Onemocnělo vaše dítě po COVIDu nějakým zvláštním způsobem? Buďme si vědomi tohoto nebezpečného stavu „(MIS-C)“!

Všichni víme, jak moc pandemie COVID-19 změnila naše životy. Když malé děti onemocní COVIDem, často si myslíme, že to nebude tak závažné jako u dospělých. Některé děti však několik týdnů po zotavení z COVID-19 začnou vyvíjet nové, závažnější příznaky. Tomu lékaři říkají MIS-C neboli multisystémový zánětlivý syndrom u dětí. Odborníci stále zkoumají, jak to vlastně souvisí s COVID-19 a proč jím onemocní jen některé děti.

Co znamená „(MIS-C)“? Pojďme si to přesně vysvětlit, ano?

Jednoduše řečeno, „(MIS-C)“ je stav, kdy se v těle dítěte najednou zanítí nebo oteče více systémů, jako je srdce, plíce, ledviny, mozek, kůže a oči. Představte si to, jako by bylo celé tělo horké a oteklé zevnitř. Lékaři se v současnosti domnívají, že k tomu může dojít, když virus „(COVID-19)“ vstoupí do těla a obranný systém našeho těla (imunitní systém) na něj reaguje přehnaně, mírně panicky. Tomu se někdy říká „(PMIS)“ nebo „(PIMS)“, ale nejčastěji se používá název „(MIS-C)“.

Jaké jsou příznaky u dítěte s `(MIS-C)`?

Nyní se podívejme na příznaky, které může dítě s `(MIS-C)` projevovat. Ty se mohou u jednotlivých dětí mírně lišit, ale nejčastější příznaky jsou:

• Přetrvávající horečka: To znamená horečku, která přetrvává několik dní bez poklesu. Může se jednat o horečku vyšší než 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).
• Silná bolest břicha : Dítě může pociťovat nesnesitelnou bolest břicha.
• Zvracení nebo průjem : Měli byste si dělat starosti, pokud zvracíte nepřetržitě nebo máte vodnatou stolici.
• Kožní vyrážka: Na různých částech těla se mohou objevit červené, někdy i malé puchýřovité vyrážky.
• Rty se zdají být zarudlé a popraskané: Rty mohou být neobvykle zarudlé, suché a popraskané. Někdy může být jazyk také zarudlý jako jahoda.
• Zarudnutí očí: Bílko očí může zčervenat, jako by bylo infikováno oční infekcí. Tvorba slz je však méně častá.
• Zarudnutí a otok dlaní a chodidel: Ruce a chodidla, zejména dlaně a chodidla, mohou zčervenat a otéct.

Kromě těchto příznaků se u některých dětí může objevit také oteklé lymfatické uzliny na krku (podobně jako bolest v krku). Někdy se také objevují silné bolesti hlavy , bolesti těla, potíže s dýcháním a bolest na hrudi .

Kdy bychom měli navštívit lékaře? Kdy bychom měli jít naléhavě do nemocnice?

Pokud má vaše dítě horečku již několik dní a vykazuje více než jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře . Stav dětí s tímto onemocněním „(MIS-C)“ se totiž může náhle zhoršit. Proto je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc bez zbytečného odkladu. Zejména pokud se u dítěte objeví některý z následujících příznaků, měli byste ho neprodleně odvézt na nejbližší pohotovost:

• Pokud se zdá, že se dítě hodně trápí a je příliš slabé na to, aby se na něj bylo možné i podívat .
• Pokud máte pocit, že máte potíže s dýcháním , kašlete nebo zrychleně dýcháte.
• Pokud mluvíte o bolesti na hrudi nebo o tlaku na hrudi.
• Pokud je bolest břicha tak silná , dítě se nemusí ani rovně postavit.
• Pokud se vám rty nebo obličej zdají modré (znamená to, že vaše tělo nedostává dostatek kyslíku).
• Pokud je dítě velmi ospalé , dezorientované , rozrušené nebo nerozumí tomu, co říkáte.

Také byste měli lékaři sdělit, pokud vaše dítě v minulosti prodělalo COVID-19 nebo pokud bylo v kontaktu s někým, kdo má COVID-19. Tyto informace jsou velmi užitečné při diagnostice onemocnění.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku `(MIS-C)`?

Tento stav, nazývaný „(MIS-C), může u jednotlivých dětí způsobovat různé komplikace. Nepostihuje totiž pouze jednu část těla. Zánět může postihnout mnoho částí těla, jako je srdce, krev, cévy, kůže, střeva (trávicí systém), oči, ledviny a mozek. Někdy může dojít k dočasnému nebo dlouhodobému poškození těchto orgánů. Lékaři se obzvláště obávají dopadů na srdce. Může se totiž zanítit srdeční sval, může se zanítit výstelka srdce nebo se mohou objevit problémy v cévách, které zásobují srdce krví.

Jak lékaři detekují „(MIS-C)“?

Možná vás teď zajímá, jak lékaři poznají, zda se jedná o MIS-C. Příznaky MIS-C mohou být podobné jiným dětským nemocem, jako je Kawasakiho choroba, závažný stav způsobený bakteriální infekcí zvaný syndrom toxického šoku, nebo jiné virové infekce. Pokud tedy lékař podezřívá dítě na MIS-C, nejprve provede test, zda bylo dítě nakaženo virem COVID-19 nebo zda se nakazilo nedávno. Kromě toho provede řadu testů, aby zjistil, jak velký je v těle zánět. Také otestuje, zda nejsou poškozeny různé orgány v těle, zejména srdce. Mezi ně obvykle patří:

• Krevní testy a testy moči: Ty vám mohou hodně napovědět o zánětu v těle, funkci různých orgánů a o tom, zda existují nějaké problémy se srážlivostí krve.
• Rentgen hrudníku: Zkontrolujte stav plic.
• Speciální testy k vyšetření srdce :
• „EKG – elektrokardiogram“: Zaměřuje se na elektrickou aktivitu srdce, tj. rytmus srdečního tepu.
• „Echokardiogram“: Je to podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Může se zaměřit na mnoho důležitých věcí, jako je struktura srdce, svaly, chlopně a to, jak dobře srdce pumpuje krev.
• Ultrazvukové vyšetření břicha: Pro kontrolu zánětu nebo jiných problémů v orgánech v břiše.

Lékaři někdy vyhledávají pomoc různých specialistů, aby přesně diagnostikovali a léčili tento stav „MIS-C“. Patří sem specialisté na infekční choroby, kardiologové, revmatologové (ti, kteří léčí kosti, klouby a imunitní systém), hematologové a specialisté na intenzivní péči. Tito specialisté spolupracují na plánování nejlepší léčby pro vaše dítě.

Jaké jsou léčebné postupy pro `(MIS-C)`?

Léčba dítěte s „(MIS-C)“ závisí na jeho příznacích, výsledcích testů a závažnosti onemocnění. Ne každé dítě dostává stejnou léčbu. Lékaři se obvykle snaží snížit zánět v těle, zabránit tvorbě krevních sraženin (některé děti mohou být vystaveny riziku vzniku krevních sraženin) a chránit postižené orgány před dalším poškozením. To zahrnuje:

• Kyslík: Pokud máte potíže s dýcháním, dopřejte svému tělu potřebné množství kyslíku.
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): To znamená podávání látek, jako je fyziologický roztok, do žíly. To pomáhá kontrolovat hladinu tekutin v těle a udržovat stabilní krevní tlak.
• Různé druhy léků (léků):
• K zmírnění zánětu a kontrole nadměrné aktivity imunitního systému mohou být podány léky, jako jsou steroidy nebo speciální protilátka zvaná intravenózní imunoglobulin (IVIG).
• K prevenci krevních sraženin lze podávat nízké dávky léků, jako je aspirin.
• Pokud bylo postiženo srdce, lze podat speciální léky.
• Pokud je stav některých dětí vážný, může být nutné je přijmout na jednotku intenzivní péče (JIP) nemocnice a poskytnout jim speciální léčbu za neustálého sledování.

Co dalšího potřebujeme vědět o `(MIS-C)`? (Důležité fakty)

Je velmi důležité, abyste si byli vědomi několika dalších faktů o této situaci.

Zotavení a následná péče

Děti s „(MIS-C)“ se většinou po léčbě v nemocnici zotaví. To je opravdu dobrá zpráva. Některé děti, zejména ty se srdečními problémy, však mohou mít dlouhodobé problémy. Proto je nutné je i po návratu domů nadále sledovat specialisty (následná péče) .

• Například dítě s MIS-C, které utrpělo poškození srdce, bude muset navštívit kardiologa a podstoupit vyšetření, jako je echokardiogram. Může být nutné, aby dítě na chvíli přestalo cvičit, běhat a sportovat, dokud to lékař nerozhodne.
• Také děti užívající určité léky (například steroidy ke snížení zánětu) mohou potřebovat vyšetření u revmatologa nebo endokrinologa, aby postupně snižoval dávkování a upravoval ho podle potřeby.

To je velmi vzácná situace.

Je také třeba říci, že „(MIS-C)“ je velmi vzácné onemocnění. To znamená, že ne každé dítě, které onemocní „(COVID-19)“, se jím rozvine. Pokud COVID onemocní statisíce dětí, „(MIS-C)“ se vyvine jen u velmi malého počtu z nich. Proto se zbytečně netrapte ani se nelekejte. Je však důležité si být vědom příznaků.

Prevence je nejlepší!

Nejlepším způsobem, jak se této situaci „(MIS-C)“ vyhnout, je zabránit šíření „(COVID-19)“. Tomu se říká:

• Každý, kdo je starší 6 měsíců, by měl být včas očkován proti COVID-19. Nejnovější dostupné vakcíny poskytují dobrou ochranu i proti nejběžnějším variantám viru. Očkování může snížit riziko závažných komplikací způsobených COVID-19 i MIS-C. (Pokud víme, toto není dostupné ve státních nemocnicích na Srí Lance a nemám tušení, zda je dostupné i v soukromém sektoru.)

Kromě toho, abyste se chránili před nemocemi, je dobrý nápad dělat tyto věci každý den, že?

• Důkladně si myjte ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund. Použijte mýdlo nebo dezinfekci rukou s obsahem alespoň 60 % alkoholu.
• Držte se dál od lidí, kteří se zdají být nemocní, zejména od těch, kteří kašlou a mají rýmu.
• Udržujte povrchy, kterých se často dotýkáte (kliky, pulty, stoly, telefony atd.), co nejčistší.
• Snažte se dýchat co nejvíce čerstvého vzduchu. To znamená otevírat dveře a okna, abyste zajistili dobré větrání, a trávit čas venku.

To nejdůležitější, co si všichni musíme pamatovat! (Vzkaz k zapamatování)

Doufám tedy, že nyní lépe chápete, o čem jsme mluvili, o „(MIS-C)“. Nejdůležitější je si uvědomit, že „(MIS-C)“ je poněkud závažný, ale velmi vzácný stav, který se u některých dětí může vyvinout po nakažení virem „(COVID-19)“.

Pokud správně rozpoznáte příznaky, nepropadejte panice a rychle je ukažte lékaři, můžete svému dítěti poskytnout potřebnou léčbu a uzdravit ho. Prevence onemocnění COVID-19 je také nejlepším způsobem, jak předejít nákaze MIS-C. Dodržujme proto všichni zdravotní návyky, chraňme své děti i sebe! Máte-li jakékoli pochybnosti, zeptejte se svého praktického lékaře nebo pediatra.