Také máte třes a zpomalené pohyby? Pojďme si promluvit o parkinsonismu!

Máte vy nebo někdo, koho znáte, příznaky, jako je trochu pomalejší chůze, třes rukou nebo ztuhlé tělo? Možná jste slyšeli slovo „parkinsonismus“, když jste o tom mluvili s lékařem. Co je tedy parkinsonismus? Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět. Nebojte se, je velmi důležité tohle všechno vědět.

Co je parkinsonismus? Jednoduše řečeno...

Zamyslete se nad tím, parkinsonismus není samostatné onemocnění, ale obecný název pro několik nemocí. U všech těchto onemocnění jsou postiženy některé části našeho mozku. Hlavními projevy jsou pomalé pohyby, ztuhlost (rigidita) těla a třes. Tyto stavy mohou mít řadu příčin. Mezi ně patří genetické mutace, reakce na určité léky nebo dokonce některé infekce.

Jaký je rozdíl mezi Parkinsonovou chorobou a parkinsonismem?

To je něco, co mnoho lidí mate. Parkinsonova choroba je jedním z onemocnění v rámci široké kategorie zvané parkinsonismus. Ve skutečnosti asi 80 % lidí s parkinsonismem Parkinsonovou chorobou skutečně trpí. To znamená, že je to nejčastější onemocnění v této kategorii.

Kromě toho existují i ​​další onemocnění, která spadají pod zastřešující pojem parkinsonismus. Mezi příklady patří stavy jako „mnohosystémová atrofie“ nebo „kortikobazální degenerace“.

Důležité je, že některé parkinsonovské stavy jsou způsobeny léčitelnými a někdy i vyléčitelnými příčinami. Některé příčiny se také mohou samy vyřešit a léčit je třeba pouze symptomy.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Parkinsonismus je obecně onemocnění spojené se stárnutím. To znamená, že se nejčastěji vyskytuje po 60. roce věku. U mužů je toto onemocnění o něco náchylnější než u žen.

Někdy se však tyto stavy mohou vyskytnout i v mnohem mladším věku. Existuje například onemocnění zvané „juvenilní parkinsonismus“ . Obvykle začíná kolem 17. roku věku. Tento typ parkinsonismu je asi čtyřikrát častější u chlapců než u dívek. Představte si, jak obtížné je pro některé děti tímto onemocněním onemocnět.

Jak častý je tento stav?

Parkinsonova choroba, nejčastější forma parkinsonismu, je druhým nejčastějším neurodegenerativním onemocněním souvisejícím s věkem (po Alzheimerově chorobě). Je to také nejčastější onemocnění mozku související s pohybem. Odborníci odhadují, že touto nemocí trpí na celém světě nejméně 1 % lidí starších 60 let.

Jak tento stav ovlivňuje vaše tělo?

Účinky parkinsonismu na tělo závisí na příčině. Většina parkinsonových onemocnění postihuje části mozku, které řídí pohyb. To znamená, že se vaše pohyby zpomalují . Můžete také pociťovat svalový třes , který může způsobovat chvění.

Jaké jsou hlavní příznaky parkinsonismu?

Existují tři hlavní příznaky parkinsonismu:

• Pomalost pohybu („bradykineze“) : Toto je charakteristika, která se rozhodně vyskytuje u všech případů parkinsonismu. Jednoduše řečeno, jedná se o pocit pomalosti a obtíží při zahájení činnosti, chůzi nebo vykonávání každodenních úkolů.
• Třes : Třes rukou, nohou a někdy i čelisti, a to i při stání. Tento třes je obvykle horší v klidu a může se mírně zmírnit, když něco děláte.
• Ztuhlost : Svaly v končetinách, krku a dalších oblastech ztuhnou a je obtížné je ohýbat nebo narovnávat. Pohyby mohou být ztuhlé, jako u robota.

Kromě těchto hlavních příznaků mohou být další příznaky:

• Nestabilní držení těla nebo chůze : Pocit, jako byste při chůzi ztráceli rovnováhu, snadné pády.
• Předkloněné, shrbené držení těla : Při stání nebo chůzi existuje tendence se předklánět a hrbit dozadu.
• „Ztuhnutí“ : Když začnete chodit, snažíte se projít úzkým prostorem, jako jsou dveře, nebo se snažíte otočit, nohy se vám najednou zaseknou a máte pocit, že nemůžete udělat ani krok vpřed.

Příznaky spojené se specifickými parkinsonistickými stavy

Některé typy parkinsonismu mají specifické příznaky. Pojďme se na ně podívat:

• Parkinsonova choroba : Kromě výše zmíněných motorických symptomů se mohou vyskytnout i další symptomy související s procesy, které probíhají v těle bez našeho vědomí (nemotorické symptomy). Například:
• Zácpa
• Ztráta nebo snížení čichu
• Problémy se spánkem (jako je křik ve spánku, mávání rukama a nohama)
• Deprese
• Úzkost
• Vaskulární parkinsonismus : Tento stav je způsoben sníženým průtokem krve do mozku. Způsobuje problémy s chůzí a rovnováhou již od útlého věku . Může také způsobit potíže s mluvením (dysartrie) a potíže s polykáním (dysfagie). U některých lidí se může také objevit abnormální vzhůru říz (Babinského příznak), při kterém se prsty na nohou natahují, když se chodidla dotkneme určitým způsobem.
• Parkinsonismus vyvolaný lékyTento stav může být způsoben některými léky (zejména některými léky na duševní onemocnění). V tomto případě mohou příznaky postihnout obě strany těla stejnou měrou . U Parkinsonovy choroby příznaky obvykle postihují jednu stranu více než druhou.
• Parkinsonismus vyvolaný toxiny : Tento stav může být způsoben vystavením určitým toxinům (např. pesticidům, průmyslovým chemikáliím). Lidé s tímto onemocněním mají zvýšenou ztuhlost pohybů („(rigidita ozubeného kola)“) . To znamená, že se pohybují trhavě, trhavě, jako vteřinová ručička hodin. Svaly ztuhnou, pohyby se zpomalí a chůze pozpátku je obtížná.
• Juvenilní parkinsonismus : Pokud se u osoby mladší 45 let objeví příznaky parkinsonismu, je to zvažováno až po vyloučení jiných příčin, protože se jedná o poměrně vzácný případ.

Jaké jsou důvody této situace?

Příčina parkinsonismu se liší v závislosti na jeho podtypu.

Parkinsonova choroba

Když náš mozek funguje normálně, mozkové buňky (neurony) používají ke vzájemné komunikaci chemické látky zvané neurotransmitery. Dopamin je jedním z takových důležitých neurotransmiterů.

Lidé s Parkinsonovou chorobou mají v mozku snížené množství dopaminu . Když mozek vysílá signály do svalů k pohybu, dopamin je nezbytný pro jemnou kontrolu těchto pohybů. Když dopamin dojde ke ztrátě, tyto buňky nemohou správně fungovat. Proto Parkinsonova choroba způsobuje pomalé pohyby a třes.

S klesající hladinou dopaminu postupně oslabuje klíčová oblast mozku zvaná bazální ganglia. Poté se ztrácejí schopnosti ovládané touto oblastí. S postupující Parkinsonovou chorobou se příznaky stávají závažnějšími a intenzivnějšími. V pozdějších stádiích onemocnění může ovlivnit mozkové funkce, což vede k příznakům podobným demenci a depresi.

• Genetická Parkinsonova choroba : Jedinou potvrzenou příčinou Parkinsonovy choroby je genetická mutace zděděná po rodičích. Tuto genetickou příčinu má přibližně 10 % všech pacientů s Parkinsonovou chorobou.
• Idiopatická Parkinsonova choroba : Pokud neexistuje genetická příčina, odborníci ji klasifikují jako „idiopatickou“. To znamená, že přesná příčina není známa. Vědci se domnívají, že alfa-synuklein (alfa-synuklein)Je to kvůli problému se způsobem, jakým tělo využívá protein zvaný protein. Proteiny jsou chemické molekuly, které mají specifický tvar. Když se některé proteiny špatně složí (to se nazývá „chybné skládání proteinů“), tělo je nemůže ani využít, ani rozložit. Tyto proteiny se pak hromadí na různých místech, zejména uvnitř buněk, které používají dopamin, který řídí pohyb. Pokud se na ně podíváte pod mikroskopem, můžete vidět, jak jsou tyto proteiny propletené.

Sekundární parkinsonismus

To znamená, že parkinsonismus je způsoben jiným zdravotním stavem. Příklady:

• Cévní parkinsonismus : Když je snížen průtok krve do určitých oblastí mozku, tyto oblasti jsou poškozeny a objevují se příznaky parkinsonismu.
• Posttraumatický parkinsonismus : Je způsoben poškozením mozku v důsledku opakovaných poranění hlavy. Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí, kteří se věnují sportům, jako je box, ragby a fotbal.
• Parkinsonismus vyvolaný léky : Tento stav se může objevit, pokud určité léky (předepsané lékařem nebo narkotika) narušují způsob, jakým tělo vytváří nebo využívá dopamin.
• Parkinsonismus vyvolaný toxiny : Toxiny mohou ničit specifické typy mozkových buněk. Pokud jsou zničené buňky citlivé na dopamin v bazálních gangliích, mohou se objevit příznaky parkinsonismu.
• Normálnětlaký hydrocefalus (NPH) : Při tomto stavu se uvnitř lebky hromadí nadměrné množství mozkomíšního moku (CSF), který vyvíjí tlak na části mozku zapojené do chůze a močení. To může být způsobeno řadou věcí, včetně zranění, krvácení do mozku a nádorů. Nazývá se NPH, protože lumbální punkce (procedura, která zkoumá tlak v míše) ukazuje oblasti tekutiny v mozku, i když je tlak normální.
• Postencefalitický parkinsonismus : Encefalitida je otok mozku způsobený infekcí. Parkinsonismus se může objevit i po vyléčení takové infekce. Tento stav je v dnešní době v rozvinutých zemích velmi vzácný.

Atypický parkinsonismus

Toto jsou méně časté nebo vzácné stavy, které způsobují parkinsonismus:

• „Progresivní supranukleární obrna“
• Kortikobazální degenerace
• „Mnohočetná systémová atrofie“

Jiné typy demence nebo dědičných onemocnění

Parkinsonismus může být také způsoben jinými degenerativními onemocněními mozku a genetickými poruchami. Mezi příklady patří:

• Alzheimerova choroba
• Huntingtonova choroba
• Wilsonova choroba

Je to nakažlivé?

Ne, parkinsonismus není nakažlivé onemocnění. Některé genetické vady, které ho způsobují, se však mohou dědit z rodičů na děti.

Jak se diagnostikuje parkinsonismus?

Při diagnostice parkinsonismu je velmi důležité, aby lékař vyšetřil vaše příznaky, položil vám otázky a prošel vaši anamnézu .

Pokud lékaři nemohou najít konkrétní příčinu vašeho parkinsonismu, pokusí se okamžitě zahájit léčbu. Pokud na léčbu nereagujete, mohou lékaři provést další testy. Pokud na léčbu Parkinsonovy choroby nereagujete, mohou si myslet, že máte jiný typ parkinsonismu.

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?

Pokud lékaři mají podezření na onemocnění, které spadá do kategorie parkinsonismu, mohou provést různá vyšetření a diagnostické testy. Patří mezi ně:

• Krevní testy : Ty mohou pomoci identifikovat další typy Parkinsonovy choroby.
• CT vyšetření (`CT scan` - počítačová tomografie)
• Genetické testování
• MRI vyšetření (MRI - magnetická rezonance)
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie)

Nové testy se blíží! V současné době se testují nové laboratorní testy, které však ještě nejsou schváleny. Mohou pomoci diagnostikovat onemocnění, jako je Parkinsonova choroba. Tyto testy hledají v mozkomíšním moku nebo nervech protein zvaný alfa-synuklein, který nefunguje správně. Než však budou tyto testy široce používány, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Jak se léčí parkinsonismus?

Léčba parkinsonismu závisí na onemocnění a jeho příčině. Většina typů parkinsonismu je léčitelná. Některé lze dokonce úplně zastavit (i když se nemusí jednat o úplné vyléčení, ale spíše o „remisi“ onemocnění).

Některé příklady onemocnění, která lze léčit:

• Parkinsonismus vyvolaný léky : Toto je obvykle nejsnadněji léčitelný typ parkinsonismu. Vzniká, když jiné léky narušují způsob, jakým tělo využívá dopamin. Jediný způsob, jak tento stav zastavit, je vysazení léku, který parkinsonismus způsobil (často přechodem na jiný lék). Někdy však může trvat týdny nebo měsíce, než příznaky úplně vymizí. Velmi vzácně může být parkinsonismus trvalý.
• Normální tlak - hydrocefalus (NPH)NPH se léčí snížením tlaku uvnitř lebky. Zavedení shuntu (malé trubice) umožňuje odtok přebytečného mozkomíšního moku (CSF) z lebky. Pokud shunt funguje správně, může to zmírnit nebo zcela eliminovat příznaky parkinsonismu.
• Parkinsonova choroba : Tento stav nelze vyléčit, ale lze jej do značné míry kontrolovat pomocí léku Levodopa a dalších léků podávaných současně s ní. Jednou z nevýhod Levodopy je však to, že její účinnost s časem klesá. Také pokud se dávka zvýší nad určitou hranici, je vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků. Existuje však mnoho léků, které lze použít místo Levodopy nebo vedle ní a které mohou pomoci tento problém překonat.
• Wilsonova choroba : Jedná se o dědičné onemocnění, které způsobuje nadměrné hromadění mědi v těle. Léčba k odstranění přebytečné mědi z těla může zabránit trvalému poškození způsobenému tímto onemocněním.

Váš lékař vám obvykle nejlépe řekne více o tom, zda lze váš stav léčit nebo vyléčit. Protože existuje mnoho různých onemocnění, která spadají pod pojem parkinsonismus, velmi se od sebe liší. Váš lékař vám může na základě vaší konkrétní situace a okolností sdělit, zda lze váš stav léčit a jaké možnosti léčby máte k dispozici.

Jak se mohu o sebe postarat a zvládat své příznaky?

Parkinsonismus označuje širokou škálu onemocnění a stavů, které mají podobné účinky a příznaky. Mnoho z těchto onemocnění a stavů je závažných a riziko komplikací je vysoké, pokud jsou diagnostikovány a léčeny pozdě.

Protože mnoho z těchto onemocnění je závažných a je třeba je rychle rozpoznat a léčit, nepokoušejte se o samodiagnostiku nebo léčbu. Pokud si myslíte, že máte Parkinsonovu chorobu, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Lékař může určit, zda máte některá z těchto onemocnění, nebo vás odkázat ke specialistovi na diagnózu a léčbu.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Doba, za kterou se po léčbě budete cítit lépe a zotavíte se, závisí na několika faktorech, včetně vašeho stavu a léčby, kterou podstupujete. Váš lékař je nejlepší osobou, která vám řekne, co můžete očekávat ohledně doby zotavení a kdy se začnete cítit lépe.

Lze této situaci předejít a snížit riziko?

Parkinsonismus se často objevuje neočekávaně, takže mu obvykle nelze předejít ani snížit riziko jeho vzniku.

Existují však některé typy sekundárního parkinsonismu, u kterých můžete snížit riziko jeho vzniku. Jsou to:

• Parkinsonismus vyvolaný toxiny : Riziko vzniku tohoto typu parkinsonismu lze snížit vyhýbáním se toxinům nebo látkám, které jej způsobují, nebo používáním ochranných prostředků ke snížení expozice, pokud se jim nelze vyhnout. Představte si například nošení roušky a rukavic při postřiku pesticidy.
• Posttraumatický parkinsonismus : Riziko jeho vzniku lze snížit používáním ochranných pomůcek (např. přileb) k ochraně před poraněním hlavy.
• Cévní parkinsonismus : Abyste snížili riziko jeho vzniku, musíte dbát na zdraví svého oběhového systému, zejména na průtok krve do mozku. To zahrnuje udržování zdravé hmotnosti, konzumaci vyvážené stravy a fyzickou aktivitu.

Co mohu očekávat, pokud mám tento stav?

Ve všech případech parkinsonismu – bez ohledu na konkrétní onemocnění – se objevuje zpomalení pohybu a další související příznaky. To, co můžete očekávat, bude záviset na vašem konkrétním onemocnění a na léčbě, kterou (pokud nějakou) podstupujete. Pokud máte parkinsonismus, váš lékař je nejlepší osobou, která vám sdělí více o tom, co můžete očekávat.

Jak dlouho trvá parkinsonismus?

Délka trvání parkinsonismu závisí na konkrétním onemocnění. Mnoho onemocnění, která spadají pod parkinsonismus, jsou celoživotní. Jedním z onemocnění, které ne vždy představuje celoživotní problém, je „lékový parkinsonismus“.

Protože parkinsonismus zahrnuje mnoho různých onemocnění, je nejlepší se poradit se svým lékařem o tom, jak dlouho bude vaše onemocnění trvat. Lékař vám může přesně vysvětlit, co můžete očekávat, včetně časového harmonogramu, jak vás onemocnění ovlivní.

Jaký je výhled této situace?

Výhled na parkinsonismus závisí na vašem onemocnění, jeho závažnosti a na tom, zda jej lze léčit. Většina typů parkinsonismu není přímo smrtelná, ale může přispívat ke komplikacím, které mohou být fatální. Například potíže s polykáním, běžný příznak Parkinsonovy choroby a dalších typů parkinsonismu, zvyšují riziko vzniku onemocnění, jako je zápal plic.

Jak se o sebe můžu postarat?

Pokud máte Parkinsonovu chorobu, je důležité dodržovat pokyny svého lékaře ohledně péče o vás a léčby vašeho onemocnění. Lékař je nejlepším zdrojem informací o tom, jak vás váš konkrétní stav ovlivňuje a co můžete udělat pro to, abyste si pomohli.

Obvykle byste měli udělat tyto věci:

• Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře. Pokud vám lékař předepsal léky, jejich užívání přesně podle pokynů může mít velký vliv na příznaky parkinsonismu. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky nebo pokud máte pocit, že vaše léky nejsou tak účinné jako dříve, měli byste se poradit se svým lékařem.
• Navštivte svého lékaře dle doporučení. Váš lékař vám naplánuje schůzky. Tyto schůzky jsou obzvláště důležité pro zvládání vašeho stavu, nalezení správného léku a dávkování a minimalizaci případných vedlejších účinků.
• Neignorujte ani neignorujte příznaky. Parkinsonismus může způsobovat řadu příznaků. Mnohé z nich lze léčit léčbou základního onemocnění nebo samotných příznaků. Je důležité informovat svého lékaře o všech příznacích, i když jsou mírné. Mnoho parkinsonových onemocnění lze snadno zaměnit. Informování lékaře o všech vašich příznacích tedy někdy může pomoci vyhnout se chybné diagnóze.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete změny ve vašich příznacích (zejména pokud příznaky začnou narušovat váš život a každodenní činnosti) nebo pokud si všimnete změny v účinnosti vašich léků, měli byste navštívit lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost?

Váš lékař vám může poskytnout rady a informace o příznacích a symptomech, zda byste měli jít do nemocnice nebo vyhledat lékařskou pomoc. Obecně byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud upadnete, zejména pokud ztratíte vědomí, nebo pokud si myslíte, že jste si poranili hlavu, krk, hrudník, záda nebo břicho.

A konečně, věci k zapamatování

Parkinsonismus je obecný termín pro širokou škálu onemocnění, která ovlivňují vaši schopnost pohybu a samostatného života. I když mezi všemi těmito onemocněními existují určité podobnosti, mohou se také velmi lišit. Pokud vám je diagnostikován parkinsonismus, je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, jaké onemocnění máte (nebo na co mají lékaři podezření) a jak vás diagnóza ovlivní. Ne všechny parkinsonovské formy jsou stejné. Pochopení vašeho specifického onemocnění tedy může mít velký vliv na jeho zvládání a na to, jak ovlivňuje váš život.

Parkinsonismus , Parkinsonova choroba, třes, zpomalení pohybu, onemocnění mozku, neurologická onemocnění, dopamin