Nevyvíjí se vaše dítě v děloze správně? Jde o IUGR (nitroděložní růstové omezení)? Pojďme to zjistit!

Pokud jste nastávající matkou, možná jste slyšeli slova „IUGR“ (zánětlivé onemocnění plic). Možná se o nich zmínil i váš lékař nebo porodní asistentka. Proto je velmi důležité, abyste vy a vaše rodina věděli přesně, co to je. Dnes si povíme o tom, co je „IUGR“, proč k němu dochází a co s tím lze dělat. Nebojte se, pojďme to pochopit jednoduše.

Můžeme trochu více vysvětlit, co je IUGR?

„IUGR“ je zkratka pro intrauterinní růstovou restrikci. Jednoduše řečeno, to znamená, že vaše dítě neroste podle očekávání, vzhledem k danému týdnu nebo gestačnímu věku. To znamená, že dítě je menší, než lékaři očekávají. Například pokud jste ve 30. týdnu těhotenství, měla byste mít pro daný 30. týden těhotenství normální hmotnost a výšku. V případě „IUGR“ může být dítě výrazně menší.

Existují dva hlavní typy „IUGR“. Lékaři vám o těchto dvou typech řeknou.

• První typ se nazývá „(symetrická IUGR)“. Při tomto typu má celé tělo dítěte, tedy hlavu, končetiny, břicho, vše stejnou velikost. Je to, jako by bylo celé dítě rozdrceno. Tento stav se může objevit již v raných fázích těhotenství.
• Druhý typ se nazývá „(asymetrická IUGR)“. Ten je trochu odlišný. Hlava a mozek dítěte vyrostly normálně do očekávané velikosti. Zbytek těla, zejména břicho, je však malý. V tomto případě se tělo dítěte snaží uchovat živiny a kyslík potřebné pro mozek, čímž omezuje růst ostatních orgánů. Tento stav se nejčastěji vyskytuje v druhé polovině těhotenství.

Proč dochází k IUGR? Jaké jsou příčiny?

Možná si teď říkáte: „Proč se tohle děje mému dítěti? Je to moje chyba?“ Nemyslete si to. Existuje mnoho důvodů, proč může dojít k „IUGR“. Hlavním důvodem je, že dítě v děloze nedostává živiny a kyslík, které potřebuje. Stejně jako rostlina nemůže správně růst, pokud jí chybí voda a živiny. Existuje několik hlavních faktorů, které k tomuto nedostatku živin přispívají:

• Problémy s placentou: Jak víte, placenta je jako most, který přenáší kyslík a živiny od matky k dítěti. Pokud tedy placenta není správně vytvořená, je malá nebo má nějaké nedostatky ve své funkci, dítě nedostává to, co potřebuje. Někdy placenta nemusí být správně připojena k děložní stěně.
• Problémy s průtokem krve pupeční šňůrou: Pupeční šňůra je cesta, kterou se živiny a kyslík dostávají k dítěti z placenty. Pokud je průtok krve v pupeční šňůře snížen, například pokud se pupeční šňůra zamotá, stlačí nebo pokud se sníží počet krevních cév v pupeční šňůře, může to také ovlivnit růst dítěte.

Kromě toho to mohou ovlivnit i některé zdravotní stavy a návyky matky. Podívejme se, jaké to jsou:

• Kouření, konzumace alkoholu a užívání drog: Pravděpodobně víte, že tyto látky jsou během těhotenství velmi škodlivé. Přímo narušují vývoj dítěte a snižují průtok krve do placenty.
• Některé infekce: Některé infekce, které matka dostane během těhotenství, například cytomegalovirus, zarděnky, toxoplazmóza nebo syfilis, mohou ovlivnit dítě a snížit jeho růst.
• Některé léky: Některé léky, zejména ty na epilepsii, mohou také způsobit IUGR. Proto je velmi důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Během této doby neužívejte žádné léky bez souhlasu lékaře.
• Některé chronické zdravotní stavy, které má matka: Příčinami mohou být například lupus, těžká anémie nebo problémy se srážlivostí krve, onemocnění ledvin nebo srdeční onemocnění.
• Hypertenze: Vysoký krevní tlak u matky během těhotenství (zejména stavy, jako je preeklampsie) je jednou z hlavních příčin IUGR.
• Genetické problémy nebo vrozené vady u dítěte: Někdy může genetická porucha dítěte (genetická porucha) nebo vrozená vada způsobit také růstovou retardaci. Mezi příklady patří onemocnění, jako je Downův syndrom.
• Vícečetná těhotenství, například dvojčata nebo trojčata: Pokud máte v děloze více než jedno dítě, někdy se může stát, že živiny nebudou rovnoměrně rozděleny mezi všechna. I tehdy může být jedno nebo více dětí malých.

Jak lékaři diagnostikují IUGR?

Dobře, teď už asi chápete, co je „IUGR“ a proč k němu dochází. Jak ji tedy lékař diagnostikuje?

Během těhotenství obvykle chodíte na kliniku každý měsíc. Tam vám lékař nebo rodinný zdravotník změří výšku břicha. To znamená, že pomocí metru změří vzdálenost od stydké kosti v podbřišku k horní části dělohy. Toto měření se nazývá „výška děložního fundu“. To umožňuje lékařům získat hrubou představu o tom, zda je růst dítěte pro daný týden vhodný. Toto měření by se mělo každý týden o určitou hodnotu zvyšovat. Pokud se tak nestane, existuje podezření na IUGR.

Hlavním způsobem, jak potvrdit, že máte IUGR, je ultrazvukové vyšetření. Podstoupili jste vyšetření. Na břicho se aplikuje gel, po něm se pohybuje malé zařízení zvané sonda a na obrazovce počítače se zobrazují snímky dítěte. Z těchto snímků mohou lékaři změřit například velikost hlavy dítěte, obvod břicha a délku kyčelní kosti a vypočítat hmotnost dítěte. I když tyto výpočty nejsou 100% přesné, jsou velmi užitečné při určování, jak se dítě vyvíjí a zda se vyskytly nějaké problémy. Vyšetření anomálií, obvykle prováděné ve 20. týdnu, také poskytuje představu o vývoji dítěte. Poté lze v případě potřeby provést další vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření může také odhalit další věci. Například:

• Umístění, velikost a vzhled placenty.
• Zda je množství plodové vody kolem dítěte nízké nebo vysoké. Snížení této tekutiny může být také známkou IUGR.
• Speciální vyšetření zvané Dopplerův ultrazvuk lze také použít k pozorování, jak krev dítěte proudí placentou a pupeční šňůrou. To může pomoci určit, zda dítě dostává dostatek krve a kyslíku.

Pokud existuje podezření, že dítě má „IUGR“, mohou lékaři provést několik dalších testů:

• Monitorování srdečního tepu a pohybů dítěte (monitorování plodu): Toto vyšetření se také nazývá „CTG (kardiotokografie)“. Kontroluje, zda se dítěti v děloze daří dobře a zda není ve stresu.
• Krevní testy k potvrzení, zda matka nemá nějaké infekce, které by mohly postihnout dítě.
• Amniocentéza: Neprovádí se často, ale v některých zvláštních případech se odebere malý vzorek plodové vody obklopující dítě, aby se ověřily genetické příčiny IUGR. Někdy se to dá také použít ke zjištění vývoje plic dítěte, zejména pokud se má dítě narodit dříve.

Jak se léčí IUGR?

Představte si, že lékaři právě zjistili, že vaše dítě má „IUGR“. Co pak dělat? Léčba závisí na tom, jak daleko je těhotenství, na stavu dítěte a na příčině „IUGR“.

Lékaři dítě s IUGR velmi pečlivě sledují po celou dobu těhotenství. Provádějí časté ultrazvukové vyšetření (možná jednou nebo dvakrát týdně), zaznamenávají růst dítěte, provádějí Dopplerovy vyšetření, CTG vyšetření a kontrolují další problémy.

Pokud má matka zdravotní problém, který způsobuje IUGR, mohou lékaři pomoci s jeho léčbou. Například:

• Pokud máte vysoký krevní tlak, budou vám podány léky na jeho kontrolu.
• Radí vám, abyste jedli zdravou a výživnou stravu. Říkají vám, abyste jedli potraviny bohaté na bílkoviny, zeleninu a ovoce.
• Pomáhá vám během těhotenství nabrat potřebnou váhu.
• Některým matkám může být také předepsán klid na lůžku v naději, že to pomůže zvýšit průtok krve k dítěti. To však nefunguje u všech, proto se řiďte pokyny svého lékaře.
• Pokud kouříte, poskytujeme vám rady a pomoc s odvykáním.

V některých případech mohou lékaři doporučit „včasné vyvolání porodu“.Toto rozhodnutí může být učiněno zejména tehdy, pokud se zdá, že růst dítěte se úplně zastavil, nebo pokud Dopplerovské vyšetření či CTG ukáže, že je pro dítě nebezpečné zůstat v děloze, nebo pokud existuje vážný problém s placentou nebo pupeční šňůrou. Obvykle po 37. týdnu jsou plíce dítěte dobře vyvinuté, takže v takovém případě může být bezpečnější dítě porodit.

Někdy, pokud je dítě příliš slabé na to, aby zvládlo tlak vaginálního porodu, se lékař může rozhodnout pro císařský řez. Všechna tato rozhodnutí jsou činěna s ohledem na vaši bezpečnost a bezpečnost vašeho dítěte.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku IUGR?

Děti s „IUGR“, zejména ty, které při narození váží velmi málo (méně než 2,5 kilogramu), mají zvýšené riziko vzniku určitých zdravotních problémů.

• Předčasný porod: Děti s „IUGR“ se často mohou narodit předčasně.
• Hospitalizace: Po porodu můžete potřebovat dlouhou dobu zůstat v nemocnici. Můžete také potřebovat speciální péči na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU).
• Dýchací potíže: Syndrom respirační tísně se může objevit, protože plíce nejsou plně vyvinuté.
• Obtíže s kojením: Obtíže s kojením se mohou objevit kvůli špatné schopnosti sání.
• Obtíže s udržováním stabilní tělesné teploty (hypotermie).
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie).
• Snížená hladina vápníku v krvi.
• Polycytémie: Zahušťování krve v důsledku zvýšení počtu krvinek.
• Snížená odolnost vůči infekcím.
• Perinatální asfyxie: Nedostatek kyslíku při porodu.
• Neurologické problémy a vývojové zpoždění: Z dlouhodobého hlediska existuje malá pravděpodobnost vzniku problémů, jako jsou potíže s učením.

Ale ne všechny tyto věci se stávají každému dítěti s IUGR. Dlouhodobé účinky IUGR na dítě závisí na tom, co IUGR původně způsobilo, na závažnosti IUGR a na léčbě, kterou dítě dostává.

Co mohu dělat, když má moje dítě IUGR?

Pokud lékař řekne, že vaše dítě může mít „IUGR“, nepanikařte a zachovejte klid. Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře a chodit na každou kliniku a podstupovat všechna vyšetření. Jen tak bude lékař schopen přesně sledovat vývoj a zdraví vašeho dítěte a ve správný čas činit správná rozhodnutí.

Také je velmi důležité, abyste se o sebe dobře starali:

• Jezte vyváženou a výživnou stravu. Pokud vám lékař předepsal další vitamíny a tablety železa, užívejte je přesně a včas.
• Dopřejte si dostatek odpočinku a spánku.
• Úplně se vyhněte alkoholu, drogám a kouření. Tyto látky jsou pro dítě velmi škodlivé. Pokud kouříte, je to nejlepší čas přestat.
• Snažte se zůstat psychicky uvolněná. Nestresujte se zbytečnostmi. Vaše duševní zdraví ovlivňuje i dítě. Vyhledejte pomoc od svého manžela a rodiny.
• Věnujte pozornost pohybům vašeho dítěte (počet kopanců plodu). V tomto ohledu vám poradí váš lékař. O tom, zda se vašemu dítěti daří dobře, si můžete udělat představu, když budete sledovat, kolikrát se dítě během dne pohne.

Takže, shrňme si, o čem jsme mluvili. (Zpráva na odnesení domů)

Dobře, takže jsme si dnes hodně povídali o „IUGR“, že? Doufám, že vám tyto informace byly užitečné. Zde je několik nejdůležitějších věcí, které je třeba si pamatovat:

• „IUGR“ znamená, že dítě v děloze neroste tak dobře, jak se očekávalo. To může ovlivnit zdraví dítěte.
• To může být způsobeno několika faktory, včetně problémů s placentou, zdravotního stavu matky a určitých stavů samotného dítěte.
• Ultrazvukové vyšetření je hlavním způsobem detekce a monitorování IUGR.
• Během léčby lékaři pečlivě sledují dítě, kontrolují zdraví matky a mohou dokonce porodit dítě předčasně.
• Nejlepší, co můžete udělat, je řídit se radami svého lékaře, dodržovat zdravé návyky a zůstat duševně šťastní a uvolnění.
• Pamatujte, že IUGR není vaše chyba. Může se to stát komukoli. S řádnou lékařskou péčí a vaším odhodláním můžete tento stav zvládnout a přivést na svět zdravé dítě. Nejste v tom sami, váš lékař, vaše rodina a všichni ostatní jsou s vámi.

IUGR , těhotenství, růst dítěte, intrauterinní růstová retardace, placenta, ultrazvuk, výživa, vývoj plodu, péče v těhotenství