Byla vám doporučena léčba PRRT? Pojďme si o této metodě léčby rakoviny (peptidová receptorová radionuklidová terapie - PRRT) povědět jednoduše.

Je těžké slovy popsat, co cítíte, když zjistíte, že vy nebo někdo, koho milujete, má rakovinu. Je normální cítit strach a zvědavost, když vám lékař řekne o nové léčbě, jako je PRRT, což je neznámý termín. Ale nebojte se. I když je to poněkud složité téma, dnes si velmi jednoduchým způsobem, kterému můžete porozumět, povíme o tom, co PRRT je, k čemu slouží a jaké jsou její výhody a nevýhody.

Co PRRT jednoduše znamená?

Jednoduše řečeno, PRRT je vysoce pokročilá léčba, která cílí, vyhledává a ničí rakovinné buňky, podobně jako „řízená střela“ . Používá se konkrétně k léčbě typu rakoviny zvaného „neuroendokrinní nádory (NET)“.

Specialitou této léčby je, že radioaktivní materiál (radioaktivita), který se jí uvolňuje, proniká přímo do rakovinných buněk a ničí je. Poškození zdravých buněk je proto mnohem menší než u běžné radioterapie.

Jak tato léčba funguje uvnitř těla?

Abychom to pochopili, použijeme jednoduchý příklad. Představte si, že vaše rakovinné buňky jsou dveře s mnoha speciálními „klíčovými dírkami“ („receptory“). Každé dveře pasují pouze na klíč specifického tvaru.

Tento lék s názvem PRRT se vyrábí kombinací dvou složek:

1. Klíč: Toto je protein. Tento klíč se vejde pouze do „klíčové dírky“ rakovinných buněk. Nevejde se do zdravých buněk.

2. Radioaktivní pasažér: K tomuto klíči je připojen velmi malý radioaktivní prvek („radionuklid“).

Takže když si do těla podáte tento lék, tento „klíč“ cestuje tělem, najde „klíčové dírky“ v rakovinných buňkách a připojí se k nim. Poté se „radioaktivní pasažér“ na klíči dostane do rakovinné buňky, poškodí DNA této buňky a zničí ji zevnitř.

Nejčastěji používaným lékem pro PRRT je dnes „lutecium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)“.

Pro koho je léčba PRRT doporučena?

Tato léčba není vhodná pro všechny pacienty s rakovinou. V současné době se doporučuje hlavně u rakoviny zvané „gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory“, což jsou rakoviny trávicího traktu (střeva, žaludek, konečník) a slinivky břišní. Existuje několik situací, kdy by pro vás tato léčba mohla být vhodná.

Co se děje před a během léčby?

Před léčbou

Pokud užíváte jiné léky na neuroendokrinní tumory (zejména analogy somatostatinu), lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste je několik týdnů před PRRT přestali užívat. Lékař vám pravděpodobně také provede krevní testy asi týden před léčbou, aby zkontroloval funkci ledvin a krevní obraz, a ujistil se tak, že je vaše tělo v dobrém stavu pro podání léčby.

V den léčby

Tato léčba se obvykle provádí každé dva měsíce ve 4 sezeních po dobu 8 měsíců. Jedná se o ambulantní zákrok, bez nutnosti pobytu v nemocnici. Celý zákrok trvá přibližně 5–6 hodin.

• Nejprve se do žíly v paži zavede malá hadička (kanyla) a vytvoří se solný roztok.
• Asi hodinu před zahájením léčby se podávají léky proti nevolnosti a zvracení.
• Poté vám bude podán fyziologický roztok obsahující aminokyseliny , který bude chránit vaše ledviny po dobu přibližně 4 hodin. To je velmi důležité.
• Asi 30 minut po zahájení podávání aminokyselin se do těla podává lék PRRT prostřednictvím fyziologického roztoku po dobu 30–45 minut.
• Jakmile je podán veškerý fyziologický roztok, hadička v paži se odstraní.

Den po léčbě podstoupíte další vyšetření, aby se zjistilo, kam se radioaktivní lék v těle dostal, zejména tam, kde se nacházejí rakovinné nádory.

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?

Stejně jako u jakékoli léčby se mohou vyskytnout určité vedlejší účinky.

Nejčastější nežádoucí účinky:

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost a zvracení , ale ty lze do značné míry zvládnout včasnou léčbou.

Další možné komplikace:

• Jakýkoli vliv na funkci ledvin nebo jater.
• Snížený počet krvinek (bílých krvinek, červených krvinek, krevních destiček). To může způsobit potíže s dýcháním, zvýšenou náchylnost k infekcím a zvýšené riziko krvácení nebo tvorby modřin.
• Velmi vzácně existuje velmi malé riziko vzniku dalších druhů rakoviny krve, jako je myelodysplastický syndrom nebo leukémie.

Váš lékař bude během léčby pravidelně sledovat vaše hladiny v krvi. Pokud se objeví jakékoli problémy, může se rozhodnout o změně dávky nebo ukončení léčby.

Velmi vážná situace, která vyžaduje okamžitou pozornost!

Každodenní život po léčbě

Většina lidí tuto léčbu dobře snáší a rychle se zotaví.

Radioaktivita a bezpečnost:

Léčba využívá velmi malé množství záření. To se z vašeho těla vyloučí močí a stolicí během několika následujících dnů. Během této doby vám lékař dá pokyny, jak zabránit vystavení ostatních radiaci.

• Obzvláště důležité je vyhýbat se těhotným ženám a malým dětem po dobu několika dní.
• Po použití toalety si důkladně umyjte ruce mýdlem.

Cestování:

Ve vašem těle může být až 3 měsíce po léčbě přítomno velmi malé množství radiace. To může spustit detektory radiace na letištích nebo hranicích. Proto si vždy u sebe noste speciální kartu, kterou obdržíte z nemocnice, a podrobnosti o vaší léčbě. To je velmi důležité, abyste se vyhnuli nepříjemnostem při cestování.