Silná bolest břicha? Zjistěte více o tomto nebezpečném stavu zvaném peritonitida!

Představte si, že vás najednou začne silně bolet žaludek. Zpočátku to začíná jako tupá bolest, ale po chvíli se bolest stane nesnesitelnou. Bolest se stává tak silnou, že nemůžete ani chodit, stát rovně ani se pohnout. Mnoho lidí si myslí, že se jedná o normální bolest žaludku, gastritidu. Může to však být příznak mnohem závažnějšího, dokonce život ohrožujícího onemocnění zvaného peritonitida . Pojďme si tedy dnes o tomto nebezpečném stavu pohovořit.

Jednoduše řečeno, co je peritonitida?

Uvnitř břicha se nachází mnoho důležitých orgánů, jako jsou játra, střeva, žaludek a děloha. Tyto orgány jsou chráněny a drženy pohromadě tenkou membránou, jako je polyethylenová fólie, která pokrývá vnitřní stěnu břicha. V medicíně se tomu říká pobřišnice (peritoneum ).

Peritonitida je stav, kdy se do pobřišnice dostane zárodek, například bakterie, kde se infikuje, silně oteče a zanítí. Jedná se o naléhavý zdravotní stav . Tato infekce se totiž může rychle šířit po celém těle a ohrozit život. Proto je velmi důležité, abyste vy i vaši blízcí přesně věděli, o co jde.

Jaké jsou příznaky peritonitidy?

Příznaky se v této situaci mohou u jednotlivých osob lišit. Existují však některé běžné příznaky, kterým byste měli věnovat zvláštní pozornost. Pokud se jeden nebo více z těchto příznaků objeví náhle, neignorujte je.

Proč dochází k peritonitidě? Jaké jsou její příčiny?

Dobře, nyní se podívejme na to, jak může infekce proniknout do této ochranné membrány zvané pobřišnice. Existuje několik hlavních způsobů, jak se to může stát.

1. Šíření infekce z jiného orgánu (sekundární peritonitida)

Toto je nejčastější příčina. To znamená, že infekce z jiného orgánu v břiše se rozšíří na pobřišnici v důsledku ruptury nebo perforace tohoto orgánu. Představte si něco takového...

• Zánět slepého střeva: Jak většina lidí ví, zánět slepého střeva je zánět slepého střeva. Pokud se rychle neléčí, může prasknout. Bakterie a obsah se pak rozšíří po celém břiše a způsobí peritonitidu. To je hlavní příčina peritonitidy.
• Peptický vřed/perforace střeva: Pokud se vředy vyvinou v žaludku a stanou se dostatečně hlubokými, aby způsobily otvor ve stěně žaludku, může do žaludku unikat žaludeční kyselina a bakterie.
• Cholecystitida nebo pankreatitida: Když se zánět těchto orgánů zhorší, mohou se propíchnout, což umožňuje únik žluči ze žlučníku nebo enzymů ze slinivky břišní do žaludku.
• Gynekologické problémy: Infekce se může také rozšířit na pobřišnici v případech, jako je mimoděložní těhotenství ve vejcovodu, ruptura vejcovodu nebo závažné zánětlivé onemocnění pánve.
• Traumatické poranění žaludku: Pokud je žaludek poraněn, například při autonehodě, pádu nebo bodném poranění, může dojít k poškození střev a úniku bakterií.
• Po operaci: Po operaci břicha existuje malá pravděpodobnost, že se infekce dostane skrz ránu.

2. Jiné příčiny (primární a chemická peritonitida)

Peritonitida se může objevit i z jiných důvodů, například v důsledku ruptury orgánů, jak je uvedeno výše. Tyto případy jsou poněkud vzácné.

• Ascites: Stavy, jako je cirhóza jater, některé druhy rakoviny nebo srdeční onemocnění, mohou způsobit naplnění břicha tekutinou. Tato přebytečná tekutina se může snadno infikovat bakteriemi, což vede k onemocnění zvanému spontánní bakteriální peritonitida (SBP) .
• Prostřednictvím lékařské léčby: Během peritoneální dialýzy u pacientů se selháním ledvin se bakterie někdy mohou dostat žaludeční sondou. Toto riziko existuje i u pacientů, kteří jsou krmeni sondou nosem.
• Chemická peritonitida: Je způsobena únikem chemikálií, které nejsou bakteriemi, ale jsou sice přítomny v těle, ale jsou škodlivé pro peritoneum. Například žaludeční kyselina, žluč, pankreatické enzymy atd. Když se tyto látky dostanou do peritonea, způsobují zánět.

Proč je peritonitida nebezpečná? Jaké jsou komplikace?

Peritonitida není něco, co lze snadno vyléčit. Pokud se neléčí včas, může vést k vážným, život ohrožujícím komplikacím.

Jednoduše řečeno, sepse je stav, kdy se imunitní systém těla na infekci vymkne kontrole a začne poškozovat vlastní tkáně a orgány. To může způsobit nebezpečně nízký krevní tlak, oběhový kolaps, selhání orgánů a dokonce i smrt. Proto je peritonitida naléhavým zdravotním stavem.

Další komplikace:

• Dehydratace a elektrolytová nerovnováha: Případy jako zvracení a horečka způsobují, že tělo ztrácí vodu a esenciální soli.
• Paralytický ileus: Funkce střev se může dočasně zastavit.
• Břišní srůsty: Po vyléčení infekce se orgány uvnitř břicha mohou slepit, což může v budoucnu vést k střevní neprůchodnosti.
• Účinky na další orgány: Pokud se infekce zhorší, mohou být touto infekcí postiženy i orgány, jako jsou játra a ledviny.

Jak se onemocnění diagnostikuje a léčí?

Jak lékař diagnostikuje onemocnění?

Když s těmito příznaky jdete do nemocnice, zejména na pohotovost, lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky. Poté provede fyzické vyšetření, zejména důkladné vyšetření břicha. Zkontroluje, zda je vaše břicho tvrdé, oteklé nebo bolestivé na dotek. K potvrzení diagnózy mohou být nařízeny následující testy:

• Krevní testy: Kontrolují se věci, jako je počet bílých krvinek, aby se zjistilo, zda v těle není infekce.
• Zobrazovací vyšetření: K zjištění, co se děje uvnitř břicha, může být nařízeno CT vyšetření , ultrazvukové vyšetření nebo magnetická rezonance. Tyto vyšetření mohou pomoci určit, zda je orgán zanícený nebo zda se v něm hromadí tekutina.
• Paracentéza: Pokud je břicho plné tekutiny, zavede se tenká jehla a odebere se vzorek tekutiny k testování infekce a k určení, jaké bakterie jsou přítomny.
• Laparoskopie: Někdy, pokud diagnóza není jasná, může být nutné zavést do břicha malou kameru, aby bylo možné přímo vidět vnitřek.

Jaké jsou léčebné postupy?

Peritonitida je stav, který vyžaduje hospitalizaci. Léčba má tři hlavní cíle: kontrolu infekce, léčbu základního problému, který infekci způsobil, a prevenci potenciálních komplikací.

1. Antibiotika: Nejprve se intravenózně podávají širokospektrální antibiotika spolu s fyziologickým roztokem. To pomáhá kontrolovat infekci, která se rozšířila po celém těle. Poté, co testy identifikují specifické bakterie způsobující infekci, se podává specifické antibiotikum.

2. Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je často nutný. Zejména pokud praskla apendicitida nebo se ve střevě vytvořila díra, musí být poškozená část odstraněna a vnitřek břicha důkladně omyt a vyčištěn.

3. Podpůrná péče: Zahrnuje podávání fyziologického roztoku, léků proti bolesti a kyslíku, pokud je to nutné. Někdy může být nosem zavedena nasogastrická sonda k odstranění obsahu žaludku.

Jak dlouho trvá hojení? Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Doba zotavení se liší od člověka k člověku. Záleží na tom, jak rychle dostanete léčbu, na závažnosti infekce a na vašem celkovém zdravotním stavu. Pokud se s léčbou začne včas, můžete se zotavit během několika týdnů. Pokud jste však podstoupili operaci nebo pokud je základní příčina (například cirhóza) závažná, může úplné zotavení trvat déle.

Okamžitě se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost . Nebo volejte záchrannou službu číslo 1990. Při peritonitidě se počítá každá minuta . Rychlé jednání vám může zachránit život.