. Pokud však máte podezření na syfilis, je nesmírně důležité navštívit lékaře kvůli testům a léčbě. Pokud se nepodrobíte včasnému vyšetření a léčbě, může to vést k dlouhodobým zdravotním problémům, jako je neurosyfilis. Promluvte si se svým lékařem o pravidelných testech na syfilis a další pohlavně přenosné infekce (STI). To může snížit riziko komplikací. Nebojte se klást otázky. Jsou tu, aby vám pomohli, bez odsuzování.

Vzkaz k odnesení domů

• Neurosyfilis je nebezpečná komplikace neléčené syfilis. Postihuje mozek a míchu.
• Syfilis je pohlavně přenosná infekce způsobená bakterií Treponema pallidum .
• Existují různé formy neurosyfilis, některé z nich se mohou objevit dříve a jiné později. Příznaky se také liší podle toho.
• Včasná diagnostika a léčba syfilisuNeurosyfilisu lze předcházet.
• Bezpečný sex a pravidelné lékařské prohlídky jsou velmi důležité.
• Pokud máte příznaky syfilisu nebo neurosyfilisu, nestyďte se a co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná léčba může zabránit vážným komplikacím.