Má vaše dítě oteklou ledvinu? Pojďme se dozvědět více o pyeloektázii!

Když očekáváte dítě, je normální se obávat o jeho zdraví. Někdy mohou lékaři během vyšetření vidět drobné změny v ledvinách vašeho dítěte, například malý otok. Možná se trochu vyděsíte, když to uslyšíte. To je pyeloektázie . Ale nebojte se, vše zjednodušíme.

Co je pyelektáza?

Jednoduše řečeno, pyelektáza je stav, kdy má vaše dítě malé množství moči uprostřed jedné z ledvin, zatímco je ještě v děloze. Přesněji řečeno, hlavní oblast ledviny, kde se moč shromažďuje, je ta, která vypadá trochu oteklá.

To je způsobeno malou blokádou nebo obstrukcí v cestě moči produkované v ledvinách, která putuje močovodem (také nazývaným močovod) do močového měchýře. Nebo někdy moč proudí zpět z močového měchýře směrem k ledvinám („močový reflux“).

Lékaři někdy tento stav označují jako pyelektázu, pelviektázii, pelvokaliektázu nebo kaliektázu, v závislosti na tom, kde se moč hromadí. Všechny tyto termíny však označují hromadění moči v určité části ledviny.

Jaký je rozdíl mezi pyelektázou a hydronefrózou?

Oba tyto názvy označují otok ledvin močí, ale je mezi nimi malý rozdíl.

• Při pyelektáze je obstrukce močových cest obvykle mírná . Proto se v ledvině hromadí malé množství moči. To způsobuje mírné zvětšení střední části ledviny.
• U hydronefrózy je tato blokáda závažnější, což znamená, že je závažná . V ledvině se pak hromadí velké množství moči a v některých závažných případech může ledvina otéct jako balón.

Pyelektáza většinou odezní sama od sebe bez jakékoli léčby . V přibližně 10 % případů však může vést k hydronefróze. V takovém případě budete po narození dítěte možná muset navštívit dětského nefrologa nebo urologa.

Jak častý je tento stav?

Pyelektáza je relativně častý stav . Vyskytuje se přibližně u 1 ze 40 těhotenství. Může postihnout pouze jednu ledvinu (jednostranná pyelektáza) nebo obě ledviny (oboustranná pyelektáza).

Zamysli se nad tím,U chlapců je tento stav pravděpodobnější než u dívek.

Je pyelektáza vážná?

Ve většině případů nemá pyelektáza žádné závažné nežádoucí účinky na vaše dítě. Většina dětí s tímto onemocněním se narodí zdravá a daří se jim dobře.

Velmi vzácně se však může tento stav pyelektázy vyvinout v závažný stav zvaný hydronefróza. V takovém případě mohou lékaři doporučit operaci (operaci plodu), dokud je dítě ještě v děloze, aby se zabránilo poškození ledvin dítěte. To se však stává velmi vzácně.

Souvisí to s Downovým syndromem?

Pokud ultrazvukové vyšetření vašeho dítěte ukáže pyelektázu, existuje o něco vyšší pravděpodobnost , že dítě má chromozomální onemocnění zvané Downův syndrom . To však neznamená, že každé dítě s pyelektázou má Downův syndrom. Ve skutečnosti většina dětí s pyelektázou Downův syndrom nemá.

Jednoduše řečeno, pokud pyelektáza není doprovázena dalšími abnormálními výsledky krevních testů nebo jinými abnormalitami na snímku, je často považována za drobnou změnu v normálním vývoji plodu.

Jaké jsou příznaky?

Pyelektáza během těhotenství často neprobíhá bez příznaků . Tento stav je obvykle zjištěn během plánovaného prenatálního ultrazvukového vyšetření.

Co způsobuje pyelektázu u plodu?

Existují dva hlavní důvody.

1. Obstrukce ureteropelvického spojení:

V tomto případě dochází k zablokování nebo obstrukci v místě, kde se trubice, která odvádí moč z ledviny dítěte (nazývaná „močovod“), napojuje na ledvinu (nazývané „ureteropelvické spojení“). Moč pak nemůže odtékat ven, tj. do močové trubice, a uvízne uvnitř ledviny. Kvůli této blokádě se tlak uvnitř ledviny zvyšuje, což způsobuje pyelektázu a časem se může funkce ledvin snížit.

2. Vezikoureterální reflux:

Moč produkovaná v ledvinách obvykle putuje močovody a hromadí se v močovém měchýři. Poté opouští tělo dítěte a v děloze se dostává do plodové vody.

V některých případech však moč z močového měchýře proudí zpět nahoru, tedy podél močovodů, směrem k ledvinám.Tomu se říká vezikoureterální reflux. Pokud moč, která se tímto způsobem vrací zpět, zůstává v ledvině příliš dlouho a způsobuje otok, může to také způsobit pyelektázu.

Jak tohle zjistíte?

Lékaři diagnostikují pyelektázu během prenatálního ultrazvukového vyšetření . Pokud ji vaše vyšetření ukáže, budete muset být vy i vaše dítě po celou dobu těhotenství pečlivě sledováni .

Jaké jsou léčebné postupy?

Dobrou zprávou je, že ve většině případů pyelektáza sama odezní bez jakékoli speciální léčby.

Váš lékař bude tento stav sledovat po celou dobu těhotenství. V případě potřeby bude vaše dítě po narození vyšetřeno dětským urologem nebo dětským nefrologem.

V některých případech může dětský urolog provést chirurgický zákrok zvaný pyeloplastika , který se používá k uvolnění blokády mezi ledvinou a močovodem.

Během těhotenství mohou lékaři doporučit operaci plodu pouze tehdy, pokud je onemocnění, jako je pyelektáza nebo hydronefróza, dostatečně závažné a způsobuje poškození ledvin. To se však stává velmi vzácně .

Mohu toto riziko pro své dítě snížit?

Pyelektáza je malá změna ve vývoji plodu, takže neexistuje žádný způsob, jak jí zabránit . Během těhotenství je však nezbytné podstupovat pravidelné ultrazvukové vyšetření . Lékař pak může stav sledovat a v případě potřeby doporučit léčbu.

Co se stane, když moje dítě má pyeloektázii?

Pokud lékař na ultrazvuku zjistí pyelektázu, budete vy i vaše dítě pravděpodobně během těhotenství a po narození sledováni . Lékař bude provádět pravidelné kontroly, aby zjistil, zda se blokáda zhoršuje.

Pokud se pyelektáza zhorší a přejde v hydronefrózu, budete po narození dítěte muset navštívit dětského urologa nebo dětského nefrologa. Ten dítě vyšetří a rozhodne, zda je nutná léčba.

Velmi vzácně může být blokáda způsobená pyelektázou natolik závažná, že poškodí ledviny, dokud je dítě ještě v děloze. Pokud existuje podezření na toto onemocnění, lékař s vámi probere možnost operace plodu.

Dá se pyeloektáza vyléčit?

Ano, naprosto! Ve více než 90 % případů se pyelektáza sama od sebe zlepší . Pokud je blokáda závažná, může být k nápravě problému nutná operace.

U dětí s těžkou hydronefrózou je větší pravděpodobnost, že budou mít po porodu přetrvávající problémy. V takových případech může vaše dítě potřebovat operaci.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Je velmi důležité chodit na pravidelné lékařské prohlídky a vyšetření. Lékaři mohou diagnostikovat pyelektázu pouze ultrazvukem. Budou váš stav pečlivě sledovat a v případě potřeby doporučí léčbu.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud vaše vyšetření ukáže, že máte pyelektázu, můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Má dítě blokádu ledvin? Pokud ano, kde?
• Máte močový reflux?
• Je toto přetížení mírné, střední nebo těžké?
• Je na mém ultrazvuku nebo krevních testech něco dalšího, co by naznačovalo, že dítě může mít Downův syndrom nebo jinou chromozomální vadu?
• Jak je pravděpodobné, že moje dítě bude potřebovat operaci?

Vzkaz k odnesení domů

Je normální cítit strach a obavy, když zjistíte, že vaše dítě má pyelektázu. Ve většině případů však stačí pouze pozorování . Váš lékař provede potřebné testy, aby zjistil, zda se jedná o izolovaný problém nebo příznak jiného onemocnění. Bude váš stav pečlivě sledovat a bude vám pomáhat v každém kroku. Nemějte tedy zbytečný strach. Nejdůležitější je řídit se pokyny svého lékaře.

` Pyelektáza, fetální ledvina, hydronefróza, prenatální ultrazvuk, obstrukce ureteropelvického spojení, vezikoureterální reflux, zdraví dítěte, otok ledvin, zdraví v těhotenství