Víte o rakovině prostaty? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o rakovině prostaty ? Možná jste o ní slyšeli mluvit od přítele nebo příbuzného. Je to onemocnění, které postihuje pouze muže a vyžaduje určitou pozornost. Ale nebojte se, jakmile se o něm dozvíte, mnoho věcí vám bude jasných. Pojďme si o tom povědět podrobně, velmi jednoduše. Prostata je malá žláza, kterou mají pouze muži. Přesněji řečeno, je velká asi jako malý vlašský ořech. Nachází se pod močovým měchýřem, před konečníkem. Vylučuje sekret, který se spojuje se spermiemi a pomáhá udržovat spermie zdravé pro početí dítěte. Když tedy buňky v této prostatě začnou abnormálně a nekontrolovatelně růst, nazýváme to rakovinou prostaty. Jedná se o poměrně závažné onemocnění. Častěji se vyskytuje i u mužů. Jen si pomyslete, že asi u 13 ze 100 mužů se toto onemocnění v určitém okamžiku života rozvine. Dobrou zprávou však je, že ve většině případů lze rakovinu odhalit dříve, než se rozšíří mimo prostatu . Pokud se rakovina léčí včas, lze ji zcela vyléčit. V některých případech však může způsobit i smrt. Například jen ve Spojených státech na ni každoročně zemře téměř 35 000 lidí.

Jaké jsou typy rakoviny prostaty?

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty, s největší pravděpodobností se jedná o typ adenokarcinomu. Adenokarcinom je typ rakoviny, který vzniká v buňkách žláz vylučujících látky, jako je vaše prostata. Velmi vzácně se rakovina prostaty vyvíjí z jiných typů buněk. Existují i ​​další vzácné typy:

• Malobuněčné karcinomy
• Karcinomy přechodných buněk
• Neuroendokrinní nádory
• Sarkomy

Jaké jsou příznaky rakoviny prostaty?

V raných stádiích má rakovina prostaty často jen velmi málo příznaků. To znamená, že si zpočátku nemusíte všimnout žádných změn. S postupem rakoviny si však můžete začít všímat některých změn. Pokud máte některý z těchto příznaků, je důležité vyhledat lékaře :

• Častá, někdy naléhavá, potřeba močení , zejména v noci .
• Slabý proud moči nebo moč, která začne téct a pak se zastaví.
• Pocit bolesti nebo pálení při močení (tomuto stavu říkáme dysurie ).
• Neschopnost ovládat močení (toto se nazývá močová inkontinence).
• Neschopnost ovládat stolici (fekální inkontinence).
• Bolest během ejakulace a sexuální dysfunkce ( erektilní dysfunkce - ED).
• Vidění krve ve spermatu nebo moči .
• Bolest v dolní části zad, kyčlích nebo hrudníku.

Jaké jsou příčiny rakoviny prostaty?

Odborníci ve skutečnosti stále přesně nevědí , jak se buňky prostaty stávají rakovinnými. Stejně jako každá rakovina, i rakovina prostaty začíná, když se buňky začnou dělit rychleji než obvykle. Jen si představte, že normální buňky v našem těle po chvíli odumírají. Rakovinné buňky však tímto způsobem neumírají . Místo toho se dále množí a tvoří nádor. Jak se tyto buňky dále dělí, části nádoru se mohou odlomit a rozšířit do dalších částí těla (tomu se říká metastázování). Naštěstí rakovina prostaty obvykle roste pomalu . Většinou jsou tyto nádory detekovány dříve, než se rakovina rozšíří mimo prostatu. V tomto okamžiku má rakovina prostaty mnohem větší šanci na vyléčení.

Kdo je tímto nejvíce ohrožen? (Rizikové faktory)

Existuje několik hlavních rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji rakoviny prostaty:

• Věk : Toto riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem. Pokud je vám více než 50 let, je u vás vyšší pravděpodobnost diagnózy tohoto onemocnění. Přibližně 60 % rakoviny prostaty se vyskytuje u mužů starších 65 let.
• Rasa a etnická příslušnost : Pokud jste černoch nebo afrického původu, máte vyšší riziko. To platí zejména pro agresivní druhy rakoviny, které se rychle šíří, a pro rakovinu diagnostikovanou před 50. rokem věku.
• Rodinná anamnéza rakoviny prostaty : Pokud někdo z vaší nejbližší rodiny (například otec nebo bratr) tuto nemoc prodělal, vaše šance na její rozvoj se zvyšují dvakrát až třikrát.
• Genetika : Pokud trpíte onemocněním zvaným Lynchův syndrom nebo pokud máte zděděné genové mutace (BRCA1 a BRCA2), které zvyšují riziko rakoviny prsu, je vaše riziko vyšší.

Některé studie identifikovaly několik dalších rizikových faktorů, ale důkazy zatím nejsou přesvědčivé. Mezi další možné faktory patří:

• Kouření.
• Zánět prostaty (prostatitida).
• Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30 (což znamená obezitu).
• Sexuálně přenosné infekce (STI).
• Vystavení působení látky Agent Orange (chemikálie používané během války ve Vietnamu).

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Lékaři používají k diagnostice rakoviny prostaty několik testů. Patří mezi ně fyzikální vyšetření, ultrazvuky a někdy i biopsie . Většina lidí začíná s screeningovými testy kolem 55. roku věku. Pokud však máte vysoké riziko, můžete s těmito testy začít dříve. Tyto testy se obvykle ukončují po 70. roce věku. Pokud tyto výsledky testů ukážou něco neobvyklého, můžete potřebovat další testy. Pokud si však váš lékař myslí, že rakovina roste pomalu a nezpůsobuje žádné větší problémy, může s provedením dalších testů chvíli počkat. Pokud však rakovina roste rychle nebo se rozšířila mimo prostatu, je biopsie k potvrzení diagnózy rozhodně nutná .

Jaké testy se používají?

Tyto screeningové testy vám pomohou rozhodnout, zda potřebujete další vyšetření:

• Digitální rektální vyšetření (DRE) : Při tomto testu vám lékař vloží do konečníku prst v rukavici, namazaný lubrikantem, a prohmatá vám prostatu. Pokud se na ní objeví nějaké bulky nebo tvrdá místa, může to být příznak rakoviny.
• Krevní test na prostatický specifický antigen (PSA) : Prostata produkuje protein zvaný prostatický specifický antigen (PSA). Zvýšená hladina PSA v krvi může být příznakem rakoviny. Hladiny PSA však mohou být zvýšené i u jiných nerakovinných onemocnění, jako je benigní hyperplazie prostaty (BPH) nebo prostatitida. Zvýšený PSA proto nemusí vždy znamenat rakovinu .
• Zobrazovací vyšetření : Magnetická rezonance (MRI) nebo transrektální ultrazvuk mohou pořídit snímky vaší prostaty. Tyto snímky mohou identifikovat oblasti, které mohou být podezřelé z rakoviny. Výsledky těchto zobrazovacích vyšetření mohou pomoci vašemu lékaři rozhodnout, zda provést biopsii.
• Biopsie : Při tomto vyšetření lékař pomocí malé jehly odebere vzorek tkáně z prostaty a vyšetří ji na přítomnost rakovinných buněk. To je jediný způsob, jak definitivně potvrdit, zda máte rakovinu prostaty.Může také ukázat, jak závažná je rakovina a jak rychle se šíří. Někdy je tento vzorek podroben genetickému testování, které pomáhá s plánováním léčby.

Jaké jsou stupně a stádia rakoviny prostaty?

Lékaři používají k určení závažnosti rakoviny a potřebné léčby faktory, jako je Gleasonovo skóre a stadium rakoviny .

Co je Gleasonovo skóre?

Gleasonovo skóre umožňuje lékaři klasifikovat, jak abnormální jsou vaše rakovinné buňky. Čím abnormálnější jsou buňky, tím vyšší je Gleasonovo skóre. Toto skóre určuje stupeň rakoviny, neboli jak rychle se pravděpodobně šíří.

Staging rakoviny

Stanovení stadia rakoviny umožňuje lékaři určit, jak daleko se rakovina rozšířila nebo narostla. Rakovina může být omezena na prostatu (lokální), napadnout blízké tkáně (regionální) nebo se rozšířit do dalších orgánů (metastázovat). Rakovina prostaty se nejčastěji šíří do kostí a lymfatických uzlin . Může také růst v játrech, mozku, plicích a dalších orgánech.

Jak se léčí rakovina prostaty?

Vaše léčba závisí na několika faktorech. Patří mezi ně váš celkový zdravotní stav, zda se rakovina rozšířila a jak rychle se šíří. V závislosti na vaší léčbě můžete potřebovat spolupráci s řadou specialistů (například urology, radiačními onkology a interními onkology) . Většinu rakovin prostaty, které jsou zjištěny včas, lze léčbou vyléčit .

Specifické léky a léčba

Dohled

Pokud vaše rakovina roste pomalu a nešíří se, může se lékař rozhodnout ji pozorovat, aniž by ji okamžitě léčil.

• Aktivní sledování : V rámci tohoto režimu budete podstupovat pravidelné screeningové kontroly, vyšetření a biopsie – přibližně jednou za jeden až tři roky – ke sledování průběhu rakoviny. Toto je nejvhodnější pro raná stádia s nízkým rizikem, která jsou asymptomatická. Léčba se zahajuje pouze v případě zhoršení onemocnění.
• Ostražité čekání : Tento přístup se používá u starších lidí nebo osob s jinými zdravotními problémy. Zahrnuje méně testů a zaměřuje se více na zmírnění symptomů než na odstranění rakoviny.

Chirurgie

Radikální prostatektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní nemocná prostata.Tato operace dokáže úspěšně odstranit rakovinu prostaty, která se nerozšířila. Pokud si váš lékař myslí, že by vám tato operace prospěla, doporučí vám nejvhodnější metodu odstranění.

• Otevřená radikální prostatektomie : Při tomto zákroku lékař provede jeden řez v břiše a odstraní prostatu. Tento zákrok se již nepoužívá tak běžně jako jiné méně invazivní zákroky.
• Robotická radikální prostatektomie : Při tomto zákroku může lékař provést operaci přes několik velmi malých řezů. Ovládá robotický systém pomocí konzole.

Radiační terapie

Radioterapii rakoviny prostaty můžete podstoupit jako samostatnou léčbu nebo v kombinaci s jinými léčbami. Radioterapie může také zmírnit příznaky.

• Brachyterapie : Jedná se o umístění radioaktivních semen do prostaty. Tím se ničí rakovinné buňky a zároveň se šetří okolní zdravá tkáň.
• Zevní radioterapie (EBRT) : Přístroj směruje silný paprsek rentgenového záření na nádor. Pokročilé metody, jako je IMRT, se mohou zaměřit pouze na rakovinu a zároveň šetřit zdravou tkáň.

Systémové terapie

Pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu, může onkolog doporučit systémovou léčbu. Tato léčba se šíří po celém těle a ničí rakovinné buňky nebo zastavuje jejich růst.

• Hormonální terapie : Testosteron je hormon, který napomáhá růstu rakoviny prostaty. V hormonální terapii léky blokují nebo snižují hladinu testosteronu. Někteří muži mohou také podstoupit operaci k odstranění varlat (orchiektomie), aby se zastavila produkce testosteronu.
• Chemoterapie : Tato léčba využívá léky k ničení rakovinných buněk. U pokročilého karcinomu může být podávána samostatně nebo v kombinaci s hormonální terapií. Pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu, může vám být podána chemoterapie samostatně nebo v kombinaci s hormonální terapií.
• Imunoterapie : Tato metoda stimuluje imunitní systém, aby pomohl najít rakovinné buňky a bojovat s nimi. Často se používá u pokročilého nebo recidivujícího nádorového onemocnění.
• Cílená terapie : Tato léčba cílí na genetické mutace, které způsobují rakovinu. Nejlépe fungují u rakoviny s mutacemi BRCA.

Fokální terapie

Fokální terapie je nová léčba, která ničí rakovinné buňky uvnitř prostaty. Váš lékař vám může tuto léčbu doporučit, pokud je vaše rakovina nízkoriziková a nerozšířila se. Většina těchto léčebných postupů je stále experimentální.

• Vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU) : Vysoce intenzivní zvukové vlny generují intenzivní teplo a ničí rakovinné buňky v prostatě.
• Kryoterapie : Studený vzduch zmrazí rakovinné buňky v prostatě a zničí tak nádor.
• Laserová ablace : Intenzivní teplo namířené na rakovinný nádor zabíjí rakovinné buňky v prostatě a ničí nádor.
• Fotodynamická terapie : Léky zvyšují citlivost rakovinných buněk na určité vlnové délky světla. Lékař poté vystaví rakovinné buňky těmto vlnovým délkám světla, čímž je zabije.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny prostaty?

Při léčbě se může objevit několik vedlejších účinků:

• Inkontinence : Moč může unikat při kašlání nebo smíchu. Nebo můžete pociťovat náhlou potřebu močit, i když váš močový měchýř není plný. Tento stav se obvykle zlepší bez léčby během 6 až 12 měsíců .
• Erektilní dysfunkce (ED) : Chirurgické zákroky a další léčebné postupy mohou ovlivnit schopnost dosáhnout erekce během sexu. Rozdíl ve vašem sexuálním životě si můžete všimnout po dobu jednoho nebo dvou let. Léky jako Sildenafil (Viagra®) nebo Tadalafil (Cialis®) s tím mohou pomoci zvýšením průtoku krve do penisu.
• Neplodnost : Léčba může ovlivnit produkci spermií nebo ejakulaci. Pokud doufáte v děti, zvažte před zahájením léčby uložení spermií do banky . Později lze spermie odebrat a implantovat do dělohy vašeho partnera.

Pokud se u vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky, nezapomeňte o tom informovat svůj tým pro péči o onkologické pacienty . Často vám mohou doporučit léky a léčbu, které vám mohou pomoci.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud máte rakovinu prostaty, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Rozšířila se rakovina mimo mou prostatu?
• Jaká je nejlepší léčba pro mé stádium rakoviny prostaty?
• Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
• Existuje v mé rodině riziko rakoviny prostaty? Pokud ano, měli bychom nechat se vyšetřit geneticky?
• Jakou následnou péči potřebuji po léčbě?
• Mám si dávat pozor na příznaky komplikací?

Jakou naději může mít člověk s rakovinou prostaty?

Pokud je rakovina prostaty odhalena včas, můžete očekávat mnohem lepší výsledek . Devadesát devět procent (99 %) mužů, u kterých je rakovina diagnostikována dříve, než se rozšíří – to znamená, že budou žít nejméně pět let po stanovení diagnózy . Ve většině případů lze rakovinu, která se nachází pouze v prostatě, léčbou zcela odstranit. Pokud se však rakovina rozšířila (metastatický karcinom prostaty), míra přežití není tak dobrá – pouze 32 % mužů s metastatickým karcinomem prostaty bude naživu pět let po stanovení diagnózy. Když zjistíte, že máte rakovinu prostaty, můžete mít řadu emocí – a mnoho otázek. Dobrou zprávou však je, že pokud je rakovina prostaty odhalena včas, lze ji často velmi dobře léčit . Mnoho lidí žije plnohodnotný život bez rakoviny po mnoho let po léčbě. V některých případech však může být onemocnění závažnější a rychle se šířit. Váš tým pro péči o onkologické pacienty vám vysvětlí vaše možnosti a poskytne vám podporu a vedení, které potřebujete při každém rozhodování, od testování až po léčbu.

Závěrečné poselství

Rakovina prostaty je u mužů častým a potenciálně závažným onemocněním. Nepanikařte však . Nejdůležitější je znát příznaky a nechat se vyšetřit ve správném věku . Je velmi důležité nechat se na rakovinu prostaty vyšetřit, zejména pokud je vám více než 50 let nebo pokud někdo z vaší rodiny tuto nemoc měl. Pokud se rakovina odhalí včas, dnes byly vyvinuty léčebné metody, které ji mohou zcela vyléčit . Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti, nestyďte se ani se nebojte navštívit lékaře. Vy byste se o své zdraví měli nejvíce starat. Nezapomeňte, že zdravý životní styl (zákaz kouření, vyvážená strava, cvičení) také do jisté míry pomáhá chránit se před těmito nemocemi .

---

Rakovina prostaty , rakovina prostaty, PSA, DRE, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, zdraví mužů