Astma: Vše, co potřebujete vědět

Bronchiální astma je onemocnění, které postihuje naše plíce . Při něm stěny našich dýchacích cest otékají, zužují se a plní se hlenem. To ztěžuje dýchání. Tento stav však lze kontrolovat léky. Astma je chronické onemocnění. To znamená, že jej nelze zcela vyléčit. Musíte pokračovat v užívání léků a řídit se pokyny svého lékaře.

Jak se astma vyvíjí?

Normálně, když dýcháme, jsou svaly kolem dýchacích cest uvolněné. To nám umožňuje dýchat snadno a bez problémů. Pokud však máme astma, dějí se následující věci:

Bronchospasmus:

Svaly kolem dýchacích cest se napínají (stahují). Poté se dýchací cesty zúží, což ztěžuje dýchání.

Zánět:

Stěny uvnitř dýchacích cest otékají, což dýchání ještě více ztěžuje.

Produkce hlenu:

Tělo produkuje více hlenu. Tento hlen se usazuje v dýchacích cestách.

Když se všechny tři tyto věci vyskytnou současně, je dýchání velmi obtížné. To způsobuje sípání při dýchání. Tomu se také říká astmatický záchvat/exacerbace/vzplanutí.

Typy astmatu

Astma lze klasifikovat následovně v závislosti na příčině a závažnosti příznaků:

Na základě spouštěčů:

• Alergické astma : Někteří lidé jsou alergičtí na věci, jako je prach, pyl a zvířecí lupy. Když se něco takového dostane do kontaktu s tělem, rozvine se astma.
• Nealergické astma: Někdy může být astma vyvoláno věcmi, jako je cvičení, stres , nemoc a studený vzduch.

Na základě četnosti příznaků:

• Intermitentní astma: Není tomu tak vždy. Přichází a odchází.
• Perzistující astma: Jedná se o stav, kdy jsou příznaky přítomny neustále. Lze jej klasifikovat jako mírný, středně těžký nebo těžký. Lékaři je klasifikují podle toho, jak často se příznaky vyskytují a jak závažné jsou v daném okamžiku.

Na základě věku nástupu:

• Astma s nástupem v dospělosti: Astma, které se vyvine po 18. roce věku.
• Dětské astma: Astma, které se rozvine před 5. rokem věku. Některé děti z něj s přibývajícím věkem vyrostou. Pokud má však vaše dítě astma, je dobré si o tom promluvit s lékařem a mít po ruce inhalátor, abyste v případě opětovného vzplanutí mohli astma rychle léčit.

Jiné typy:

• Astma vyvolané cvičením/ bronchospasmus vyvolaný cvičením: Astma, které se vyskytuje pouze během cvičení.
• Profesní astma: Astma způsobené vlivy okolního prostředí (například moukou, dřevěným prachem, chemikáliemi ).
• Syndrom překrývání astmatu a CHOPN ( ACOS ): Pokud je astma doprovázeno onemocněním zvaným CHOPN ( chronická obstrukční plicní nemoc ), nazývá se ACOS. CHOPN je také onemocnění, které postihuje plíce a ztěžuje dýchání.

Kdo může onemocnět astmatem?

Astma se může vyvinout u kohokoli v jakémkoli věku. Tito lidé jsou však vystaveni mírně vyššímu riziku:

• Pro alergiky
• Pro kuřáky a osoby vystavené pasivnímu a třetímu kouření
• Ženy mají větší pravděpodobnost vzniku astmatu.
• Černoši trpí astmatem častěji než ostatní.

Příčiny a rizikové faktory astmatu

Není jasné, proč se u některých lidí astma rozvine a u jiných ne. Následující faktory však mohou zvýšit riziko vzniku astmatu:

• Alergie: Lidé s alergiemi mají vyšší pravděpodobnost vzniku astmatu.
• Faktory prostředí: Vystavení věcem, jako je kouř, prach a chemikálie. Ty jsou obzvláště škodlivé pro malé děti, protože jejich imunitní systém ještě není plně vyvinutý.
• Genetika: Pokud mají členové vaší rodiny astma , je větší pravděpodobnost, že se u vás také rozvine.
• Respirační infekce : Některá dětská onemocnění (například RSV – respirační syncyciální virus) mohou poškodit plíce a časem vést k astmatu.

Spouštěče astmatického záchvatu

U astmatiků dochází k astmatickému záchvatu, když jsou vystaveni něčemu, na co jsou alergičtí (spouštěč). Někteří lidé rozvinou astma ihned po vystavení těmto látkám. Jiní se mohou rozvinout o hodiny nebo dny později. Ne každý je alergický na stejné látky. Tyto látky však představují problém pro mnoho lidí:

• Znečištění ovzduší: Věci jako kouř z továren, výfukové plyny z vozidel a lesní požáry.
• Roztoči: Tito drobní tvorové jsou pro nás neviditelní, ale vyskytují se v domácnostech. To je velký problém pro lidi alergické na roztoče.
• Cvičení: Někteří lidé si při cvičení vyvinou astma.
• Plíseň: Plíseň, která roste ve vlhkých místech, může také vyvolat astma. To se může stát i lidem, kteří nejsou na plíseň alergičtí.
• Škůdci v domácnosti: Zvířata jako švábi a krysy mohou také způsobovat astma.
• Domácí mazlíčci: Astma se může vyvinout i u lidí alergických na zvířecí srst a lupy.
• Tabákový kouř:Pokud kouříte cigarety, nebo pokud někdo ve vaší domácnosti kouří, je u vás vyšší pravděpodobnost vzniku astmatu. Nikdy nekuřte v uzavřených prostorách (v autě, uvnitř). Pokud je to možné, je nejlepší s kouřením přestat úplně.
• Silné chemikálie nebo pachy: Někteří lidé mohou také vyvinout astma v důsledku vůně věcí, jako jsou parfémy a čisticí prostředky.
• Expozice v zaměstnání: Na některých pracovištích jsou lidé vystaveni látkám, jako je mouka, dřevěný prach a chemikálie. Tyto látky mohou také způsobit astma.

Jak rozpoznat astma? (Příznaky)

Lidé s astmatem obvykle vykazují tyto příznaky. Tyto příznaky jsou běžné i u jiných respiračních onemocnění:

• Těsnost, bolest nebo tlak na hrudi.
• Kašel – zejména v noci.
• Dušnost.
• Pokud při dýchání vydáváte „syčení“ (sípání).

Důležité: Ne každý pocítí všechny tyto příznaky. Každý je může pociťovat jinak a někteří lidé mohou pociťovat stejné příznaky pokaždé, když trpí astmatem.

Diagnóza astmatu

Lékař vás vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a rodinnou anamnézu a může provést následující testy:

• Spirometrie: Toto vyšetření testuje, kolik vzduchu dokážou vaše plíce přijmout a jak silně se můžete nadechnout. To může pomoci určit, zda máte astma a jak dobře vaše léky kontrolují váš stav.
• Rentgen hrudníku
• Krevní testy
• Kožní testy – zkontrolujte alergie.

Léčba astmatu

Existuje několik typů léků na astma. Tyto léky fungují tak, že regulují procesy, které se dějí v dýchacích cestách.

• Bronchodilatancia:Tyto léky fungují tak, že uvolňují svaly kolem dýchacích cest. To usnadňuje dýchání. Existují dva typy léků: léky pro rychlou úlevu (zmírňující/záchranné) a léky pro dlouhodobou kontrolu (kontrolující). Léky pro rychlou úlevu se používají k rychlému snížení závažnosti astmatického záchvatu. Léky pro dlouhodobou kontrolu musí být užívány každý den, aby se zabránilo astmatickým záchvatům.
• Protizánětlivé léky: Tyto léky působí tak, že snižují otok dýchacích cest. Obvykle je nutné je užívat denně ke kontrole astmatu.
• Biologická terapie: Jedná se o léky podávané lidem s těžkým astmatem. Podávají se, když běžné inhalátory nestačí.

Existuje několik způsobů, jak užívat tento lék:

• Inhalátor: Dodává lék přímo do plic. Existuje několik typů – dávkovací inhalátor (MDI) a inhalátor suchého prášku (DPI).
• Nebulizér: Vytváří lékovou páru, kterou můžete vdechovat.
• Perorální léky: Existují také léky, které lze užívat perorálně.
  
  

Kontrola astmatu

Kontrola astmatu znamená:

• Můžete normálně pracovat, vykonávat domácí práce, pracovat v práci a vést normální život.
• Příznaky jsou mnohem méně závažné, nebo dokonce chybí.
• Dýchání se rychle stává méně obtížným (potřeba použít záchranný inhalátor je velmi vzácná).
• Být schopen v noci dobře spát, aniž by se probudil kvůli astmatu.

Akční plán pro astma

Váš lékař vám řekne, kdy máte lék užívat a co dělat, pokud se vaše příznaky zhorší. Tomu se říká akční plán pro astma. Musíte ho pečlivě dodržovat. Tento plán obvykle zahrnuje následující:

• Váš typ oblečení.
• Vaše spouštěče astmatu.
• Druhy léků, které užíváte, a jak je užívat.
• Co dělat, když jsou příznaky závažné, když jsou trochu obtížné a když jsou velmi obtížné.
• Komu volat v případě nouze.

Monitorování symptomů astmatu

Měli byste věnovat pozornost svým příznakům astmatu a tomu, jak se v danou chvíli cítíte. Váš lékař vám může doporučit použití „měřiče maximálního výdechu“. Ten dokáže měřit, jak silně se můžete vydechnout. To může lékaři pomoci zajistit, abyste užívali léky včas, a zjistit, zda je třeba upravit dávkování. Může vám také pomoci zjistit, kdy se vaše astma zhoršuje.

Jak předcházet astmatu? (Prevence)

Pokud máte astma, nejlepší, co můžete udělat, je vyhýbat se spouštěčům. Astmatu se však nelze zcela vyhnout.

Jaká je budoucnost astmatiků? (Výhled/Prognóza)

Mít astma neznamená, že je celý váš život zničený. Pokud užíváte správné léky a děláte, co vám lékař řekne, můžete žít normální a šťastný život. Někteří sportovci dosáhli s astmatem vrcholu světa.

Život s astmatem

Dodržujte akční plán pro astma.

Tohle je to nejdůležitější.

Užívejte léky správně.

Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře. Nezapomeňte.

Držte se dál od spouštěčů.

Vyhýbejte se věcem, které vám zhoršují pocity.

Pravidelně navštěvujte lékaře.

Žijte zdravě.

Jezte dobře, cvičte a dobře spěte.

Co když se astma zhorší? (Těžký astmatický záchvat)

Pokud se u vás rozvine těžké astma, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Může to být život ohrožující.

• První věc, kterou byste měli udělat, je použít svůj „záchranný inhalátor“. Ten obsahuje rychle působící lék. Pokud po zhruba 20 minutách necítíte úlevu, vezměte si další.
• Pokud ji nemáte, nebo pokud ji nemáte, okamžitě vyhledejte nemocnici, pokud se u vás objeví tyto příznaky:
  • Pokud se cítíte velmi vyděšeně (úzkost nebo panika).
  • Pokud vám nehty a rty zmodrají (namodralé nehty, namodralé rty – u lidí se světlou pletí. U lidí s tmavou pletí se dásně a rty mohou jevit šedé nebo bílé).
  • Pokud máte bolest nebo tlak na hrudi.
  • Pokud máte přetrvávající kašel nebo při dýchání vydáváte hlasitý „pískavý“ zvuk (silné sípání).
  • Obtíže s mluvením.
  • Bledý, zpocený obličej.
  • Pokud dýcháte velmi rychle (velmi rychlé nebo zrychlené dýchání).

Často kladené otázky (FAQ)

Virová horečka a astma podobné COVID-19

Lidé s astmatem mají větší pravděpodobnost vážných komplikací, pokud se nakazí virovou infekcí. To znamená, že mohou být nutná hospitalizace a léčba. Proto je důležité nosit roušku při vycházení ven, nechat se očkovat a vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi.

Konečně:

Astma je běžné onemocnění. Pokud o něm ale víte a podniknete preventivní opatření, můžete tyto problémy výrazně zmírnit. Pokud se cítíte byť jen trochu zvláštně, je důležité okamžitě navštívit lékaře a vyhledat radu. Pamatujte, že v tom nejste sami. Váš lékař, rodina i přátelé jsou tu, aby vám pomohli.