Máte pocit, že se vám stahuje žíla v levé ledvině? Říká se tomu Louskáčkovův syndrom! Pojďme si o tom promluvit.

Už jste někdy měli bolesti na levé straně břicha nebo v žebrech? Nebo jste si všimli krve v moči? Někdy lze tyto věci ignorovat. Mohou však být také příznaky onemocnění, které vyžaduje určitou pozornost. Jedním z takových onemocnění, o kterém se moc nemluví, ale je důležité o něm vědět, je Louskáčkov syndrom. Dnes si o něm povíme podrobně a jednoduše.

Co je to Louskáčkův syndrom? Co se přesně děje?

Jednoduše řečeno, Louskáčkův syndrom je stav, kdy se ucpe hlavní céva z levé ledviny (nazývaná také „levá ledvinová žíla“). Tato céva vede vyčištěnou krev z levé ledviny zpět do srdce. Když se tedy tato žíla ucpe, dojde k narušení průtoku krve.

Představte si, že tato céva vycházející z vaší levé ledviny musí jít do srdce dvěma velkými cévami v našem břiše. Jednou je hlavní tepna v našem břiše, kterou je „břišní aorta“. Druhou je „horní mezenterická tepna“. Normálně může ledvinová žíla procházet těmito dvěma tepnami bez jakékoli překážky.

U někoho s louskáčkovým syndromem se však tyto dvě velké tepny setkávají jako dvě čelisti louskáčka a stlačují ledvinovou žílu . Jako když se ořech louská ořechem. Proto se mu říká „louskáček“. Když se tepna zúží, uvnitř ledvinové žíly se zvýší krevní tlak a krev začne proudit zpět. To může také způsobit zvětšení malých krevních cév kolem ní.

Existují dva hlavní typy v závislosti na tom, jak k tomuto utahování dochází:

• Syndrom předního louskáčka: Toto je nejčastější typ. Vzniká, když je ledvinová žíla stlačena před břišní aortou, tedy v přední části břicha.
• Syndrom zadního louskáčka: Toto je o něco vzácnější. Zde je ledvinová žíla stlačena za břišní aortou, kde prochází mezi páteří a aortou.

Existují i ​​jiné, vzácnější metody, ale o těch nemusíme příliš mluvit.

Rozdíl mezi fenoménem Louskáček a syndromem Louskáčka

Nezaměňujte tyto dva pojmy. Fenomén Louskáček nastává, když dojde ke zúžení ledvinové žíly, ale nejsou žádné příznaky. Někdy se objeví náhodně při vyšetření na jiné onemocnění.

Syndrom Louskáčka však nastává, když se kromě napětí objeví i další příznaky. To znamená, že kvůli tomuto napětí pociťujete nepohodlí. V takovém případě je nutná léčba.

Proč se to jmenuje „Louskáček“?

Jak jsem již zmínil, v roce 1937 jeden lékařský výzkumník popsal tento stav jako dvě velké tepny v břiše „jako dvě čelisti opice stlačující ledvinovou žílu“. Také řekl, že je to „jako banán rozdrcený opicí“. Proto se to tak nazývá. Formální lékařský název pro tento stav je „syndrom uvíznutí levé ledvinové žíly “.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Louskáčkový syndrom může postihnout děti i dospělé až do věku 60 let. Některé výzkumy však naznačují, že je častější u lidí ve věku dvacátých, dvacátých a třicátých let . Je také častější u lidí s nízkým indexem tělesné hmotnosti (BMI), což znamená, že jsou štíhlí .

Toto je považováno za vzácný stav , ale neexistují žádné údaje o tom, kolik lidí jím přesně trpí.

Jaké je nebezpečí syndromu Louskáčka? Mohou se vyskytnout komplikace?

Někdy to nemusí způsobovat žádné závažné příznaky a může dokonce samo odeznít, zejména u dětí. Pokud se to však neléčí, může to časem vést ke komplikacím . Patří mezi ně:

• Uvnitř ledvinové žíly se tvoří krevní sraženiny .
• K poškození ledvin dochází v důsledku zvýšeného tlaku v ledvinových žilách v průběhu času.
• Muži mohou trpět mužskou neplodností nebo ženy mohou trpět ženskou neplodností .
• Může se objevit silná bolest , která může ovlivnit váš život.

Důležité: Tyto komplikace se nevyskytnou u každého. Pokud se však u vás objeví příznaky, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře.

Jaké jsou příznaky? Co můžete cítit a co může váš lékař zjistit

Existuje několik příznaků syndromu louskáčka. Mezi věci, které můžete pociťovat, patří:

• Krev v moči (hematurie): Toto je nejčastější příznak. Moč může mít růžovou, červenou nebo hnědou barvu.
• Pocit závratě při stání (ortostatická hypotenze): To znamená, že když se náhle postavíte, vaše oči zmodrají a máte závrať.
• Bolest v levém boku: Bolest se může objevit na levé straně, těsně za žebry.

Tyto příznaky se také mohou mírně lišit v závislosti na pohlaví.

U mužů: Může se objevit stav zvaný varikokéla , což je otok cév ve varlatech.

Ženy mohou pociťovat příznaky syndromu pánevní kongesce, které jsou způsobeny hromaděním krve v pánevní oblasti. Patří mezi ně:

• Bolest během pohlavního styku (dyspareunie).
• Bolest při močení (dysurie).
• Bolest v podbřišku, tedy v pánevní oblasti (pánevní bolest).

Kromě toho existují i ​​příznaky, které lékař dokáže zjistit pomocí testů. Vy je nevidíte.

• Nedostatek červených krvinek v krvi, tj . anémie .
• Mikrohematurie je přítomnost krve v moči, která je tak malá, že ji lze vidět pouze pod mikroskopem.
• Proteinurie je přítomnost příliš velkého množství bílkovin v moči.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Hlavní příčinou Louskáčkova syndromu jsou změny ve struktuře cév . Někdy k těmto změnám dochází ještě v matčině děloze, kdy se vám tvoří cévy. Jindy se to může stát během náhlého nárůstu výšky (růstové spurty) v mládí nebo náhlého úbytku hmotnosti v dospělosti (hubnutí). V některých případech nelze příčinu zjistit .

Jak se to přesně pozná? Jaké testy se dělají?

Diagnóza syndromu Louskáčka může nějakou dobu trvat, protože lékaři musí vyloučit mnoho dalších onemocnění. Diagnóza obvykle začíná fyzickým vyšetřením . Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky. Poté může nařídit jeden nebo více z následujících testů, aby zjistil více informací:

• Krevní testy
• CT vyšetření (CT vyšetření - počítačová tomografie)
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření (Dopplerův ultrazvuk)
• Intravaskulární ultrazvuk (IVUS)
• MRI vyšetření (MRI - vyšetření magnetickou rezonancí)
• Venogram (rentgenový snímek žil po injekci barviva)
• Analýza moči

Jaké jsou léčebné metody pro syndrom Louskáčka?

Léčba závisí na vašem věku a závažnosti příznaků. V závislosti na vašem stavu může lékař zahájit méně agresivní léčbu . Pokud tato léčba nepomůže nebo pokud se vaše příznaky zhorší, může být nutná operace.

Konzervativní management

Pro mnoho lidí, zejména pro děti mladší 18 let , je to první krok k regulaci hmotnosti vašeho dítěte. Pokud má vaše dítě syndrom louskáčka, může vám lékař doporučit, aby v tomto přístupu pokračovalo až dva roky. To zahrnuje pomoc dítěti s přibíráním na váze a zároveň sledování jeho stavu. S rostoucí hmotností v břiše se snižuje tlak na ledvinovou žílu. Dospělým se doporučuje vyzkoušet tento přístup po dobu přibližně šesti měsíců.

Tato obecná léčba může zahrnovat i léky, které pomáhají funkci ledvin. Například:

• ACE inhibitory
• Aspirin

Chirurgický zákrok

Pokud máte závažné příznaky a obvyklá léčba nezabírá, můžete potřebovat chirurgický zákrok nebo minimálně invazivní zákrok. Váš lékař s vámi probere vaše možnosti, výhody a nevýhody a to, zda jsou pro vás minimálně invazivní zákroky vhodné.

Hlavním cílem operace je vytvořit hladkou a nerušenou cestu pro tok krve z ledvin do srdce.

Mezi operace a zákroky prováděné při syndromu Louskáčka patří:

• Transpozice ledvinové žíly: Jedná se o odstranění levé ledvinové žíly a její opětovné připojení k velké žíle zvané vena cava inferior. Tím se eliminuje nutnost procházet horní mezenterickou tepnou a aortou. Lze to provést laparoskopicky , což znamená přes několik malých řezů.
• Zavedení stentu: Jedná se o zavedení malé trubice zvané stent do ucpané ledvinové žíly malým otvorem v kůži. Tato trubice otevře žílu a umožní volný průtok krve.
• Operace autotransplantace ledvin: Při této operaci je levá ledvina odstraněna a transplantována zpět do těla, do kyčelní kosti.

Jsou tyto operace nebezpečné?

Každá operace Louskáčkova syndromu s sebou nese určité riziko. Pečlivě se poraďte se svým lékařem o rizicích operace, kterou podstupujete.

Autotransplantace ledvin je nejinvazivnější z těchto operací. Jejími hlavními komplikacemi jsou selhání ledvin a krvácení. Riziko komplikací lze snížit léčbou ve velké nemocnici se zkušenými chirurgy, kteří takové operace pravidelně provádějí .

Existuje způsob, jak tento výskyt omezit?

Ve skutečnosti neexistuje žádný známý způsob, jak snížit riziko vzniku tohoto onemocnění. Louskáčkův syndrom se rozvíjí téměř okamžitě a není dědičný.

Lékaři však někdy objeví fenomén louskáčka (asymptomatickou stenózu ledvinové žíly) náhodou během testů prováděných z jiných důvodů. Proto je velmi důležité dodržovat svá lékařská vyšetření a docházet na klinické prohlídky. Pak můžete zjistit, zda máte stenózu ledvinové žíly, dříve než se u vás objeví příznaky. Pak budete vědět, že pokud se objeví příznaky, musíte rychle vyhledat léčbu.

Co čeká budoucnost pro lidi s Louskáčkovým syndromem?

U dětí je výsledek obvykle velmi dobrý. Mnoho dětí se uzdraví bez větší léčby, jako je chirurgický zákrok. U dospělých se výsledek liší v závislosti na závažnosti příznaků a době potřebné k zahájení léčby. Promluvte si se svým lékařem o výhledu vašeho onemocnění.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Na co se mám zeptat?

Pokud máte příznaky syndromu louskáčka nebo pokud se vaše příznaky zhorší , určitě navštivte lékaře.

Pokud podstupujete operaci, pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře ohledně péče o sebe doma. Nezapomeňte také docházet na následné kontroly .

Pokud vám lékař sdělí, že máte syndrom Louskáčka, můžete mít mnoho otázek. Je důležité se co nejvíce dozvědět o možnostech léčby a o nejvhodnější době pro vyhledání léčby. Zde je několik otázek, které si můžete položit:

• Jak tento stav ovlivňuje mé tělo?
• Jak vážný je můj stav?
• Potřebuji léčbu? Pokud ano, kdy?
• Jaká možnost léčby je pro mě nejlepší?
• Jaká je úspěšnost této léčby?
• Jaká jsou rizika léčby?
• Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Někteří lidé s louskáčkovým syndromem mohou mít i další problémy s žilami. Promluvte si se svým lékařem o všech dalších onemocněních, která máte, a o tom, jak je léčit.

Pokud máte příznaky již nějakou dobu, ale neznáte jejich příčinu, může být úlevou konečně se dozvědět diagnózu. Může však být také trochu děsivé přemýšlet o možnostech léčby a o tom, zda budete potřebovat operaci. Dobrou zprávou je, že vědci se neustále dozvídají více o tomto onemocnění a o tom, jak jej léčit minimálně invazivními metodami. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším léčebném plánu pro vás a o tom, co můžete očekávat v budoucnu.

Nakonec několik důležitých bodů (sdělení k zapamatování)

Dobře, takže jsme toho o Louskáčkově syndromu hodně mluvili. Zde je několik nejdůležitějších věcí, které je třeba si pamatovat:

• Jedná se o stav způsobený ucpáním cévy v levé ledvině .
• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je krev v moči nebo bolest na levé straně, vyhledejte lékaře.
• Děti se často dokážou uzdravit samy .
• Pro dospělé existují různé možnosti léčby , dokonce i chirurgický zákrok, v závislosti na příznacích.
• Nebojte se, ale je důležité být informovaný. Otevřeně si promluvte se svým lékařem a vyberte si léčbu, která je pro vás ta pravá.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Louskáčkův syndrom, onemocnění ledvin, levá ledvinová žíla, stenóza cév, krev v moči, bolest břicha, chirurgický zákrok