Perikardiektomie: Pojďme si o tom povídat jednoduše

Měli jste potíže s dýcháním, otoky nohou nebo srdeční problémy a váš lékař vám řekl o operaci zvané „perikardiektomie“? Možná se trochu bojíte, když uslyšíte tento název, a to je normální. Ale nebojte se. Nejlepší způsob, jak se s čímkoli vypořádat, je být o tom plně informován. Dnes si tedy o této operaci, proč se provádí, jak se provádí a co se děje po operaci, povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Za prvé, co je to vlastně „osrdečník“?

Jednoduše řečeno, osrdečník je ochranný vak, který obklopuje vaše srdce. Přesněji řečeno, je to vak se dvěma stěnami. Mezi těmito dvěma stěnami je velmi malé množství tekutiny. Tato tekutina pomáhá srdci tlukat hladce, bez jakýchkoli obtíží a bez tření. Jinými slovy, funguje jako mazivo pro funkci srdce.

Ale dokážete se bez tohoto krytu obejít?

Ano, je to rozhodně možné. Tento „osrdečník“ není pro normální funkci srdce nezbytný. Pokud jsou vaše plíce a velký sval pod nimi zvaný bránice v pořádku, odstranění tohoto obalu nezpůsobí žádné problémy. Ve skutečnosti, pokud máte onemocnění, jako je „perikarditida“ (zánět osrdečníku), lubrikační vlastnosti vašeho „osrdečníku“ již byly ztraceny. Jeho odstranění tedy stav nezhorší.

Jaké jsou tedy důvody pro provedení této operace (perikardiektomie)?

Hlavním a nejčastějším důvodem pro tuto operaci je stav zvaný konstrikční perikarditida .

Když sliznice srdce takto ztlušťuje a tvrdne:

• Srdeční komory se neplní dostatečným množstvím krve.
• Krev, kterou by mělo pumpovat srdce, se začne vracet zpět do plic.
• Srdce není schopno normálně pumpovat krev.
• Nohy a břicho začínají otékat.
• Jsou to příznaky podobné srdečnímu selhání.

V případech těžké „konstrikční perikarditidy“ je nejlepším řešením chirurgické odstranění tohoto ztluštělého obalu.

Níže uvedená tabulka uvádí několik faktorů, které mohou způsobit „konstriktivní perikarditidu“.

Kromě tohoto hlavního důvodu se perikardiektomie provádí v několika dalších případech:

• V případech recidivující perikarditidy.
• Kvůli komplikacím z užívání některých léků.
• Velmi vzácně se vyskytuje stav zvaný „srdeční tamponáda“, kdy se tekutina hromadí kolem srdce a tlačí na srdce.

Jak se operace provádí a doba rekonvalescence

Perikardiektomie je operace na otevřeném srdci. Chirurgický tým:

1. Řez se provede podél hrudní kosti („sternum“) uprostřed hrudníku, aby se zpřístupnilo srdce. Tento zákrok se nazývá mediánní sternotomie .

2. Často budete připojeni k přístroji, který dočasně vykonává práci vašeho srdce a plic (kardiopulmonální bypass). To umožňuje lékařům bezpečně odstranit výstelku na zadní a boční straně vašeho srdce.

3. Silný, pevný obal kolem srdce („osrdečník“) se opatrně odstraní.

4. Po operaci je hrudní kost znovu připevněna dráty a řez je uzavřen stehy.

Tato operace obvykle trvá asi dvě až tři hodiny . Po operaci budete několik dní sledováni na jednotce intenzivní péče a obvykleV nemocnici budete muset zůstat 5 až 7 dní .

Úplné zotavení trvá 6 až 8 týdnů . Během této doby byste se měli vyhýbat zvedání těžkých předmětů, ale postupně se můžete vrátit k běžným domácím činnostem.

Jaké jsou výhody a rizika operace?

Stejně jako každá větší operace má i tato své výhody i rizika. Rizika lze minimalizovat tím, že operaci provede zkušený kardiochirurg.

Kdy bych měl/a po operaci navštívit lékaře?

Po propuštění z nemocnice byste měli okamžitě informovat svého lékaře, pokud se objeví jakékoli varovné příznaky.

• Pokud pociťujete silnou bolest na hrudi .
• Pokud máte horečku .
• Pokud z chirurgické rány odtéká více tekutiny než obvykle .

Obvykle navštívíte svého kardiologa do jednoho nebo dvou týdnů po propuštění z nemocnice. Také vám bude provedena echokardiogram asi za 6 týdnů, aby se zkontrolovalo, jak vaše srdce funguje.