Bolí vás nohy při běhu? Pojďme se dozvědět více o tomto vzácném onemocnění (syndrom uskřinutí popliteální tepny - PAES)

Jste mladý muž, který miluje sport a umí běhat a skákat? Ale po začátku běhu pociťujete po krátké vzdálenosti zvláštní bolest, tíhu nebo necitlivost v dolní části nohy (v oblasti lýtek)? Po krátkém odpočinku to odezní, ale stejná bolest se vrátí, když znovu začnete běhat? Nemusí se jednat jen o natažení svalu. Dnes mluvíme o vzácném stavu, o kterém mnoho lidí neví, ale který může postihnout zejména mladé sportovce.

Jednoduše řečeno, co je syndrom uskřinutí popliteální tepny (PAES)?

Může to znít trochu složitě, ale proces je ve skutečnosti docela jednoduchý. PAES je vzácné onemocnění, které postihuje cévy v nohou. Vzniká, když je hlavní tepna, která vede za koleny, popliteální tepna, blokována blízkým svalem (lýtkovým svalem).

Stejně jako když někdo šlápne na vodovodní potrubí, proud vody se zpomalí. Když běháme nebo skáčeme, tento sval stahuje cévy. Průtok krve do dolní části nohy se pak dočasně sníží. Kvůli tomuto snížení průtoku krve svaly nedostávají potřebný kyslík a hromadí se v nich látky, jako je kyselina mléčná, což způsobuje příznaky jako bolest, tíhu, únavu a necitlivost v noze.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

PAES se nejčastěji vyskytuje u mladých sportovců ve věku 15 až 25 let. Vyšší riziko mají lidé, kteří provozují sporty zahrnující běh. Například:

• Atletika (Atletika)
• Běh přespolní dráhy
• Fotbal
• Lakros
• Pozemní hokej

Tento stav je velmi vzácný. Odhaduje se, že postihuje méně než 1 % populace. Takže když pociťujeme tento druh bolesti, většinou si myslíme, že se jedná jen o jednoduché natažení svalu.

Existuje nějaký jiný stav, který se podobá PAES?

Ano. Existuje stav, který má velmi podobné příznaky, ale je častější než PAES. Nazývá se syndrom chronického zátěžového kompartmentu (CECS) . I toto je bolest způsobená abnormálním zvýšením tlaku ve svalech nohou během cvičení. Někdy může člověk mít PAES i CECS současně.

Lékař dokáže tyto dva stavy rozlišit provedením testů. V rámci PAES se sleduje, zda krevní tlak v noze klesá při cvičení. V rámci CECS se měří tlak uvnitř svalů nohou před a po cvičení.

Jaké jsou příznaky PAES?

Tyto příznaky se mohou objevit v tříslech a/nebo nohou během cvičení. Obvykle odezní během několika minut po ukončení cvičení.

Jaké jsou příčiny PAES?

Existují dva hlavní důvody, proč se tato céva ucpává.

1. Anatomická komprese

Toto je nejzávažnější typ. Je vrozený .K ucpání cévy dochází v důsledku změny umístění šlachy nebo svalu za kolenem. Toto je častější u mužů. Může se vyskytnout pouze na jedné noze. Pokud je céva takto ucpaná po dlouhou dobu, může dojít k jejímu poškození.

• Uvnitř cévy se může vytvořit vřed.
• Může se vytvořit krevní sraženina a uvíznout.
• Postupem času se může céva zcela ucpat (ucpat).

2. Funkční nebo fyziologická komprese

V tomto případě je vše od svalů až po cévy v normální poloze od narození. Ale kvůli způsobu, jakým vaše svaly fungují, zejména když tlačíte nohou dolů („plantární flexe“), svaly tlačí na cévy. Tento typ je častější u žen a může se vyskytnout v obou nohou současně. U tohoto typu obvykle nedochází k trvalému poškození cév.

Jak přesně identifikovat tuto nemoc?

Pokud máte tyto příznaky, nejlepší je navštívit cévního specialistu . Vyšetří vás.

• Nejprve zkontrolují, zda vám v klidu klesá puls.
• Pak zkontrolují, zda se pulzní frekvence změní, když je noha tlačena nahoru a dolů proti určitému odporu.

Osoba s PAES může v klidu dobře cítit puls, ale její puls se může snížit nebo zmizet při cvičení nebo zátěži nohou.

Jaké testy se provádějí k potvrzení onemocnění?

Po fyzickém vyšetření vám lékař může doporučit několik testů k potvrzení diagnózy. Ty mohou poskytnout jasný obraz o průtoku krve v nohou.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nejlepší a nejúspěšnější léčbou PAES je chirurgický zákrok .

Nebojte se, jedná se o operaci, která obvykle trvá asi hodinu a provádí se v celkové anestezii. Chirurg odstraní malý kousek svalu, který blokuje cévu. To umožní cévě volně fungovat a průtok krve do nohy se vrátí k normálu.

Pokud je céva poškozena a zablokována v důsledku anatomického typu blokády, chirurg může muset blokádu odstranit nebo provést bypass s použitím nového kusu cévy.

Neexistují žádné jiné léčebné metody bez chirurgického zákroku?

Pro osoby s funkčním ischiasem existuje nechirurgická léčba. Jedná se o injekce botulotoxinu A (Botox®). Při této léčbě se pomocí ultrazvuku vstříkne tento lék do svalu, který stahuje cévu. Tím se sval dočasně paralyzuje a způsobí jeho kontrakci. Účinek však trvá přibližně 3–6 měsíců. Někdy, pokud je sval trvale zkrácen, se příznaky nevrací. Míra úspěšnosti této léčby je však nižší než u chirurgického zákroku.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Úplné zotavení po operaci a opětovné zahájení sportu může trvat přibližně čtyři až šest měsíců .

• Po operaci obvykle musíte zůstat v nemocnici jednu noc.
• Během prvních dvou týdnů by měla fyzioterapeutická léčba zahrnovat protahování nohou a cvičení na ohebnost.
• Po dvou týdnech můžete začít s cvičením, které rozvíjí sílu nohou.

Pro rychlé uzdravení je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře a fyzioterapeuta.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se na tyto otázky zeptat.

• Mám anatomický nebo funkční PAES?
• Doporučujete pro můj stav operaci? Proč?
• Budu po operaci moci znovu hrát svůj sport stejným způsobem?

Pokud jste mladý sportovec, neignorujte bolest nohou. Může existovat mnoho příčin. Rychlé stanovení přesné diagnózy vám může pomoci s rychlou léčbou.