Představte si, že někdo, koho znáte, měl nehodu a pak se nemůže hýbat ani cítit nohy. To je opravdu děsivé a šokující, že? Jde o stav, kdy obě nohy a někdy i podbřišek ztrácejí svou funkci, což v medicíně nazýváme paraplegií. Ačkoli se to obvykle vnímá jako příznak, někdy se to může projevit jako onemocnění. Pojďme si tedy dnes o všem pohovořit jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.
Co přesně je paraplegie?
Jednoduše řečeno, paraplegie je neschopnost ovládat svaly v nohou, tedy ochrnutí. Hlavní příčinou je poškození nervového systému, zejména míchy, která prochází páteří. Tato mícha je jako „hlavní kabel“, který přenáší zprávy z mozku do dolních částí těla, zejména do nohou. Když je tento kabel poškozen, zprávy z mozku se k nohám nedostanou. Tehdy nohy ztrácejí svou funkci.
V závislosti na tom, jak k tomuto poškození dochází, můžeme rozeznat dva hlavní typy paraplegie.
| Typ zranění | Popis |
|---|---|
| Úplné zranění | V tomto případě je mícha zcela poškozena. To znamená, že nic pod místem poškození nelze nahmatat ani pohnout. Také neexistuje žádná kontrola nad funkcí střev a močového měchýře. |
| Neúplné zranění | Zde je mícha částečně poškozena. Proto může v oblastech pod poškozením zůstat určitá citlivost nebo pohyb. Tyto činnosti však nelze provádět, pokud je daná osoba stejně silná jako před nehodou. |
Také existují dva hlavní typy založené na tom, jak svaly v tomto stavu fungují:
- Ochablá paraplegie: Při této paraplegii jsou svaly zcela bez života a ochablé. Chybí napětí.
- Spastická paraplegie: Při tomto stavu se svaly nekontrolovatelně stahují. Nohy mohou být ztuhlé a trhavé.
Jak se příznaky liší v závislosti na tom, kde k poranění zad došlo?
Toto je velmi důležitý bod. Důsledky paraplegie závisí na úrovni poškození míchy. Naše páteř se dělí na několik částí. Jsou to krční část, hrudní část a bederní a sakrální část. Paraplegie je obvykle způsobena poškozením hrudních (T), bederních (L) nebo sakrálních (S) obratlů.
V tabulce níže si můžete prohlédnout, jak se efekt liší v závislosti na úrovni poškození.
| Místo zranění | Účinek |
|---|---|
| Hrudní nervy mezi T1 - T6 | Dochází k úplné paraplegii. Svaly nohou, kyčlí a břicha ztrácejí svou funkci. Chybí citlivost. Dochází ke ztrátě kontroly nad střevy a močovým měchýřem. Při tomto stupni poškození může být také obtížné kašel a hluboké dýchání. |
| Hrudní nervy mezi T7 a T12 | Dochází k úplné paraplegii podobné výše uvedenému stavu, ale hrudní svaly nejsou postiženy. Proto jsou dýchací potíže menší. |
| Bederní nervy mezi L1 - L2 | I zde jsou nohy paralyzovány. Svaly hrudníku a břicha však nejsou postiženy. Pro přepravu je nutný invalidní vozík. Může také dojít ke ztrátě kontroly nad střevy a močovým měchýřem. |
| Bederní a sakrální nervy mezi L3 a S5 | Poškození dolní části zad je s větší pravděpodobností neúplné. Při tomto stupni poškození můžete být schopni chodit s pomocí ortéz nebo chodítka . Můžete však mít určité problémy s vyprazdňováním a kontrolou močového měchýře. |
Jaké jsou hlavní příčiny paraplegie?
Hlavní a nejčastější příčinou tohoto stavu jsou poranění míchy . Tato poranění mohou vzniknout různými způsoby.
- Dopravní nehody: Nehody tříkolek, autobusů a motocyklů jsou na Srí Lance velmi časté.
- Pády: Zejména z výšek (stromy, budovy). Také kvůli osteoporóze u starších lidí může i jednoduchý pád způsobit poškození páteře.
- Zranění způsobená ostrými zbraněmi: Věci, jako jsou bodné nebo střelné rány.
- Sportovní úrazy: Ve sportech s vysokou zátěží, jako je ragby.
Nejdůležitější je, pokud máte podezření na poranění zad, nepokoušejte se s postiženým za žádných okolností hýbat ani ho zvedat. To způsobí další poškození. Okamžitě volejte záchranku (1990).
Kromě těchto nehod může být paraplegie způsobena i jinými zdravotními stavy:
- Nádory páteře: Komprese míchy v důsledku rakoviny nebo benigních nádorů.
- Infekce: Šíření infekce do míchy nebo membrán, které ji obklopují.
- Ischemie: Ruptura nebo zablokování cévy, která dodává krev do míchy.
- Vrozené vady: Vrozené vady struktury páteře, jako je spina bifida.
- Další zdravotní stavy: Autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza, transverzální myelitida a Guillain-Barréův syndrom.
- Diabetes mellitus: Poškození nervů způsobené nekontrolovanou cukrovkou.
- Dědičné stavy: Genetická onemocnění, jako je dědičná spastická paraplegie.
Co bychom měli dělat v případě nouze?
Toto je část, kterou si musíte pamatovat. Paraplegie je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu.
Pokud se někdo stane účastníkem nehody a řekne: „Necítím si nohy,“ nebo pokud něco podobného uvidíte, okamžitě volejte záchrannou službu 1990 a přivolejte sanitku. Nikdy se nepokoušejte dotyčného zvedat, přemisťovat ani posadit sami. Počkejte, až dorazí vyškolení odborníci a pacienta řádně přepraví do nemocnice. Jediné, co můžete udělat, je odvést pacienta z místa nehody, pokud nehrozí bezprostřední nebezpečí, jako je požár nebo výbuch. Jinak ho nechte tam, kde je. Lékaři na jednotce urgentní péče (ETU) v nemocnici udělají vše, co je nezbytné.
Jaký je rozdíl mezi paraplegií, tetraplegií a hemiplegií?
Ačkoli tato slova zní podobně, mají tři významy. Je důležité znát tento rozdíl.
| Stav | Dotčená oblast |
|---|---|
| Paraplegie | Ztráta obou nohou (a možná i podbřišku). |
| Tetraplegie (nebo kvadruplegie) | Obě paže a obě nohy , tj. ztráta všech čtyř končetin. K tomu dochází, když je mícha poškozena na úrovni krku. |
| Hemiplegie | Ztráta vědomí na jedné straně těla (levé nebo pravé). To znamená ztrátu vědomí na jedné straně paže, nohy a obličeje. K tomu obvykle dochází v důsledku poškození mozku, například při mrtvici. |
Pokud jde o léčbu, závisí zcela na příčině paraplegie a rozsahu poškození. Někdy lze dosáhnout určitého zlepšení chirurgickým zákrokem, fyzioterapií a rehabilitací. Některá poškození jsou však trvalá. Váš lékař vám však nejlépe poradí s nejvhodnějším léčebným plánem a dalšími kroky.
Paraplegie je zážitek, který mění život. S řádnou lékařskou pomocí, rehabilitací a duševní silou však existuje mnoho lidí na světě, kteří se tomuto stavu přizpůsobili a žijí nezávislým a šťastným životem.
Vzkaz k odnesení domů
- Paraplegie je ztráta funkce obou nohou. Hlavní příčinou je poškození míchy.
- Pokud máte podezření na poranění páteře v důsledku nehody, nepokoušejte se pacienta z žádného důvodu přemisťovat. Okamžitě volejte záchranku.
- Paraplegie může být způsobena nehodami i různými zdravotními problémy. Proto je nezbytné navštívit lékaře s jakoukoli paraplegií.
- Možnosti léčby a rekonvalescence se liší v závislosti na příčině a rozsahu poškození. Nejlepší osobou, se kterou se v tomto ohledu můžete poradit, je váš lékař.
- I když se jedná o velmi náročný stav, s vhodnou podporou a rehabilitací je možné se na něj přizpůsobit a žít úspěšný život.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Jaký druh onemocnění je paraplegie?
Nejde jen o pouhou necitlivost nohou! „Paraplegie“ je velmi tragický stav, kdy obě nohy pod pasem, ať už trvale nebo dočasně, dojde ke 100% paralýze (úplná paralýza), takže nemůžete nohama hýbat ani cokoli cítit. Při tomto onemocnění nejen ztrácíte kontrolu nad nohama, ale také nad střevy a močovým měchýřem (inkontinence střev a močového měchýře).
💬 Jaké jsou hlavní příčiny paraplegie (ochromení)?
Hlavní příčinou není mozek, ale „těžké poranění míchy“! 1) K tomu dochází, když je střední část míchy (hrudní/bederní mícha) zcela zlomena/rozdrcena v důsledku autonehody, pádu ze stromu nebo střelného zranění (trauma). 2) Když „rakovina“ rostoucí uvnitř míchy (nádory míchy) tlačí na nerv. 3) Neurodegenerativní onemocnění (roztroušená skleróza) a 4) Mrtvice může také způsobit ztrátu funkce nohou.
💬 Jakým nebezpečným rizikům čelí lidé s paraplegií? Jak se o ně lze starat?
Největším nebezpečím je, že necítí žádnou bolest v nohou (i když se spálí horkou vodou). Takže když zůstanou ve stejné poloze, kůže na hýždích jim hnije, dokud není viditelná kost, což vede k „proleženinám/dekubitům“ a pacient může zemřít na bakterie, které se z nich šíří (sepse) (je nutné je otáčet každé 2 hodiny). Dalším nebezpečím jsou závažné infekce močových cest (IMC), které jsou spojeny s močovými katétry!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න