Co by rodiče měli vědět o chování svých dětí

Toho chladného večera, když jsem ve svém pokoji popíjela horký čaj, se náhle ozvaly dveře naší kliniky. Když jsem je otevřela, Shalini, jedna z mých nejlepších kamarádek, měla velké obavy. Držela svého malého syna Dinuku.

Dinuka jako by lapala po dechu, hrudník se jí s velkými obtížemi pohyboval nahoru a dolů. Jako lékařka jsem v klinice viděla mnoho takových pacientů, ale pohled na dítě mé kamarádky v tak těžké situaci mě velmi vyděsil. Okamžitě jsem je přijala k sobě.

„Paní doktorko Priyo, Dinuka obvykle kašle při nachlazení. Ale dnes večer se to zhoršilo. Má problém dýchat. Bojím se, paní doktorko,“ řekla Shalini slzami v očích.

Při vyšetření Dinuky mu byla diagnostikována dětská astma, což je u dětí běžné onemocnění. Pojďme si tedy dnes povědět, co je dětské astma, jaké jsou jeho příznaky a co by rodiče měli okamžitě udělat, pokud jejich dítě dostane astmatický záchvat.

Co je astma?

Astma je dlouhodobé respirační onemocnění způsobené zánětem a citlivostí malých dýchacích cest v plicích.

Když tyto dýchací cesty oteknou, zúží se a naplní se hlenem, vzduch vstupující do plic a vystupující z nich je zablokován. To se stalo Dinuce. „Shalini, je to jako dýchání ohebnou hadičkou. Pokud někdo zatlačí na hadičku uprostřed, nebudeš moci dýchat, že? Dinukovo tělo prochází něčím podobným,“ vysvětlil jsem to jednoduše Shalini.

Je normální, že se u dětí rozvíjí astma?

Ano. Astma je nejčastějším chronickým onemocněním u dětí. V průměru se u jednoho ze čtyř nebo pěti dětí v dětství rozvinou příznaky astmatu.

Je to obzvláště časté u dětí ve věku od 2 do 8 let. Některé děti z astmatu vyrostou s přibývajícím věkem, zatímco jiné ho mohou mít i v dospělosti. S řádnou lékařskou péčí a péčí si však dítě může hrát a žít aktivní život jako obvykle.

Příznaky dětského astmatu

Zde jsou hlavní příznaky, které vám pomohou zjistit, zda má dítě astma:

• Přetrvávající kašel: Suchý kašel, který se objevuje zejména v noci, brzy ráno nebo když je dítě unavené z hraní.
• Sípání: Jemný zvuk „svištění“ nebo „svištění“ z hrudníku, podobný flétně, když dítě vydechuje.
• Dušnost: Zrychlené dýchání a potíže s dýcháním.
• Těsnost na hrudi: Dítě může popsat hrudník jako bolestivý nebo těsný (menší děti to mohou také popsat jako bolest břicha).
• Únava: Nechuť cvičit nebo hrát si a rychlá unavenost.

Spouštěče astmatického záchvatu

Existuje několik spouštěčů, které mohou dráždit dýchací cesty dítěte s astmatem:

• Nachlazení a chřipka: Virové infekce způsobují zvýšený otok dýchacích cest.
• Alergeny: Roztoči z domácího prachu, kočičí/psí lupy, pyl a plísně.
• Změny počasí: Chladné počasí, mlha nebo náhlý pokles okolní teploty.
• Znečištění ovzduší: cigaretový kouř, červený prach, kouř z komárů a silné parfémy.

🚨 Varovné signály vyžadující okamžitou hospitalizaci

Pokud má dítě astmatický záchvat a objeví se následující příznaky, mělo by okamžitě zavolat na tísňovou linku 1990 a neprodleně ho odvézt do nemocnice:

• Obtížné dýchání: Když dítě dýchá, kůže mezi žebry a na spodní části krku se stahuje (retrakce hrudníku).
• Obtíže s mluvením: Dítě nemusí být schopno mluvit několik slov najednou kvůli dušnosti.
• Namodralá kůže: Oblast kolem rtů, jazyka nebo nehtů dítěte se zbarví do modra nebo šeda (známka nízké hladiny kyslíku).
• Ospalost: Dítě se stává letargickým a slabým a má potíže s udržením bdělosti.
• Žádná úleva i přes použití modrého inhalátoru (úlevového léku).

První pomoc při astmatickém záchvatu (Akční plán pro astma)

Pokud má dítě potíže s dýcháním, jako to udělala Shaliniho Dinuka se svým synem, okamžitě postupujte podle těchto kroků první pomoci:

1. Posaďte dítě vzpřímeně: Nenechte dítě spát. Vzpřímené posazení dítěti usnadní dýchání.
2. Uklidněte se: Pokud budete nervózní, dítě se bude více bát a dýchací cesty se dále zúží. Klidně dítě uklidněte.
3. Podejte modrý inhalátor (úlevový lék - Ventolin) s nástavecem:

• Inhalátor dobře protřepejte a připevněte jej k nástavecu.
• Přiložte roušku pevně na obličej dítěte a jednou z ní foukněte.
• Nechte dítě 4krát normálně nadechnout přes spacer.
• Tímto způsobem aplikujte 4 vstřiky (jeden zvlášť) během 4 minut .

4. Počkejte 4 minuty: Pokud se dýchání dítěte nevrátí do normálu, opakujte výše uvedené kroky a podejte další 4 vstřiky.
5. Převoz do nemocnice: Pokud se stav nezlepší, okamžitě volejte tísňovou linku 1990 a převezte pacienta do nemocnice. Během cesty do nemocnice aplikujte 4 vstřiky inhalátoru každé 4 minuty.

Dlouhodobá lékařská léčba a kontrola

Lékaři doporučují k léčbě astmatu hlavně dva typy inhalátorů:

• Inhalátory s úlevou od bolesti (obvykle modré): Používají se pouze při dýchacích potížích během astmatického záchvatu (např. Ventolin/Salbutamol).
• Preventivní léky (obvykle hnědé, červené nebo oranžové): Měly by se užívat denně v předepsané dávce dle pokynů lékaře ke kontrole astmatu. Postupně snižují otok a hlen v dýchacích cestách.

Vytvořme si domov přátelský k astmatikům (Domácí péče)

• Úplný zákaz kouření: Nedovolte nikomu kouřit uvnitř domu ani na místech, kde se dítě zdržuje.
• Kontrolujte prašnost: Minimalizujte používání silných záclon a koberců v domácnosti. Ložní prádlo svého dítěte perte a sušte jednou týdně v horké vodě o teplotě okolo 60 stupňů Celsia.
• Domácí mazlíčci: Zabraňte psům a kočkám vstupovat do dětského pokoje.

Co dělat a nedělat

Vědecké zdroje (Reference)

• 📚 Astma - NHS
• 📚 Diagnostika a léčba astmatu u dětí - PMC