Máte bulku na boku tváře? Pojďme si promluvit o parotidektomii!

Všimli jste si někdy malé bulky před uchem, na tváři? Někdy může být bezbolestná, ale někdy může bolet při jídle. Je normální, že se při něčem takovém trochu bojíte. Příčinou této bulky může být nádor nebo kámen v jedné z hlavních slinných žláz v ústech. Dnes si povíme o speciální operaci, která se v takové situaci provádí. Nebojte se, vše si vysvětlíme jednoduše.

Co je parotidektomie?

Jednoduše řečeno, parotidektomie je chirurgický zákrok , při kterém se odstraní část nebo všechny slinné žlázy před ušima, zvané příušní žláza. Jsou to největší slinné žlázy v našem těle. Když jíme, tyto žlázy nám pomáhají produkovat sliny, které usnadňují polykání.

Proč tedy potřebujete tuto žlázu odstranit? Existují dva hlavní důvody:

1. Nádory: Pokud se v této žláze vyvine nádor, může být rakovinný nebo benigní.

2. Slinné kameny: Někdy se v této žláze mohou tvořit „kameny“, které blokují kanálky, které vedou sliny. To může způsobit hromadění slin a způsobit otok a bolest žlázy.

Právě v takových situacích se lékaři rozhodnou provést tuto operaci.

Existují hlavní typy této operace?

Ano, způsob provedení této operace závisí na umístění nádoru nebo problému. Příušní žlázou prochází velmi důležitý nerv, který řídí naši mimiku, například když se usmíváme a zavíráme oči. Říkáme mu lícní nerv . Nad a pod tímto nervem se nacházejí dvě části žlázy. Proto se operace dělí na dva typy.

1. Povrchová parotidektomie: Jedná se o odstranění nádoru z žlázy nad lícním nervem. Tento typ operace se provádí nejčastěji.

2. Totální parotidektomie: V této metodě se odstraní celá žláza, pokud se nádor nachází v hluboké části pod lícním nervem nebo pokud se nádor rozšířil do obou částí.

Lékař vás vyšetří a v případě potřeby provede vyšetření, aby přesně určil, jakou operaci potřebujete podstoupit.

Jak se připravujete na operaci?

Vzhledem k tomu, že se jedná o chirurgický zákrok, je třeba se na něj připravit na několik věcí. Váš chirurg (otolaryngolog – specialista na ušní, nosní a krční léčbu) vám dá konkrétní pokyny.

Toto jsou věci, které obvykle musíte udělat:

• Pokud kouříte, měli byste před operací přestat. Kouření zpomaluje hojení ran.
• Informujte svého lékaře o všech lécích (např. na cukrovku, krevní tlak) nebo vitamínech, které užíváte. Několik dní před operací můžete být požádáni, abyste některé léky (zejména léky na ředění krve) přestali užívat.
• Zjistěte si přesně, kdy byste měli před operací přestat jíst a pít.
• Zeptejte se, zda budete muset po operaci zůstat v nemocnici, nebo zda se můžete vrátit domů tentýž den.
• Zajistěte si někoho, kdo vás doprovodí domů, a někoho, kdo se o vás bude starat prvních 24 hodin nebo několik dní po vašem návratu.

Předoperační testy

Pokud se jedná o nádor, může lékař před operací provést několik testů:

• Tenkojehlová aspirace (FNA): Z nádoru se pomocí tenké jehly odebere velmi malý kousek tkáně a testuje se na přítomnost rakovinných buněk.
• CT vyšetření nebo MRI vyšetření: Pokud je nádor velmi blízko důležitého lícního nervu, mohou tato vyšetření chirurgovi pomoci, podobně jako mapa, aby byl opatrný, aby během operace tento nerv nepoškodil.

Co se děje během operace?

Nic z toho nebudete cítit, protože operace bude provedena v celkové anestezii a budete tvrdě spát.

Chirurg postupuje takto:

1. Provedení řezu: Řez se provede od přední části ucha, pod ušním lalůčkem a podél přirozeného záhybu na horní části krku. To se provádí proto, aby řez nebyl později snadno viditelný.

2. Odhalení žlázy: Kůže se stáhne dozadu, aby se odhalila příušní žláza. V tomto okamžiku může být použito zařízení pro monitorování lícního nervu, které monitoruje jeho poškození.

3. Odstranění žlázy: Potřebná část žlázy nebo celá žláza se opatrně odstraní. Pokud testy potvrdí, že se jedná o rakovinu a zjistí se, že se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, jsou tyto lymfatické uzliny také odstraněny současně.

4. Sešití řezu: Řez se poté pěkně sešije zpět k sobě.

5. Zavedení drénu: Zavede se malá hadička (chirurgický drén), která zabrání hromadění krve nebo jiných tekutin uvnitř rány a umožní jejich odtok. Drén se odstraní za jeden nebo dva dny.

Celá tato operace obvykle trvá asi dvě až čtyři hodiny.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá operace má i tato své výhody i rizika.

Hlavní výhodou je, že dokáže vyléčit onemocnění v příušní žláze. Pokud se jedná o normální nádor, bude po operaci zcela vyléčen. Pokud se jedná o rakovinný nádor, lze jej odstranit dříve, než se rozšíří do dalších částí těla, a může zachránit životy. Je také účinnou léčbou silné bolesti a infekcí způsobených slinnými kameny.

Jelikož se však jedná o poněkud složitou operaci, mohou se vyskytnout určitá rizika a vedlejší účinky . Většina z nich je dočasná.

Co se děje po operaci?

Po probuzení z anestezie budete na pooperačním pokoji. Ošetřovatelský personál vám bude neustále kontrolovat puls a krevní tlak. Dá vám léky proti bolesti. Mohou vás požádat, abyste se usmáli a pevně zavřeli oči, aby zkontrolovali, zda vám lícní nervy fungují správně.

Než půjdete domů, budete instruováni, jak pečovat o ránu, jak pečovat o drén (pokud existuje) a kdy se budete muset vrátit, aby vám byly odstraněny stehy a drén.

Jak dlouho trvá zotavení?

Obvykle se můžete vrátit k běžným aktivitám asi po dvou týdnech. Úplné zotavení se však může od výše zmíněné necitlivosti a slabosti obličeje odehrát až za několik měsíců nebo i rok. Je důležité být trpělivý.

Pokud je rakovinný nádor odstraněn, budete muset po dlouhou dobu (možná až 20 let) pravidelně navštěvovat lékaře, abyste zjistili, zda se znovu neobjeví.

Kdy potřebujete navštívit svého lékaře?

Po operaci, když se vrátíte domů, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud máte silnou bolest, která neustupuje ani po užívání léků.
• Pokud máte pocit, že se vaše necitlivost nebo slabost obličeje zhoršuje.
• Pokud z rány vytéká hnis, tekutina nebo krev.
• Pokud je oblast kolem rány zarudlá, na dotek horká nebo při dotyku bolí.
• Pokud z rány vychází nepříjemný zápach.

Tyto příznaky mohou být známkami infekce, proto je důležité rychle vyhledat léčbu.