Nebojte se biopsie jater! Pojďme se dozvědět podrobnosti

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař řekne, abyste si „odebrali malý kousek jater na vyšetření“ (biopsie jater). Kdo by nerad slyšel slova „píchnutí jehly“, že? Ale ve skutečnosti to není tak děsivé, jak si myslíme. Může vám to pomoci zjistit, co přesně je s vašimi játry v nepořádku. Pojďme si o tom tedy promluvit od začátku.

Co je biopsie jater?

Jednoduše řečeno, biopsie jater je zákrok, při kterém se z jater pomocí speciální jehly odebere velmi malý kousek tkáně (vzorek tkáně). Tento vzorek tkáně je poté vyšetřen pod mikroskopem lékařem specializujícím se na tkáně, nazývaným patolog. Toto vyšetření může pomoci přesně určit, jakým druhem onemocnění vaše játra trpí.

Většinou jste pod úplnou anestezií, což znamená, že nejste uspáni. Pokud jste však nervózní nebo úzkostliví, může vám být podáno sedativum (lék), které vám pomůže se uvolnit. To vám umožní to udělat, aniž byste se cítili příliš nepohodlně.

Proč potřebujete biopsii jater?

Lékař vás může na toto vyšetření odkázat z několika důvodů.

• Pokud výsledky vašich krevních testů ukazují trvale abnormálně vysoké hladiny jaterních enzymů.
• Pokud vaše kůže zežloutla bez zjevného důvodu, znamená to, že máte žloutenku.
• Pokud vyšetření jater (například ultrazvuk nebo CT) ukáže, že s nimi něco není v pořádku, například nádor,
• Pokud jsou játra oteklá a zvětšená bezdůvodně.

Tento test dokáže přesně diagnostikovat řadu onemocnění souvisejících s játry. Například:

• Rakovina jater
• Ztučnění jater
• Podívejte se, jak závažná jsou onemocnění, jako je hepatitida B a C
• Zjistěte, zda se v játrech vyvinula cirhóza, a pokud ano, do jaké míry.

Také pokud je někdo již léčen na onemocnění jater, může tento biopsický test pomoci určit, zda je léčba úspěšná.

Opravdu to bolí?

To je největší otázka, která si každý klade hlavičku. Je normální, že si při slově „píchnout jehlu a odebrat kousek“ představíte bolest. Pravdou ale je, že když je bioptická jehla zasunuta do jater, žádnou bolest necítíte.

Jaké jsou metody pro provedení biopsie jater?

Existuje několik způsobů, jak provést biopsii jater. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vaši situaci nejlepší.

Jak se mám připravit před biopsií?

Před tímto testem je třeba udělat několik věcí. Je velmi důležité, abyste je přesně dodrželi.

• Řekněte svému lékaři vše: Pokud jste těhotná, máte srdeční nebo plicní onemocnění, jste alergičtí na určité léky nebo máte problémy s krvácením, řekněte mu to předem.
• Řekněte nám o všech lécích, které užíváte:Informujte svého lékaře o všech lécích, vitamínech a doplňcích stravy, které užíváte. Obzvláště důležité je informovat svého lékaře, pokud užíváte léky na ředění krve, jako je aspirin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) nebo apixaban (Eliquis) . Lékař vás může požádat, abyste tyto léky několik dní před biopsií přestali užívat.
• Ptejte se: O všech otázkách nebo obavách, které byste k tomuto mohli mít, se poraďte se svým lékařem.
• Přestat jíst a pít: Váš lékař vám sdělí, kolik hodin před biopsií byste měli přestat jíst a pít. Tuto dobu přesně dodržujte.
• Někdo, kdo vás odveze domů: Protože po biopsii nebudete moci řídit sami, vezměte si s sebou někoho, kdo vás odveze domů.

Co se děje v den biopsie?

Tento proces obvykle probíhá takto.

Před biopsií

Lékař vám znovu vysvětlí celý zákrok, sdělí vám možné komplikace a získá váš souhlas. V případě potřeby vám podá sedaci, která vám pomůže se uvolnit. Může také provést ultrazvuk, aby našel správné místo pro vpich jehly.

Kdy se provádí biopsie

Dostanete nemocniční župan a budete požádáni, abyste si lehli na lůžko. Často budete požádáni, abyste si lehli s pravou paží pod hlavou a pravým loktem venku. Během této doby je důležité zůstat co nejvíce v klidu. Lékař vyčistí postižené místo, podá znecitlivující lék, provede malý řez, zavede bioptickou jehlu a během několika sekund odebere kousek tkáně. Celý zákrok trvá přibližně 15–30 minut.

Po biopsii

Poté budete po dobu asi 2–4 hodin ponecháni na pooperační pokoji, aby se zkontroloval váš krevní tlak a puls v normě.

• V místě vpichu můžete pociťovat mírnou bolest a mírnou bolest v rameni nebo zádech. V případě potřeby vám budou podány léky proti bolesti.
• Po biopsii se týden vyhýbejte zvedání těžkých předmětů nebo namáhavému cvičení.
• Neužívejte léky na ředění krve, jako je aspirin, bez doporučení lékaře. V případě potřeby můžete užít paracetamol (acetaminofen).
• Lékař vám to vysvětlí, až za pár dní dostane vaši zprávu z testu.

Jsou v tom nějaká rizika?

Většinou se nevyskytují žádné komplikace. Je však dobré si být vědom toho, že se mohou stát i velmi vzácné věci.

• Krvácení: Můžete krvácet uvnitř. V nemocnici budete sledováni, aby se to zkontrolovalo.
• Únik žluči: Žluč může unikat z jater nebo žlučníku.
• Problémy s plícemi:Velmi vzácně může bioptická jehla zasáhnout pleuru a poškodit plíce (pneumotorax).

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na ETU.

Pokud se do 72 hodin po biopsii objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Horečka nebo zimnice
• Závrať
• Potíže s dýcháním
• Bolest na hrudi
• Nadýmání nebo pocit plnosti břicha
• Zvyšující se bolest břicha
• Zarudnutí, otok a silná bolest v místě vpichu