Měli bychom vědět všechno o lobektomii?

Řekl vám nebo někomu, koho znáte, lékař, že potřebuje operaci plic? Je normální, že se v takové chvíli cítíte trochu vyděšeně, zvědavě a máte spoustu otázek. Možná si říkáte věci typu: „Je to velká operace? Bude to bolet? Co se bude dít potom?“ Dnes si tedy velmi jednoduše a přátelsky povíme o velké operaci plic zvané „lobektomie“. Pojďme se podívat, co to je, proč se provádí a co o ní potřebujete vědět.

Co je to lobektomie jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, lobektomie je chirurgické odstranění části (laloku) plic. Naše plíce se skládají z několika laloků neboli laloků. Pravá plíce má tři laloky a levá plíce má dva laloky. Tato operace odstraňuje pouze nemocnou část plíce a zároveň zachovává zbývající zdravé části plíce.

Tato operace se často provádí jako léčba rakoviny plic v raném stádiu (nemalobuněčný karcinom plic). Někdy se také lékař může rozhodnout odstranit pouze malou část laloku místo celého laloku. Tomu se říká segmentektomie.

Kromě rakoviny plic může být tato operace provedena z několika dalších důvodů.

Jak se tato operace provádí?

Na rozdíl od minulosti se dnes tato operace často provádí bez otevření hrudníku, s použitím velmi malých řezů. Tomuto zákroku říkáme „minimálně invazivní metoda“. Existují dvě hlavní metody.

1. VATS (videoasistovaná torakoskopická chirurgie):To zahrnuje provedení několika velmi malých řezů v žebrech, zavedení malé videokamery jedním z nich a chirurgických nástrojů dalšími řezy do hrudníku. Chirurg provádí operaci a zároveň sleduje jasný obraz vašich plic na velké obrazovce. Tato metoda nevyžaduje zlomení ani posunutí žeber.

2. RATS (Roboticky asistovaná torakoskopická chirurgie): Jedná se o podobnou metodu jako VATS, ale chirurg zde ovládá zařízení pomocí několika robotických ramen.

V některých složitých případech však mohou lékaři provést operaci s větším řezem v hrudníku a mírným oddálením žeber. Tento zákrok se nazývá torakotomie .

Jak se připravujete před operací?

Před takovouto velkou operací se provádí několik testů, které přesně posoudí váš zdravotní stav.

• Kompletní fyzikální vyšetření.
• Zobrazovací vyšetření, jako je rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo PET vyšetření.
• Testy plicních funkcí k vyšetření dýchacích potíží.
• Odběr malého kousku plicní tkáně nebo lymfatických uzlin k vyšetření (biopsie).
• Krevní testy.
• Testy jako „(EKG)“ a „(echokardiogram)“ k ověření funkce srdce.

Pokud máte rakovinu plic, je pro plánování léčby důležité vědět, zda se rozšířila do dalších částí těla (stanovení stadia). Také pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, možná budete před operací potřebovat návštěvu kardiologa . Anesteziolog vám vysvětlí, jak zvládat bolest během operace a po ní.

Lékař vás také předem informuje, v kolik hodin byste měli noc před operací přestat jíst a pít.

Co se děje po operaci? Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci budete probuzeni a posláni na jednotku pro zotavení. Zde vám budou podány léky na tlumení bolesti. Jakmile budete plně při vědomí, bude vám odstraněna dýchací trubice. Mnoho lidí si to nepamatuje.

• Poté budete převezeni na všeobecné oddělení nebo někdy na jednotku intenzivní péče (JIP).
• Do hrudníku vám bude zaveden jeden nebo dva hrudní drény , které odvedou přebytečnou tekutinu a vzduch z oblasti, kde byla operace provedena. Jakmile se množství tekutiny, která z nich vytéká, sníží, lékař hadičky odstraní.
• Zdravotnický personál vás bude povzbuzovat k častému kašlání a cvičení hlubokého dýchání . To je velmi důležité pro zotavení vašich plic.
• K prevenci krevních sraženin v nohou, když jste v posteli, se používají léky na ředění krve a kompresní pomůcky.
• Důležitou součástí procesu hojení je také pomoc s chůzí den po operaci .

Pokud podstoupíte operaci technikou jako VATS nebo RATS, budete muset v nemocnici zůstat pouze dva nebo tři dny . Rekonvalescence je také rychlejší. Pokud podstoupíte otevřenou operaci hrudníku, budete muset v nemocnici zůstat tři až čtyři dny . Po odchodu domů dostanete silné léky proti bolesti, které budete užívat přibližně týden. I když si můžete práci dělat sami doma, je dobré mít poblíž někoho, kdo vám pomůže.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Největší výhodou této operace je, že nabízí nejlepší šanci na úplné vyléčení u pacientů s rakovinou plic v raném stádiu . To je velká naděje. A stejně jako všechny operace s sebou nese určitá rizika.

Kdy chcete znovu navštívit lékaře?

Pokud se po návratu domů objeví příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a extrémní únava , měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Váš lékař naplánuje následnou návštěvu 1 až 3 týdny po operaci. Provede rentgenový snímek hrudníku, vyšetří vaše rány a probere s vámi váš postup. V závislosti na stádiu rakoviny můžete být odesláni k onkologovi . Váš stav bude v pravidelných intervalech během následujících pěti let sledován pomocí CT vyšetření.