Jste také závislí na těchto lécích proti bolesti? Pojďme si promluvit o poruše užívání opioidů!

Dnes si povíme o trochu citlivém, ale velmi důležitém tématu. Možná jste slyšeli, že existují určité druhy léků proti bolesti, s nimiž byste měli být velmi opatrní. Nazývají se opioidy . Pokud je užíváte nesprávně, tedy pokud jich užijete příliš mnoho bez lékařské rady, nebo pokud je užíváte k jiným účelům, můžete se na nich stát závislými, aniž byste si to uvědomovali. Tomu říkáme porucha užívání opioidů (OUD) .

Jednoduše řečeno, co je porucha užívání opioidů?

Představte si, že vám lékař předepsal opioid na bolest. Vy ho ale užíváte ve větším množství, než je předepsáno, nebo déle, než je předepsáno. Po chvíli bez drogy nedokážete žít, máte pocit, že ji musíte brát, a pokud ji neužíváte, cítíte se neklidní a máte potíže. To začne ovlivňovat vaše každodenní činnosti, vztahy s rodinou, práci a všechno ostatní. Jednoduše řečeno, tehdy se užívání opioidů vymkne kontrole a způsobí vám problémy v životě.

Toto se může vyskytnout v různé míře. Někteří lidé mohou pociťovat mírné příznaky , jiní středně silné a někteří mohou pociťovat závažné příznaky . Může se také jednat o celoživotní onemocnění (chronické onemocnění) . Proto je velmi důležité jej včas rozpoznat a vyhledat léčbu.

Co jsou to opioidy?

Opioidy jsou skupinou léků, a to jak přirozeně se vyskytujících (opiáty), tak chemicky vyráběných (opioidy), které pomáhají zmírnit bolest. Fungují tak, že působí na naše nervové buňky a snižují bolest.

Lékaři je předepisují při silných bolestech po nehodě, bolestech po operaci a někdy i při dlouhodobých bolestivých stavech. Například:

• Oxykodon
• Oxymorfon
• Morfin
• Kodein
• Fentanyl

Kromě toho je heroin, který se vyrábí z morfinu, také nelegální drogou, která patří do stejné kategorie.

Tyto opioidy nejen zmírňují bolest, ale u některých lidí také vyvolávají pocit štěstí a uvolnění (euforie). Postupem času je třeba dávku léku zvyšovat, aby se dosáhlo stejné úlevy ( tolerance ). Proto je riziko závislosti vysoké.

Nezapomeňte však, že ne každý, kdo užívá tento lék krátkodobě podle pokynů lékaře, se stane závislým. Pokud budete přesně dodržovat pokyny, riziko závislosti je nízké.

Jaký je rozdíl mezi závislostí a závislostí?

Tyto dvě věci jsou trochu matoucí, ale je důležité si je ujasnit.

Závislost na opioidech nastává, když si vaše tělo na drogu zvykne. To znamená, že v průběhu času se užívaná dávka stává méně účinnou (tolerance) nebo se po ukončení užívání drogy objevují abstinenční příznaky, jako je nevolnost, zvracení a bolesti těla.Abstinenční příznaky.

Porucha užívání opioidů (OUD) jde ještě dál. V tomto případě vám váš vzorec užívání drog způsobuje problémy ve vašem životě, ale nemůžete ho ovládat. Může se jednat jak o fyzickou, tak o psychickou závislost. To znamená, že droga ovládá vaše myšlenky, pocity a jednání a vy si vyvinete silnou touhu (chuť) ji užít.

Kdo tohle trpí? Jak je to běžné?

Porucha užívání opioidů se může rozvinout u kohokoli, bez ohledu na věk, rasu, pohlaví nebo sociální postavení.

Odhaduje se, že se tímto onemocněním může rozvinout 3 % až 19 % lidí užívajících opioidní léky proti bolesti na předpis. Pokud je obtížné tyto léky sehnat, někteří lidé se uchylují k dostupnějším látkám, jako je heroin. To ukazuje, jak nebezpečná tato nemoc může být.

Více než 20 milionů lidí na celém světě a více než 3 miliony ve Spojených státech trpí tímto onemocněním. V některých zemích se stala epidemií. Tyto opioidy jsou každoročně zodpovědné za více než 100 000 úmrtí na celém světě.

Jaké jsou příznaky poruchy užívání opioidů?

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) Americké psychiatrické asociace se u osob s tímto onemocněním mohou projevovat některé z těchto příznaků:

• Užívání opioidů ve větším množství, než je předepsáno, nebo po delší dobu, než je předepsáno.
• Silná touha nebo nutkání užívat opioidy.
• Pokusy o omezení nebo kontrolu užívání, ale selhání.
• Pokračování v užívání léku, i když způsobuje problémy v sociálních nebo osobních vztazích.
• Trávení spousty času hledáním, užíváním nebo zotavováním se z opioidů.
• Neschopnost plnit povinnosti v práci, škole nebo doma v důsledku užívání opioidů.
• Vynechávání nebo omezení jiných důležitých aktivit.
• Užívání opioidů i ve fyzicky nebezpečných situacích (např. při řízení).
• Pokračování v užívání opioidů navzdory fyzickému nebo duševnímu problému, který může být způsoben samotnými opioidy.
• Postupem času je k dosažení stejného účinku potřeba vyšší dávka ( tolerance ).
• Nepohodlí při vysazení léku (abstinenční syndrom od opioidů) nebo při užívání opioidů či podobných léků k předcházení těmto nepříjemným pocitům.

Pokud si myslíte, že máte jeden nebo dva z těchto příznaků, je velmi důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou abstinenční příznaky po vysazení opioidů?

Pokud jste fyzicky závislí na opioidech, jejich náhlé vysazení může způsobit tyto problémy:

• Bolest po celém těle
• Zimnice, horečka
• Bolest břicha
• Rozšířené zornice
• Neklid, agitovanost
• Úzkost
• Nevolnost, zvracení
• Touha
• Zvýšená tepová frekvence a krevní tlak
• Pocení
• Nespavost

Jak se někdo může stát závislým na tomto stavu?

Existuje pro to několik důvodů. Je to trochu složité.

• Opioidy ovlivňují chemii mozku: Opioidy stimulují centra v našem mozku, která řídí věci, jako je potěšení a odměna. Při jejich užívání se uvolňuje neurotransmiter zvaný „endorfiny“. Ten snižuje bolest a způsobuje pocit štěstí. Jakmile účinky drogy odezní, toto štěstí také mizí. Pak máte chuť drogu znovu užít, abyste toto štěstí pocítili. Fyzická závislost se může rozvinout již za 4 až 8 týdnů.
• Expozice opioidům a jejich dostupnost: Expozice se zvyšuje prostřednictvím léků proti bolesti na předpis, užíváním členy rodiny nebo přáteli a někdy i prostřednictvím nelegálních drog. Někdy je heroin k nalezení snáze než legální drogy. Dnes může mnoho drog prodávaných jako heroin, kokain a některé tablety obsahovat vysoké hladiny nebezpečného opioidu fentanylu. Ty mohou být život ohrožující.
• Genetické a biologické faktory: Výzkum naznačuje, že 40 % až 60 % rizika vzniku závislosti na jakékoli droze je způsobeno genetickými faktory. Pokud má někdo z vaší nejbližší rodiny (rodiče, sourozenci) toto onemocnění, je pravděpodobnější, že se u vás také rozvine.
• Duševní zdraví a další zdravotní problémy: Studie zjistily, že přibližně polovina lidí s duševními chorobami je ohrožena rozvojem drogové závislosti a přibližně polovina lidí se závislostí na drogách je ohrožena rozvojem duševních onemocnění. Například stavy, jako je deprese , úzkostné poruchy , ADHD, bipolární porucha a PTSD, mohou tento stav ovlivnit. Lidé s fyzickými onemocněními, jako je chronická bolest, mohou být také ohroženi rozvojem poruchy užívání opioidů.
• Nepříznivé zkušenosti z dětství (ACE): Špatné vztahy mezi rodiči a dětmi, domácí násilí, týrání dětí a uvěznění rodičů jsou také faktory, které zvyšují riziko užívání drog.

Jak to poznáte?

Neexistuje jediný test, který by to diagnostikoval. Lékař pečlivě prozkoumá vaši anamnézu a vaše vzorce užívání opioidů. Může také použít například testy na drogy, záznamy o sledování léků na předpis a další.

Porucha užívání opioidů (OUD) je diagnostikována , pokud jsou přítomny alespoň dva z výše uvedených symptomů dle DSM-5 .

• Pokud jsou přítomny 2–3 charakteristiky: Mírná OUD
• Pokud se objeví 4–5 příznaků: Střední závažná OUD
• 6 nebo více příznaků: Těžká OUD

Jaké jsou léčebné postupy?

Naštěstí existují účinné léčebné metody pro tento stav. Možnosti léčby se však mohou u jednotlivých osob lišit. Vzhledem k tomu, že se jedná o dlouhodobý stav, je pro zotavení a prevenci relapsu důležité pokračovat v léčbě.

Existuje několik metod léčby:

• Ambulantní poradenství
• Intenzivní ambulantní léčba
• Krátkodobá rezidenční léčba
• Dlouhodobé terapeutické komunity, jako například komunity bez drog

Nejúčinnější z nich je kombinace léků a poradenství (léčba s pomocí léků - MAT).

Psychoterapie pro OUD

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je hlavní psychoterapeutická metoda používaná k tomuto účelu. Psychiatr nebo poradce s vámi podrobně hovoří o vašich myšlenkách a pocitech. Pomáhá vám pochopit, jak vaše myšlenky ovlivňují vaše jednání. Prostřednictvím toho vám pomáhá změnit nezdravé myšlenky a chování a vytvořit si zdravé myšlenkové vzorce a návyky.

Programy svépomoci pro OUD

Účast v skupinách svépomoci, jako jsou „Anonymní narkomani“, je také velkou podporou pro léčbu. Prostřednictvím nich může člověk porozumět svému stavu, sdílet zkušenosti s ostatními a pomoci si zlepšit svůj stav.

Léky na OUD

Existují léky, které mohou pomoci s léčbou tohoto stavu změnou chemie mozku. Ty mohou snížit chuť na něco, zmírnit abstinenční příznaky a blokovat euforické účinky opioidů.

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tři hlavní typy léků:

• „Metadon“ : Snižuje abstinenční příznaky a chutě. Lze jej získat pouze ve specializovaných klinikách.
• Buprenorfin : Blokuje účinky opioidů, čímž snižuje abstinenční příznaky a chuť na drogy. Lze jej užívat ve formě pilulky nebo měsíční injekce.
• „Naltrexon“ : Blokuje potěšení z opioidů. Lze jej užívat ve formě pilulky nebo měsíční injekce.

Vyskytují se při léčbě nějaké komplikace?

Bohužel, osoba s OUD má nejvyšší riziko úmrtí během prvních čtyř týdnů od zahájení léčby a během prvních čtyř týdnů po jejím ukončení.

Důvodem je, že se snaží užívat stejnou dávku, jakou užívali dříve, ale protože se tolerance těla snížila, může se dávka stát příliš vysokou a vést k předávkování.

Jak se tomu můžete vyhnout?

• Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny potřebuje léčbu bolesti, poraďte se se svým lékařem o lécích proti bolesti bez opioidů nebo jiných léčebných postupech.
• Pokud vám byly předepsány opioidy, užívejte je přesně podle pokynů lékaře, v předepsaném množství a v předepsaných časech. Neužívejte další dávky. Tablety nelámejte, nedrťte ani nerozpouštějte.
• Pokud se cítíte na lécích závislí nebo pokud předepsaná dávka nestačí k úlevě od bolesti, nikdy dávku sami nezvyšujte. Okamžitě informujte svého lékaře .
• Nikdy nesdílejte své léky s nikým jiným. Uchovávejte je na bezpečném místě mimo dosah dětí.
• Pokud vám z léčby zbyly nějaké opioidy, bezpečně je zlikvidujte. (Můžete se zeptat v lékárně.)
• Promluvte si se svými dětmi o nebezpečích opioidů a o nutnosti užívat je pouze podle pokynů.

Co se stane, pokud se léčba neposkytne? (Prognóza)

Pokud se neléčí, výsledek OUD je často špatný. Lidé s těžkou OUD mají zvýšené riziko:

• Zranění, jako jsou pády a dopravní nehody.
• Nemoci přenášené krví, jako je hepatitida B (HBV), hepatitida C (HCV) a HIV, se mohou přenášet sdílením jehel.
• Odnětí svobody.
• Předávkování opioidy.
• Smrt v důsledku předávkování opioidy.
• Sebevražda.

Úmrtnost lidí s OUD je desetkrát vyšší než u běžné populace.

Nezapomeňte však, že OUD je léčitelné onemocnění. Nicméně pouze 1 ze 4 lidí s OUD se dostane odborné péče.

Léčba s pomocí léků (MAT) snižuje užívání opioidů, úmrtí z předávkování a šíření infekčních nemocí. Zvyšuje sociální fungování a retenci v léčbě.

Jaké jsou příznaky předávkování opioidy?

K předávkování může dojít, když někdo užije příliš mnoho opioidů nebo když užije jiné drogy s opioidy. Mezi příznaky patří:

• Nereagování, ztráta vědomí.
• Dýchání se zpomaluje nebo zastavuje.
• Černé zornice v očích jsou velmi malé („zúžené zornice“).
• Chrápání nebo zvuk vycházející z krku.
• Studená, vlhká kůže.
• Modré rty nebo nehty.

V takové situaci je nutná rychlá akce. Účinky předávkování lze rychle zvrátit podáním léku zvaného „Naloxon“ (často známého pod obchodním názvem „Narcan®“). I v případě podání „Naloxonu“ je však nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pokud má někdo, koho znáte, podobný problém, jak mu můžete pomoci?

Zjištění, že někdo, koho milujete, má poruchu otravy, může být velmi těžký a znepokojivý zážitek. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste někomu takovému pomohli:

• Ozvěte se včas: Čím dříve se někdo s OUD dostane k léčbě, tím lépe. Promluvte si s ním o svých obavách a pomozte mu najít léčbu.
• Chovejte se soucitem:I když s tím nesouhlasíte, pozorně si poslechněte, co vám říkají. Čím více jim nasloucháte, tím více vám budou důvěřovat.
• Buďte trpěliví: Neočekávejte, že se tento problém vyřeší jedním rozhovorem nebo jedním činem. OUD je složitý a dlouhodobý stav.
• Myslete také na sebe: Rodina a přátelé lidí s poruchou otravy se také mohou cítit ve stresu, v depresi, smutní a osamělí. Myslete také na své vlastní duševní zdraví. V případě potřeby vyhledejte pomoc.
• Mějte po ruce Naloxon (Narcan®): Pokud se váš blízký předávkuje, může mu Naloxon zachránit život. Pokud je to možné, mějte Naloxon neustále po ruce.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud již užíváte opioidní léky a máte byť jen sebemenší podezření, že se u vás na nich stává závislý, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Pokud máte podezření, že vaše dítě nebo přítel zneužívá opioidy, co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.

Porucha užívání opioidů je komplexní duševní a mozkové onemocnění. Opioidy ovlivňují váš mozek a vaši schopnost činit rozhodnutí. Tyto změny mohou ztěžovat ukončení užívání opioidů, i když chcete. Pokud vy nebo někdo, koho máte rádi, máte toto onemocnění, co nejdříve navštivte lékaře. Vyškolený lékař vás může provést potřebnou léčbou.

A konečně, věci k zapamatování

• Opioidy jsou silné léky proti bolesti, ale při nesprávném užívání mohou být nebezpečně návykové.
• Nikdy je nepoužívejte bez lékařské rady. Přesně dodržujte předepsané dávkování a dobu trvání.
• Pokud si vy nebo někdo jiný všimne známek závislosti, nestyďte se ani se nelekejte a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Existuje léčba a zotavení. Takže netrpte sami, požádejte o pomoc.
• Vzdělávání ostatních je také pomocí v boji proti tomuto problému.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte jakékoli další otázky týkající se tohoto tématu, neváhejte se obrátit na lékaře.

opioid , porucha užívání opioidů, OUD, závislost, zneužívání drog, lék proti bolesti, heroin, léčba, abstinenční příznaky, droga, závislost, opioid, lék proti bolesti, léčba, narkotika, drogy