Paratyreoidektomie: Co potřebujete vědět

Bolí vás někdy klouby bezdůvodně? Cítíte se bez energie, jen unavení? Cítíte se někdy nevolně, točí se vám hlava nebo se vám těžko přemýšlí? Tyto příznaky často považujeme za normální. Ale napadlo vás někdy, že příčinou toho všeho by mohly být nějaké malé žlázy, jako třeba čtyři kosti v našem krku? O tom si dnes povíme.

Co jsou to příštítná tělíska?

Jednoduše řečeno, příštítná tělíska jsou čtyři velmi malé žlázy, které se nacházejí v krku, za štítnou žlázou. Někteří lidé jich mohou mít více nebo méně než čtyři. Jejich hlavní funkcí je kontrolovat hladinu vápníku v krvi. Tento vápník je nezbytný pro udržení silných kostí a pro správné fungování nervového systému a svalů. Tyto malé žlázy tedy hrají velmi důležitou roli v udržování rovnováhy vápníku v našem těle.

Proč je k odstranění těchto žláz nutná operace?

Někdy se jedna nebo více těchto příštítných tělísek stane hyperaktivními. Poté produkují příliš mnoho parathormonu (PTH). Tento stav se nazývá hyperparatyreóza . Když k tomu dojde, hladina vápníku v krvi se nebezpečně zvýší. V takovém případě je nutná operace zvaná paratyreoidektomie, což je chirurgický zákrok k odstranění hyperaktivní žlázy nebo žláz.

Může pro to existovat několik hlavních důvodů:

Jak se připravujete před operací?

Před operací vám lékař poskytne veškeré potřebné pokyny. Je však velmi důležité položit všechny otázky, které máte. Nezapomeňte se například zeptat na:

• Musím se ráno v den operace postit?
• Musím si ten den brát své obvyklé léky a vitamíny, nebo ne?
• Potřebuji, aby mě po operaci někdo odvezl domů?

Bude pro vás velkým přínosem vědět tyto věci předem.

Jak se operace provádí a jaké jsou její výhody

V dnešní době chirurgové používají k provedení této operace různé metody. Existují tradiční metody, minimálně invazivní metody a někdy i metody bez jizev, při kterých se řez provede uvnitř úst a jizva není zvenčí viditelná . Váš lékař vám vysvětlí metodu, která je pro vás nejlepší. Pokud se řez provádí na krku, umístí se podél krční rýhy, takže jizva je později mnohem méně viditelná.

Během operace budete v anestezii, takže nebudete cítit žádné nepohodlí. Lékař odstraní postiženou žlázu nebo žlázy a řez sešije. Tato operace obvykle trvá asi hodinu.

Jaké jsou výhody této operace?

Tato operace může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života. Jakmile se hladina vápníku v krvi vrátí k normálu, vaše dříve obtěžující příznaky zmizí.

Po operaci a její rizika

Po operaci budete moci jít domů tentýž den nebo den následující. Můžete normálně jíst a pít, ale pokud máte bolesti v krku, je nejlepší jeden nebo dva dny jíst tekutiny nebo měkká jídla . Chůze je v pořádku, ale vyhněte se cvičení, dokud vám to lékař nedovolí.

Možná budete muset nějakou dobu užívat vápníkové tablety, dokud zbývající žlázy nezačnou správně fungovat.

Existují nějaká rizika spojená s operací?

Paratyreoidektomie je obecně velmi bezpečná, ale stejně jako u každé operace existují určitá rizika.

• Krátkodobá rizika: Bolest v krku, chrapot, infekce a nahromadění krve pod kůží poblíž řezu (hematom). Pokud se tyto příznaky objeví, lékař je může snadno léčit.
• Dlouhodobá rizika: I když jsou vzácná, někteří lidé mohou mít dlouhodobé problémy.
• Syndrom hladových kostí: Pokud zbývající žlázy po operaci nefungují správně, může se objevit stav, kdy hladiny vápníku v krvi nadále zůstávají nízké (chronická „hypokalcemie“).
• Opakující se hyperparatyreóza: Toto onemocnění se může opakovat v důsledku hyperaktivity jiné žlázy, která zůstává po operaci.

Ale nezapomeňte, že tato operace má úspěšnost přes 95 % . Ve skutečnosti je to jediná kurativní léčba hyperparatyreózy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Horečka vyšší než 38,3 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita).
• Bolest, která neustupuje ani po užívání léků.
• Obtíže s polykáním jídla nebo tekutin.
• Známky infekce, jako je zarudnutí, hnis nebo teplo kolem řezu.
• Příznaky nedostatku vápníku, jako je necitlivost, svalové záškuby nebo extrémní únava.

Úplné zotavení může trvat jeden až tři týdny, ale k běžným aktivitám byste se měli být schopni vrátit během několika dní. Vždy dodržujte pokyny svého lékaře.