Také máte tyto nepříjemné pocity? Pojďme si promluvit o rektokéle!

Cítíte někdy tíhu nebo plnost v pochvě? Nebo máte pocit, že máte potíže s vyprazdňováním stolice, nebo že jste ještě úplně neomdlela? To mohou být příznaky onemocnění, které mnoho žen občas zažívá, ale trochu se zdráhá o něm mluvit. Dnes si povíme o onemocnění zvaném rektokéla, které takové nepohodlí způsobuje.

Co je rektokéla? Pojďme to jednoduše zjistit!

Jednoduše řečeno, rektokéla je stav, kdy tkáň mezi konečníkem a pochvou oslabuje, což způsobuje, že konečník vyčnívá do zadní stěny pochvy. Tomu se někdy říká prolaps zadní stěny pochvy. Zamyslete se nad tím, existuje silný svalový systém, který pomáhá udržovat orgány uvnitř břicha, jako je děloha, močový měchýř a konečník, na svém správném místě. Tomu říkáme pánevní dno . Je to jako podlaha domu. Takže když tyto svaly pánevního dna oslabí, tyto orgány se začnou prohýbat a pohybovat.

Rektokéla je typ prolapsu pánevních orgánů (POP) . Často se vyskytuje spolu s dalšími stavy prolapsu pánevních orgánů, jako je prolaps dělohy nebo pokleslý močový měchýř. Není život ohrožující, ale může trochu narušit váš každodenní život nebo kvalitu života. Dobrou zprávou je, že existuje několik možností léčby .

Jaké jsou příznaky rektokély?

Ne každý s rektokélou bude mít závažné příznaky, ale někteří lidé mohou pociťovat:

• Můžete cítit měkkou vyboulenost v zadní stěně pochvy. Někdy ji můžete cítit i sami.
• I po vyprázdnění máte pocit, že se vám konečník úplně nevyprázdnil. Máte pocit, jako by v něm ještě trochu zbylo.
• Abyste se vyprázdnili, musíte prsty stlačit rozšíření pochvy. Tomu se říká „dlahování“ . Je to trochu nepříjemné, ale někteří lidé to musí dělat.
• Fekální inkontinence je mimovolní únik stolice. To může být velmi nepříjemné.
• Pocit uvolnění a nedostatečného napětí ve vaginálních svalech.
• Bolest během pohlavního styku (dyspareunie).
• Pocit tlaku nebo plnosti v konečníku nebo pochvě, jako by se něco zaseklo.
• Fekální nutkaní je náhlá potřeba vyprázdnit se několikrát denně.

Tyto příznaky jsou obvykle spíše nepříjemné než bolestivé. Pokud si však myslíte, že je máte, je nejlepší se poradit se svým gynekologem nebo praktickým lékařem.

Proč se rektokéla vyskytuje? Jaké jsou její příčiny?

Hlavní příčinou rektokély je, jak jsem již zmínila, oslabení svalů pánevního dna. Existuje několik faktorů, které to mohou ovlivnit. Zjistěte, zda se vás některý z těchto faktorů týká:

• Častá těhotenství a porody: Mnoho dětí, zejména více než pět (vysoká parita), může časem oslabit svaly pánevního dna.
• Vaginální porod: Během normálního porodu existuje riziko poškození nebo oslabení pánevního dna. Toto riziko je obzvláště vysoké, pokud bylo dítě narozeno pomocí kleští, vakuovým porodem, vaginálním natržením nebo epiziotomií, což je malý řez provedený v pochvě za účelem jejího zvětšení.
• Stárnutí: Stejně jako všechny svaly v našem těle, i pánevní dno časem slábne. Zejména při hormonálních změnách po menopauze se svaly v této oblasti mohou stát méně pevnými.
• Obezita: S rostoucí tělesnou hmotností se jednoduše vyvíjí další tlak na svaly pánevního dna.
• Chronická zácpa: Neustálé namáhání při stolici vyvíjí velký tlak na svaly pánevního dna. Představte si to jako neustálé zvedání těžké váhy.

Důležité: Kromě toho může být tento stav ovlivněn také chronickým kašelem, onemocněními jako je bronchitida nebo častým zvedáním těžkých břemen.

Jak to lékaři rozpoznají?

Gynekologové obvykle mohou tento stav diagnostikovat dotazem na vaše příznaky a provedením pánevního vyšetření . Mohou také zkontrolovat případný prolaps uvnitř pochvy a sílu svalů pánevního dna.

Představte si, že vám lékař řekne, abyste napjala a uvolnila svaly pánevního dna, jako byste zadržovala moč. Nebo vám řekne, abyste tlačila na břicho, jako byste měla stolici. Pokud to uděláte, výhřez jasně uvidíte.

Po tomto vyšetření pánve může lékař použít stupnici hodnocení nebo staging k určení závažnosti rektokély v závislosti na jejím rozsahu, tj. na tom, jak daleko pokročila.

Ve vzácných případech můžete být požádáni o transvaginální ultrazvuk k vyšetření případného prolapsu tenkého střeva (enterokély). Můžete být také požádáni o speciální rentgenový snímek, který dokáže ukázat změny v konečníku při stolici.Může být provedeno i vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) zvané defekografie. To může pomoci přesně určit, jak závažná je rektokéla.

Jak se léčí rektokéla?

Lékaři obvykle nejprve zkusí nechirurgickou léčbu , zejména pokud máte malou, mírnou rektokélu. Pokud je však o něco níže a je závažnější, může vám lékař doporučit operaci.

Neoperační léčba

Mezi tyto metody patří:

• Cviky na pánevní dno: Nazývají se také Kegelovy cviky . Tyto cviky mohou posílit svaly pánevního dna. Fyzioterapeut, který se specializuje na terapii pánevního dna, vám v tomto ohledu může dobře poradit.
• Prevence zácpy a nadýmání: Váš lékař vám řekne, abyste jedli více potravin bohatých na vlákninu, pili hodně vody a může vám také doporučit použití změkčovačů stolice.
• Vaginální pesar: Jedná se o prstencové zařízení, které se zavádí do pochvy a slouží k podpoře dolních genitálií. Lze jej kdykoli vyjmout.

Chirurgie

Pokud výše uvedené jednoduché léčebné postupy nezmírní vaše příznaky, další možností je chirurgický zákrok. Vy a váš lékař proberete následující faktory, abyste se rozhodli, který chirurgický zákrok je pro vás nejvhodnější:

• Váš věk a celkový zdravotní stav.
• Jak hrozné je tvé ponížení.
• Čekáte další děti?
• Ať už chcete mít sex přes vagínu (protože některé operace pro tento druh degradace, například operace zvaná kolpokleíza, vagínu uzavírají).

Běžnou operací rektokély je zadní kolporafie . Při ní chirurg odstraní poškozenou tkáň, která nepodporuje pánevní orgány, a sešije zdravou tkáň. To dodá tkáni dodatečnou pevnost.

Operace rektokély se většinou provádí přes pochvu, takže nezůstávají žádné vnější jizvy.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se vaše příznaky zhoršují nebo pokud se zdá, že se váš stav po podané léčbě nezlepšuje, určitě to sdělte svému lékaři.

Také by pro vás mohlo být užitečné položit svému lékaři několik otázek, jako například:

• Jaké změny mohu udělat ve svém životním stylu, abych zmírnil/a své příznaky?
• Co mám dělat, abych zabránil zhoršení rektokély?
• Co mohu udělat pro prevenci jiných typů prolapsu pánevních orgánů?
• Doporučil/a byste operaci? Pokud ano, jaká jsou rizika?
• Jaká je úspěšnost typu operace, kterou doporučujete?
• Budou mít tyto léčby nějaký vliv na můj sexuální život nebo na mé šance na opětovné otěhotnění?

Položte si tyto otázky a ujasněte si vše, co vás napadá.

Lze rektokéle zabránit?

Není vždy možné zabránit rektokéle nebo jinému prolapsu pánevních orgánů. Existuje však mnoho věcí, které můžete udělat pro udržení silného pánevního dna. Mnoho stejných strategií léčby jako u někoho s rektokélou lze použít i ke snížení tohoto rizika. Například pravidelné cvičení pánevního dna a vyhýbání se zácpě .

Co mám v takovém případě očekávat?

Výsledek zákroku bude záviset na vašich příznacích a závažnosti prolapsu. Mnoho lidí, kteří podstoupili operaci rektokély, po operaci zaznamená úlevu od svých příznaků.

Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, jak bude váš stav reagovat na doporučenou léčbu.

Co se stane, když se rektokéla neléčí?

Pokud se rektokéla neléčí a nezmění se její životní styl, může se zhoršit. Postupem času se vaše příznaky mohou zhoršovat a ještě více ovlivňovat váš každodenní život.

Může se stolice zaseknout uvnitř rektokély?

Ano. Pokud je výhřez závažný, stolice se může zaseknout v kapse, jako je ta, kterou tvoří rektokéla. Stolice pak nebude snadno vytékat.

Představte si to takto: Někdy si musíte na stolici „nasadit dlahu“, což znamená, že si musíte zasunout prst do pochvy a stlačit Rectoseal, abyste vytlačili stolici. Pokud to uděláte, je velmi důležité si před vložením prstu do pochvy důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Jinak byste mohla zanést bakterie.

Pokud musíte k vyprázdnění používat i prsty, určitě se poraďte s lékařem o léčbě.

Je rektokéla kýla?

Rektokéla je kýla, při které konečník vyčnívá (herniuje) do stěny pochvy, podobně jako kýla . Lékaři však rektokélu klasifikují jako prolaps pánevních orgánů, nikoli jako kýlu.

Na závěr pár věcí, které je třeba mít na paměti

Rektokéla je opravdu nepříjemná a občas může být trapná. Nejlepší na tom ale je , že je léčitelná.Tyto léčebné postupy vám mohou pomoci znovu získat kontrolu nad částmi těla, které se zdají být mimo vaši kontrolu. Stačí požádat o pomoc svého lékaře. Mnoho lidí dokáže tento stav zvládnout fyzioterapií a změnami životního stylu. Pokud je stav závažný, může vám lékař také doporučit chirurgický zákrok, který může pomoci.

Takže pokud máte takové nepříjemné pocity, nebojte se o tom mluvit. Okamžitě vyhledejte lékaře a nechte si poradit. Vaše pohoda je pro vás velmi důležitá!

` Rektokéla, prolaps konečníku, prolaps pochvy, prolaps pánevních orgánů, zácpa, porod, pánevní dno