Potíže s dýcháním v důsledku obezity? Pojďme si promluvit o „(syndromu hypoventilace obezity)“!

Cítíte se někdy dušní? Jste jen unavení a ospalí během dne? Je důležité si těchto věcí být vědomi, zvláště pokud máte nadváhu. Dnes si povíme o méně známém, ale potenciálně závažném dýchacím problému, který může být spojen s obezitou. Tomu se říká „(syndrom hypoventilace obezity)“ neboli OHS. Nebojte se, vysvětlíme si to jednoduše.

Co je OHS (syndrom obezitní hypoventilace)?

Jednoduše řečeno, „(syndrom obezitní hypoventilace)“ je porucha dýchání, která se vyskytuje u některých obézních lidí. Při tomto stavu se zvyšuje množství oxidu uhličitého v krvi a snižuje množství kyslíku. Normálně při dýchání přijímáme kyslík a vydechujeme oxid uhličitý. Když se však frekvence dýchání sníží a vzduch se do plic správně nedostává, tato rovnováha se ztrácí. Tomu se říká „(hypoventilace)“ (snížené dýchání).

Kromě hypoventilace se u OHS mohou vyskytnout i poruchy dýchání ve spánku. Ve skutečnosti je 90 % poruch dýchání ve spánku spojených s OHS způsobeno obstrukční spánkovou apnoe.

BOZP je tedy kombinací tří hlavních věcí:

• Obezita.
• Snížené dýchání (hypoventilace).
• Poruchy dýchání ve spánku.

Pro tento OHS existuje i jiný název, a to „(Pickwickův syndrom)“. Název vznikl podle postavy v románu Charlese Dickense, která měla příznaky OHS.

OHS je závažná respirační komplikace obezity. Přestože může způsobit život ohrožující zdravotní problémy, existují dobré léčebné postupy.

Kdo má větší pravděpodobnost rozvoje BOZP?

Syndrom hyperaktivity (OHS) je častější u mužů než u žen. Existují také hlášené rozdíly mezi určitými etnickými skupinami. Hlavním rizikovým faktorem je však obezita.

Je těžké přesně říci, jak je to běžné, ale některé studie naznačují, že to může postihnout malé procento dospělé populace. To znamená, že to není příliš běžné, ale postihuje to značný počet lidí.

Jaké jsou příznaky OHS?

Příznaky OHS jsou obvykle způsobeny nedostatkem spánku a nízkou hladinou kyslíku v krvi (hypoxémie). Mezi tyto příznaky patří:

• Dušnost.
• Pocit neustálé únavy (únava).
• Nedostatek energie.
• Nadměrná ospalost během dne (denní malátnost).
• Časté bolesti hlavy.
• Závrať.
• Deprese.

Zatímco spíte, váš partner může vidět věci jako:

• Hlasité chrápání.
• Pocit, jako byste se dusili nebo lapali po dechu během spánku.
• Zástavy v dechu. Představte si, že by vám někdo řekl: „Když v noci spíte, někdy máte pocit, jako byste na pár sekund přestali dýchat.“ To je něco takového.

Jaké jsou příčiny BOZP?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje OHS, ale domnívají se, že by to mohlo být způsobeno kombinací faktorů:

• Možná je něco v nepořádku se způsobem, jakým váš mozek ovládá dýchání . Je to, jako by v našem dýchacím „spínači“ byla malá závada.
• Nadměrná váha v oblasti hrudníku může plicím ztěžovat správné nafukování a hluboké nádechy. Je to jako snažit se dýchat se závažím na hrudi.
• Přebytečný tuk v oblastech, jako je krk, hrudník a břicho, může zvýšit produkci určitých hormonů , které mohou ovlivnit dýchání.

Jak zjistíte, zda máte BOZP?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky a vyšetří vás. Změří vám výšku a váhu a vypočítá váš index tělesné hmotnosti (BMI). Obézní lidé mají BMI 30 nebo více.

Poté může lékař nařídit několik dalších testů, aby zjistil, zda máte OHS. Mezi ně patří například:

• Test krevních plynů: Jde o odběr malého množství krve z tepny a měření množství oxidu uhličitého a kyslíku v ní. Takto poznáte, zda máte v krvi vysoký obsah CO2 nebo nízký obsah O2.
• Pulzní oxymetr: Možná jste to viděli, malé zařízení podobné sponě, které si nasadíte na prst. Dokáže měřit množství kyslíku v krvi. Nedokáže však měřit oxid uhličitý a není tak přesný jako vzorek krve.
• Testy plicních funkcí: Tyto testy kontrolují, jak dobře fungují vaše plíce, a hledají další příčiny dušnosti.
• Rentgen hrudníku: Může také pomoci vyloučit jiné příčiny dušnosti.
• Studie spánku (polysomnografie): Jedná se o speciální test. Po strávení jedné noci v nemocnici se během spánku sleduje vaše dýchání, srdeční frekvence a mozkové vlny. To může pomoci určit, zda máte (spánkovou apnoe) a pokud ano, jak je závažná.

Jaké jsou léčebné postupy pro OHS?

Léčba OHS zahrnuje hlavně úbytek hmotnosti a podporu dýchání.

Hubnutí

Dosažení zdravé hmotnosti, která vyhovuje vašemu tělu, a její udržení je prvním a nejdůležitějším krokem v léčbě OHS.Někdy může pouhé zhubnutí pomoci kontrolovat příznaky a zlepšit stav. Hodně může pomoci zdravý životní styl. Například:

• Konzumace zdravé stravy. Například vyvážená strava, jako je středomořská strava.
• Cvičení po dobu alespoň 30 minut denně.
• Vytvořte si dobré spánkové návyky.

V závislosti na vašem stavu vám lékař může také doporučit chirurgický zákrok na snížení hmotnosti, jako je například operace bypassu žaludku.

Pomoc s dýcháním

Váš lékař vám může doporučit mechanickou plicní ventilaci, která vám pomůže s dýcháním. Jedná se o neinvazivní zařízení, což znamená, že je lze použít bez většího chirurgického zákroku. Tato zařízení udržují vaše dýchací cesty otevřené v noci, když spíte, a zvyšují tak množství kyslíku v krvi. Během spánku nosíte speciální masku a zařízení dodává vzduch hadičkou. Existuje několik typů zařízení:

• Přístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure - Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách): Přístroj CPAP dodává vzduch se stejným tlakem při nádechu a výdechu.
• Přístroj BiPAP (dvojúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách): Přístroj BiPAP dodává vzduch s vyšším tlakem při nádechu a s nižším tlakem při výdechu. Někdy se mu říká obchodní název „(BiPAP®)“.

Velmi zřídka, pokud tyto přístroje s „pozitivním tlakem v dýchacích cestách“ nedokážou stav kontrolovat, může být nutná „tracheostomie“. To znamená, že chirurg vytvoří otvor v krku a připojí ho k průdušnici, aby vám pomohl dýchat. Často se jedná o poslední možnost.

Jak můžete snížit riziko vzniku BOZP?

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko vzniku OHS, je udržovat si zdravou hmotnost. Pokud vám lékař předepsal CPAP nebo BiPAP, je důležité je používat přesně podle pokynů.

Dále, pokud se chystáte létat nebo podstoupit nějakou operaci, informujte o tom předem svého lékaře , protože v takových případech je riziko závažných komplikací vyšší.

Jaký je zdravotní stav osoby s BOZP?

Léčbou lze zmírnit nebo zcela eliminovat příznaky OHS. Některým lidem může pomoci i pouhé snížení hmotnosti. Léčba je důležitá, protože může zlepšit kvalitu života a snížit riziko dalších komplikací. Bylo prokázáno, že včasná léčba pomocí dýchacího přístroje snižuje úmrtnost na OHS o 10 %.

Pokud se však OHS neléčí, může vést k život ohrožujícím komplikacím, zejména k problémům se srdcem a cévami. Nedostatek kyslíku srdce značně zatěžuje. Stáváte se také náchylnějšími ke komplikacím způsobeným nedostatkem spánku. Bez léčby se sníží kvalita vašeho života a bude pravděpodobnější, že budete muset být hospitalizováni.

Prognóza pro ty, kteří nedostanou léčbu, není příliš dobrá. Neléčený syndrom syndromu hyperaktivity (OHS) může zkrátit průměrnou délku života. U lidí s jinými onemocněními dosahuje 18měsíční úmrtnost na OHS až 23 %.

Jaké jsou možné komplikace OHS?

Pokud se syndrom obezity s hypoventilací neléčí, může vést ke komplikacím souvisejícím se spánkem. Patří mezi ně:

• Deprese.
• Neklid a podrážděnost.
• Vyšší riziko nehod.
• Problémy v sexuálním životě a intimních vztazích.

OHS může také způsobit srdeční onemocnění, například:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Pravostranné srdeční selhání.
• Plicní hypertenze.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

V následujících situacích byste měli určitě navštívit lékaře:

• Pokud trpíte obezitou a máte další příznaky související s OHS.
• Říká vám váš partner, že v noci hlasitě chrápete a všímáte si věcí, jako je občasné zastavení dechu?
• Pokud se během dne cítíte nadměrně unavení a ospalí.

Syndrom hypoventilace obezity (OHS) je závažná respirační komplikace obezity. Pokud trpíte obezitou, máte potíže s dýcháním nebo jakékoli problémy se spánkem, okamžitě vyhledejte lékaře. Lékař vám pomůže. Pokud vám lékař diagnostikuje OHS, navrhne vám nejvhodnější léčebný plán.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, dovolte mi, abyste si vzpomněli na některé nejdůležitější věci z toho, o čem jsme mluvili.

• Syndrom hypoventilace obezity je dýchací problém, který může být poměrně závažný a doprovází obezitu.
• Při tom se zvyšuje obsah oxidu uhličitého a snižuje obsah kyslíku v krvi.
• Nejlepší na tom je, že na to existuje léčba! Klíčem je hubnutí a používání dýchacích přístrojů, jako je CPAP/BiPAP.
• Včasná diagnóza a léčba mohou zabránit závažným škodám na životě a výrazně zlepšit jeho kvalitu.
• Pokud máte nadváhu a příznaky, jako je dušnost, denní ospalost a chrápání v noci, vyhledejte lékařskou pomoc. Není třeba se ničeho bát ani se za co stydět. Vaše zdraví je to nejdůležitější.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Syndrom hypoventilace obezity , OHS, Pickwickův syndrom, obezita, dýchací potíže, spánková apnoe, CPAP, BiPAP