Bojíte se PSA testu? Pojďme si o tom promluvit jednoduše (PSA test)

Je vám přes 50? Nebo vám je po čtyřicítce? Pak vám lékař možná doporučil test PSA. Někteří lidé se při slyšení tohoto názvu trochu bojí a znervózňují. „Není tohle test na zjištění rakoviny prostaty?“ myslí si. Co přesně je PSA? Co tento test hledá? Měli byste se o něj bát? Dnes si o tom všem povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to PSA test?

PSA je zkratka pro Prostate-Specific Antigen . Jedná se o typ bílkoviny v našem těle. Je produkován prostatou, která se nachází pouze u mužů. Představte si, že tato žláza má velikost malého vlašského ořechu a nachází se pod močovým měchýřem.

Stejně jako zdravé buňky v prostatě, i rakovinné buňky produkují protein zvaný PSA. Důležité ale je, že rakovinné buňky obvykle produkují proteinu PSA mnohem více . Test PSA je velmi jednoduchý krevní test. Měří množství proteinu PSA v krvi. Pokud je hladina PSA v krvi vyšší než normální, naznačuje to, že s vaší prostatou může být něco v nepořádku, pravděpodobně hrozí rakovina.

Lékař obvykle provede digitální rektální vyšetření (DRE) spolu s testem PSA. Tím se zkontroluje velikost, tvar a textura prostaty, zda se v ní nevyskytují abnormality, jako jsou bulky.

Mění se „normální“ hladina PSA s věkem?

Ano, naprosto. To je něco, co mnoho lidí doopravdy neví. Neexistuje žádná jedna „normální“ hodnota pro každého. S přibývajícím věkem se naše prostata trochu zvětšuje, i když nemáme žádné onemocnění. Hladiny PSA se tedy přirozeně postupně zvyšují.

PSA se obvykle měří v nanogramech na mililitr (ng/ml) . Obecně platí, že zde jsou některé normální hodnoty pro daný věk:

Mějte na paměti, že se jedná pouze o obecné pokyny. Jen proto, že je váš PSA mírně vyšší než tento limit, nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu. O tom si povíme za chvíli.

Kdy byste měli podstoupit PSA test?

I toto je důležitá otázka.

• Osoby s průměrným rizikem: Pokud nemáte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prostaty, lékaři doporučují nechat si udělat PSA test každé dva až tři roky, obvykle po dosažení věku 50 let .
• Osoby s vysokým rizikem: Pokud máte vysoké riziko, může vám lékař doporučit zahájení tohoto testu ve věku 40–45 let .

Kdo jsou tito lidé s vyšším rizikem?

• Rodinná anamnéza: Pokud váš otec, bratr nebo syn měl rakovinu prostaty, nebo pokud tuto nemoc mělo několik členů vaší rodiny.
• Genetické faktory: Výzkum zjistil, že muži afrického původu mají vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty a nižší věk, ve kterém se rozvíjí.

Test PSA se navíc používá ke sledování úspěšnosti léčby rakoviny prostaty a k určení, zda se onemocnění opakovalo.

Věci, které je třeba vědět před testem

Dobře, řekněme, že máte naplánovaný PSA test. Abyste získali přesnou zprávu , je třeba před testem zvážit několik věcí. Tyto věci mohou ovlivnit hodnotu vašeho PSA.

Informujte svého lékaře o těchto věcech:

• Pokud užíváte léky na benigní hyperplazii prostaty (BPH) (např. finasterid, dutasterid).
• Pokud užíváte léky jako „Finasterid (Propecia®)“ na vypadávání vlasů.
• Pokud jste nedávno podstoupili operaci prostaty (TUR).
• Pokud jste v posledních 6 týdnech podstoupili biopsii prostaty .
• Pokud vám byl nedávno zaveden katétr.
• Pokud máte onemocnění jater (jako je „cirhóza“, „hepatitida typu C“).
• Pokud máte v současné době infekci močových cest (IMC) nebo jste ji měli v posledních 3 měsících.

Nedělejte tyto věci 48 hodin před testem:

• Neprovádějte žádnou sexuální aktivitu (včetně masturbace). Ejakulace může dočasně zvýšit hladiny PSA.
• Vyhýbejte se namáhavému cvičení, zejména jízdě na kole, která může dočasně zvýšit hladiny PSA.

Pouze přesným dodržováním těchto pokynů budeme schopni změřit vaši skutečnou hladinu PSA.

Znamená vysoká hladina PSA nutně rakovinu?

Ne. Rozhodně ne. Tohle je nejdůležitější věc, kterou by si měl každý pamatovat. Nepanikařte, pokud vaše zpráva o PSA uvádí, že je vysoká. Znamená to jen, že se s vaší prostatou něco děje a je třeba to dále vyšetřit.

Kromě rakoviny existují i ​​další důvody, proč mohou být hladiny PSA zvýšeny:

• Benigní hyperplazie prostaty (BPH): Nejedná se o rakovinu. Je to běžný stav, který postihuje mnoho mužů s přibývajícím věkem.
• Prostatitida: PSA se může zvýšit v důsledku infekce a otoku prostaty .
• Infekce močových cest (UTI): Infekce močových cest může také způsobit zvýšení hladin PSA.
• Nedávné lékařské zákroky: Kvůli věcem, jako jsou biopsie a katetrizace, o kterých jsme mluvili dříve.
• Intenzivní cvičení a sexuální aktivita: Pokud se provádějí těsně před vyšetřením, mohou dočasně zvýšit PSA.

Pokud je hodnota PSA vysoká, co se stane dál?

Pokud je vaše hladina PSA vzhledem k vašemu věku vysoká, lékař nebude panikařit, ale podle toho naplánuje vaše další kroky.

Obecně platí, že pokud je hodnota PSA mezi 4 a 10 (ng/ml) , je pravděpodobnost rakoviny prostaty přibližně 25 %. Pokud je hodnota vyšší než 10 , může být pravděpodobnost vyšší než 50 %.

Lékař proto může doporučit testy, jako jsou tyto:

• Další PSA test: Možná byste měli udělat další test za pár měsíců, abyste zjistili, zda je hodnota stále vysoká.
• MRI vyšetření: MRI (magnetická rezonance) vyšetření lze provést pro pořízení detailních snímků prostaty a kontrolu podezřelých oblastí.
• Biopsie prostaty: Jediný způsob, jak s jistotou zjistit , zda máte rakovinu prostaty, je biopsie. Ta zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z prostaty a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v ní nacházejí nějaké rakovinné buňky.

Jaké jsou příznaky rakoviny prostaty?

To je také velmi důležité. V raných stádiích rakoviny prostaty obvykle nejsou žádné příznaky . Proto jsou testy jako PSA důležité. S postupem onemocnění se objevují příznaky, jako například:

• Močové potíže: Časté močení, slabý proud moči, pálení nebo bolest při močení (dysurie), potíže s kontrolou moči.
• Krvácení močí nebo spermatem.
• Častá bolest zad, kyčlí nebo hrudníku: (To znamená, že se rakovina mohla rozšířit do kostí).
• Úbytek hmotnosti bez jakéhokoli důvodu.
• Erektilní dysfunkce nebo bolest během ejakulace.

Pokud máte tyto příznaky, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu. Pokud se však tyto příznaky u vás vyskytnou, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře a požádat ho o radu.

Můžeme udělat něco pro kontrolu hladin PSA?

Neexistuje žádný kouzelný recept, který by dokázal snížit hladiny PSA přes noc. Některé výzkumy však ukazují, že dodržování zdravého životního stylu a stravy může pomoci udržet zdraví prostaty a kontrolovat hladiny PSA.