Slyšeli jste už o malém, ale velmi důležitém orgánu, který v našem těle tiše pracuje na trávení potravy, kterou jíme, a regulaci hladiny cukru v krvi? Tím je slinivka břišní, nebo jak jí říkáme v angličtině, pankreas. Někdy, kvůli určitým onemocněním, která se v tomto důležitém orgánu vyskytují, musí být jeho část nebo celý chirurgicky odstraněn. Tomu říkáme pankreatektomie. Je normální, že se při takové operaci trochu bojíte. Proto si o ní dnes povíme jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.
Proč potřebujete podstoupit operaci pankreatektomie?
Lékaři obvykle doporučují takovouto rozsáhlou operaci pouze po pečlivém zvážení a pouze tehdy, je-li absolutně nezbytná. Existují pro to dva hlavní důvody.
1. Nádory: Některé nádory, které se tvoří ve slinivce břišní, mohou být rakovinné. U nich je vysoké riziko šíření (metastázování) do dalších částí těla. Nejlepším způsobem , jak toto riziko snížit, je tedy odstranit část slinivky břišní, která nádor obsahuje.
2. Pankreatitida: V tomto stavu se slinivka břišní zanítí. To může způsobit silnou bolest a další komplikace. Někdy, když se stav stane příliš závažným na to, aby se dal kontrolovat, může být nutná operace.
Kromě toho se tato operace používá také jako řešení pro stavy, jako jsou cysty slinivky břišní a některé nádory produkující hormony (neuroendokrinní nádory slinivky břišní).
Jaké jsou typy operací pankreatektomie?
Naše slinivka břišní má tvar trochu jako ryba. Má širokou „ hlavu “, střední „tělo“ a tenký „ocas“. V závislosti na tom, kde se onemocnění nachází, se tedy liší i část, která se odstraňuje. Existuje tedy několik typů chirurgických zákroků.
| Typ operace | Jednoduše řečeno, co se děje? |
|---|---|
| Distální pankreatektomie | Při tomto zákroku se odstraní „ocasní“ část slinivky břišní a někdy i její „tělo“. Vzhledem k tomu, že se tato část nachází velmi blízko sleziny, často se odstraňuje spolu se slezinou . |
| Centrální pankreatektomie | Jedná se o o něco složitější a méně častý chirurgický zákrok. Zahrnuje odstranění pouze „ hlavy “ a „ocasu“ a ponechání středního „těla“ neporušeného . To umožňuje lepší zachování funkce slinivky břišní. |
| Pankreatoduodenektomie (Whippleova operace) | Toto je operace, kterou mnoho lidí zná jako „Whippleovu“ operaci. Při ní se odstraní „ hlava “ slinivky břišní. Současně se odstraní i první část tenkého střeva (dvanáctník), žlučník a žlučovod, který je s ním propojen . Poté se zbývající slinivka břišní, žlučovod a žaludek znovu spojí s tenkým střevem. |
| Totální pankreatektomie | Jak název napovídá, jedná se o odstranění celé slinivky břišní . Tato operace se provádí, když se onemocnění rozšířilo do celého orgánu nebo když nelze zachránit žádnou zdravou tkáň. Spolu se slinivkou břišní zahrnuje také odstranění sleziny, žlučníku, první části tenkého střeva a části žaludku. |
Je možné žít bez slinivky břišní?
Ano, rozhodně můžete. Ale s určitými změnami. Protože ztrácíte enzymy a hormony produkované slinivkou břišní, musíte je po zbytek života užívat zvenčí.
Jednoduše řečeno, musíte užívat enzymy, které pomáhají s trávením (pankreatická enzymatická substituční terapie - PERT) ve formě pilulek a inzulínový hormon, který kontroluje hladinu cukru v krvi (inzulín), ve formě injekcí.
Dostanu pak cukrovku?
To je problém pro mnoho lidí. Pokud je odstraněna pouze část slinivky břišní, zbývající část nemusí produkovat dostatek inzulínu pro tělo. Záleží na tom, která část je odstraněna. Pokud je však odstraněna celá slinivka břišní (totální pankreatektomie), určitě se u vás rozvine cukrovka . Protože buňky produkující inzulín zcela zmizí. Zároveň budete muset zahájit léčbu inzulínem.
Co se děje před, během a po operaci?
Před operací...
Na operaci se musíte připravit několik dní předem.
- Testy:Budete muset podstoupit několik testů, abyste si ověřili svůj zdravotní stav, jako jsou krevní testy, rentgen hrudníku a EKG.
- Odvykání zlozvyků: Pokud jste alkoholik, měli byste o tom určitě informovat svého lékaře. Alkohol může způsobit komplikace během operace a po ní. Lékařský tým vám pomůže s jeho bezpečným ukončením.
- Léky: Někdy budete požádáni, abyste několik dní před operací přestali užívat léky na ředění krve.
Během operace...
V den operace vás anesteziolog zcela uspí s infuzí v paži. Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Operace může trvat 4 až 6 hodin. Chirurg provede operaci buď řezem v břiše (otevřená operace), nebo několika malými řezy s pomocí kamery (laparoskopická nebo robotická chirurgie).
Po operaci...
Po operaci budete převezeni na oddělení a váš stav bude pečlivě sledován. V nemocnici zůstanete přibližně 7 dní.
- Nejprve se jim podává tekutá strava a poté se postupně zavádí k běžné stravě.
- Léky proti bolesti se podávají podle potřeby.
- Od prvního dne po operaci vám budou sestry pomáhat vstát z postele a budete se s nimi moci trochu procházet. To je velmi důležité pro rychlé uzdravení.
- Lékařský tým neustále kontroluje vaši hladinu cukru v krvi a trávicí proces.
Jaká jsou rizika a komplikace této operace?
Stejně jako u každé operace s sebou nese určitá rizika. Lékaři ji však provádějí, protože přínosy převažují nad riziky.
| Typ komplikace | Popis |
|---|---|
| Krátkodobé vedlejší účinky (krátce po operaci) | |
| Úbytek hmotnosti | Je normální zhubnout po operaci asi 5-7 kilogramů. To je způsobeno změnami ve stravě a schopností těla se hojit. Postupem času se hmotnost stabilizuje. |
| Únava | Protože vaše tělo spotřebovává hodně energie na vlastní léčbu zevnitř, můžete se cítit unavenější než obvykle. Je normální, že se jeden den cítíte dobře a druhý den unavení. Dopřejte si dostatek odpočinku. |
| Trávicí problémy | Někdy může být střeva o něco méně aktivní (paralytický ileus). Také může být zpožděno uvolňování potravy ze žaludku (zpožděné vyprazdňování žaludku). Tyto jevy jsou dočasné. |
| Dlouhodobé komplikace | |
| Diabetes | Jak jsme již zmínili, odstranění celé slinivky břišní bude mít rozhodně za následek cukrovku. |
| Exokrinní pankreatická insuficience | Nedostatečná produkce enzymů potřebných pro trávení. To může způsobit příznaky, jako je nadýmání a průjem. To vyžaduje užívání enzymatických tablet (PERT) . |
| Snížená imunita | Pokud je slezina během operace odstraněna, schopnost bojovat s určitými infekcemi se sníží. Lékař proto může doporučit očkování proti určitým vakcínám . |
Jak dlouho trvá zotavení? A kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Úplné zotavení po návratu domů může trvat 4 až 8 týdnů , v závislosti na vašem fyzickém zdraví a povaze operace.
Pokud máte následující příznaky, okamžitě volejte svého lékaře:
- Pokud je chirurgická rána oteklá, červená nebo z ní vytéká hnisavá tekutina.
- Pokud je horečka vyšší než 37,7 °C (100 °F).
- Pokud máte přetrvávající průjem nebo zácpu.
- Pokud se bolest zhoršuje.
Vzkaz k odnesení domů
- Pankreatektomie je rozsáhlý chirurgický zákrok, při kterém se odstraní nemocná část nebo celá slinivka břišní. Provádí se při život ohrožujících stavech, jako je rakovina.
- Po operaci je možné žít bez slinivky břišní, ale může být nutná celoživotní léčba, jako jsou enzymatické pilulky na trávení a inzulin ke kontrole cukrovky.
- I když tato operace může být trochu děsivá, lékařský tým vám poskytne tu nejlepší léčbu a podporu, kterou potřebujete.
- Pokud máte jakékoli otázky, obavy nebo pochybnosti ohledně tohoto, bez váhání je proberte se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář