Máte necitlivé nebo pálivé ruce a nohy? Mohlo by se jednat o neuropatii tenkých vláken!

Cítili jste někdy brnění v rukou a nohou nebo pálení, jako by vám v rukou a nohou lezli mravenci? Neodmítejte tyto příznaky jen tak jako něco, co se prostě stane, že? Někdy se za nimi může skrývat onemocnění, které vyžaduje pozornost. Dnes si povíme o onemocnění zvaném neuropatie malých nervových vláken (SFN) , které vzniká, když jsou v našem těle poškozena malá nervová vlákna.

Co je tedy neuropatie tenkých vláken?

Jednoduše řečeno, jedná se o nervové onemocnění, které patří do kategorie periferní neuropatie . K tomuto stavu dochází, když jsou z nějakého důvodu poškozena velmi jemná, malá nervová vlákna v naší kůži. Tato malá nervová vlákna vysílají do mozku signály o bolesti a teplotě našeho těla. Pokud jsou tedy poškozena, jak již bylo zmíněno, může se v rukou a nohou objevit necitlivost a pálení.

To se však netýká jen rukou a nohou. Může to ovlivnit i další malá nervová vlákna, která řídí životně důležité funkce v našem těle, jako je krevní tlak a srdeční frekvence .

Tyto příznaky SFN mohou být někdy velmi závažné a mohou mít významný dopad na kvalitu vašeho života . I když se nejedná o závažný, život ohrožující stav, někdy může být příznakem jiného závažného onemocnění. Proto se lékaři snaží najít příčinu tohoto stavu, léčit ho a také předepsat léky ke kontrole těchto bolestivých příznaků.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti se nejedná o příliš častý stav. Podle jedné studie má neuropatii tenkých vláken na celém světě přibližně 53 lidí na 100 000 obyvatel. Vědci se však domnívají, že toto číslo by mohlo být mnohem vyšší. Domnívají se, že ne každý s tímto onemocněním je správně diagnostikován. Takže je možné, že tento problém má více lidí, než si myslíme.

Jaké jsou příznaky neuropatie tenkých vláken (SFN)?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit. Nejčastějšími časnými příznaky jsou však mravenčení nebo pocit pálení v rukou a nohou. Tyto příznaky se někdy objevují a mizí, někdy jsou trvalé a často se časem zhoršují.

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Pocit závratě nebo pocit, že každou chvíli omdlíte.
• Pocit, že vám srdce tluče rychleji (bušení srdce) .
• Necitlivost .
• Neschopnost cítit bolest, teplo nebo chlad v malé části těla.
• Křeče v žaludku , zažívací potíže.
• Pocení více než obvykle.

Představte si, jak otravné by to bylo, kdybyste měli pocit, jako by vám někdo bodal ruce a nohy klacky, nebo dokonce hořel, i když byste tam jen tak seděli.

Proč vzniká neuropatie tenkých vláken (SFN)? Jaké jsou její příčiny?

Překvapivě se asi polovina případů neuropatie tenkých vláken vyskytuje bez zjevného důvodu . Lékaři tomu říkají „ idiopatická neuropatie tenkých vláken“. To znamená, že přesnou příčinu nelze zjistit.

Výzkum však zjistil, že to mohou způsobit i různá onemocnění, některé dědičné stavy a vystavení určitým toxinům.

Tento stav může být také způsoben některými nemocemi.

Diabetes mellitus je hlavním a nejčastějším onemocněním, které toto postihuje. Kromě toho mohou SFN způsobovat i následující onemocnění:

• Porucha užívání alkoholu .
• Nemoci způsobené oslabeným imunitním systémem, například celiakie , sarkoidóza nebo Sjögrenův syndrom .
• Porucha metabolismu glukózy (porucha glukózové intolerance) .
• Některá infekční onemocnění, například hepatitida C nebo HIV (virus lidské imunodeficience) .
• Metabolický syndrom .
• Onemocnění štítné žlázy .
• Sepse je závažná infekce.
• Nedostatek vitamínu B.

Může to být také způsobeno některými dědičnými onemocněními.

Genetické mutace v genech, které pomáhají našim buňkám produkovat a vysílat elektrické signály nervovým systémem, mohou také způsobit SFN. Mezi další dědičná onemocnění patří:

• Ehlersův-Danlosův syndrom
• Fabryho choroba
• Familiární amyloidóza
• Pompeho choroba
• Porfyrie
• Wilsonova choroba

Některé léky a toxiny...

Riziko vzniku neuropatie tenkých vláken se může také zvýšit při užívání některých léků. Příklady:

• Některá antibiotika , například metronidazol , nitrofurantoina linezolid .
• Chemoterapeutické léky , jako je bortezomib , thalidomid a vinkristin (Oncovin) .
• Inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru , například etanercept .

Co zhoršuje příznaky? (Spouštěče)

Tyto příznaky mohou obvykle vyvolat studený vzduch dopadající na kůži nebo kus látky třoucí se o kůži . Představte si, že byste v noci spali a prostěradla by se vám třela o nohy, cítili byste nesnesitelnou necitlivost a bolest... I něco tak malého může těmto lidem způsobit velkou bolest.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu? Mám se bát?

Neuropatie tenkých vláken může snížit vaši schopnost cítit bolest. Například pokud se omylem dotknete něčeho horkého, je větší pravděpodobnost, že se popálíte, aniž byste si to uvědomili. Může to také způsobit závratě a ovlivnit vaši chůzi . Takže je větší pravděpodobnost, že upadnete, že? Takže i na tyto věci si musíte dávat pozor.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Lékař nejprve provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu . Neexistuje jediný test, který by dokázal přesně diagnostikovat neuropatii tenkých vláken. Existuje však několik testů, které se běžně provádějí:

• Elektromyografie (EMG) : Toto vyšetření testuje elektrickou aktivitu nervů a svalů.
• Genetické testy : Ověřte dědičné příčiny.
• Zobrazovací testy : Vyšetření jako CT nebo MRI .
• Studie nervového vedení : Sledujte rychlost, jakou signály procházejí nervy.
• Biopsie kůže - testy hustoty nervových vláken : Odebere se malý vzorek kůže a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, kolik nervových vláken obsahuje.
• Kvantitativní test sudomotorického axonového reflexu (QSART) : Tento test testuje aktivitu nervů, které řídí pocení.

Kromě toho mohou lékaři také testovat další stavy, jako je cukrovka, které by mohly způsobovat neuropatii tenkých vláken.

Jaké jsou možnosti léčby? Dá se to vyléčit?

Při léčbě tohoto onemocnění se lékaři zaměřují především na zmírnění bolesti, kterou toto onemocnění způsobuje.K dispozici jsou léky a další léčebné metody. Neuropatie tenkých vláken je často komplikací jiného onemocnění, proto je důležité léčit i základní onemocnění .

Léky proti bolesti

Existuje několik typů léků, které lze použít k tlumení bolesti:

• Některé léky proti záchvatům , jako je gabapentin , pregabalin a topiramát , mohou pomoci zmírnit bolest nervů.
• Některá antidepresiva , jako je amitriptylin , nortriptylin a desipramin , jsou také dobrá na bolest nervů.
• Lokální anestetika : Například krémy s lidokainem nebo kapsaicinem . Tyto krémy poskytují úlevu při aplikaci na bolestivé místo.

Pamatujte, že je velmi důležité užívat léky přesně podle pokynů lékaře.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Neuropatie tenkých vláken se vyvíjí velmi pomalu . Někdy se příznaky mohou zhoršit a poté zůstat stejné po mnoho let. Jedna studie zjistila, že u 13 % až 36 % lidí s neuropatií tenkých vláken se nakonec vyvine neuropatie velkých vláken, což je stav, který postihuje velká nervová vlákna . To může způsobit ztrátu citlivosti, jako je pocit dotyku a vibrací, jako byste měli na sobě rukavice.

Vaše prognóza po léčbě závisí na příčině vaší SFN. Například pokud máte cukrovku, budete muset užívat léky na cukrovku po zbytek života. Promluvte si proto se svým lékařem o svém stavu a o tom, jak vám léčba může pomoci kontrolovat bolest a další příznaky.

Má to vliv na délku života?

Ne, neuropatie tenkých vláken sama o sobě nezkrátí vaši délku života . Pokud však existuje základní onemocnění, které ji způsobuje, jako je cukrovka nebo HIV, může ovlivnit délku vašeho života.

Jak se mám o sebe postarat?

Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete pro sebe udělat, je zvládání bolesti způsobené neuropatií tenkých vláken. Lékař vám pravděpodobně předepíše léky proti bolesti, ale můžete také zvážit programy na zvládání bolesti . Ty mohou zahrnovat poradenství a terapii, cvičení a masáže nebo fyzioterapii.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Příznaky neuropatie tenkých vláken se mohou časem měnit a zhoršovat. Pokud máte SFN, informujte svého lékaře, pokud si všimnete příznaků, které začaly v jedné části těla a poté se rozvinuly v jiné. Například:

• Kéž by tu „tyčinkovou“ bolest v nohou teď cítily i v rukou.
• Pokud se zvýšila frekvence záchvatů bolesti nebo pokud se bolest zesílila.
• Pokud se objevily nové příznaky, jako jsou závratě nebo potíže s chůzí.

V takových chvílích je dobré rychle navštívit lékaře.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se zeptat na tyto otázky:

• Co je příčinou mých příznaků?
• Zhorší se mé příznaky?
• Jaké léčebné postupy jsou pro mě doporučeny?
• Budu mít tento stav navždy?

Znalost odpovědí na tyto otázky vám poskytne velkou jasnost.

Co bychom si z toho měli zapamatovat? (Poselství k zapamatování)

Neuropatie tenkých vláken (SFN) je chronické onemocnění, které způsobuje necitlivost, pálení a bolest v končetinách, jež může ovlivnit kvalitu vašeho života. Často se objevuje jako příznak jiného základního, potenciálně závažného onemocnění.

Lékaři léčí SFN zvládáním základního onemocnění. Existují také léčebné postupy a programy, které pomáhají zvládat bolest a další příznaky, které s ní souvisejí. Pokud pociťujete necitlivost nebo pálení v rukou a nohou, neignorujte to a navštivte lékaře. Tyto příznaky mohou být časnými známkami vážného onemocnění. Nebojte se, pokud vám bude onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, obvykle můžete stav zvládnout.

` Neuropatie tenkých vláken, SFN, bolest nervů, brnění, necitlivost, cukrovka, neuropatie