Co je RRMS? Objevují se a mizí příznaky? Pojďme zjistit, co to přesně je (relaps-remitující roztroušená skleróza)

Dokážete si představit, že se jednoho rána probudíte a máte příznaky, jako je necitlivost na jedné straně těla a rozmazané vidění, a pak během několika dní nebo týdnů to všechno úplně zmizí. Pak nemáte žádné problémy měsíce, možná i roky. Všechno se vrátí do normálu. Pak se najednou objeví další příznaky, možná i potíže s chůzí. Mluvíme o stavu, který má vzorec příznaků, které se objevují a odcházejí tímto způsobem. Tomu v medicíně říkáme RRMS (recidivující multiplex remise).

Jednoduše řečeno, co je RRMS?

RRMS je zkratka pro „relapsující-remitující roztroušenou sklerózu“. Toto je nejčastější typ „roztroušené sklerózy“ (RS). Ve skutečnosti má tento typ „RRMS“ přibližně 80–85 ze 100 lidí s RS.

Dobře, teď se podívejme na význam tohoto jména.

• Recidiva: Toto období označuje časové období, kdy se příznaky objeví náhle nebo zhorší. Někteří lidé to také nazývají „vzplanutí“. Toto období může trvat několik dní až několik týdnů.
• Remise: Toto období se týká období, kdy příznaky postupně ustupují a vy se vracíte k normálu, ať už úplně nebo částečně. Během tohoto období nemusíte mít žádné příznaky.

Jednoduše řečeno, RRMS je stav charakterizovaný střídavými obdobími vzplanutí příznaků a obdobími úlevy od příznaků.

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění , při kterém náš vlastní imunitní systém, systém, který nás chrání před nemocemi, omylem napadá náš vlastní centrální nervový systém. Je důležité, abyste vy a váš lékař správně identifikovali typ onemocnění, RRMS, protože jen tak můžete určit nejvhodnější léčbu pro vás.

Jaké jsou běžné příznaky pozorované u RRMS?

Tyto příznaky se u každého nevyskytují stejně. Mohou se u jednotlivých osob značně lišit. Někdy se může vyskytnout několik těchto příznaků současně. Jeden nebo více z nich se může objevit během relapsu.

Zatímco u některých lidí dochází k úplnému vymizení příznaků, u jiných se mohou objevit určité zbytkové příznaky. V takových případech může pomoci zvládat příznaky fyzioterapie, léky nebo injekce, jako je Botox®, dle pokynů lékaře.

Existují spouštěče, které zhoršují příznaky?

Ano, určité věci mohou způsobit návrat nebo zhoršení vašich příznaků. Tyto „spouštěče“ však neovlivňují každého stejně. Co postihuje jednoho člověka, nemusí postihnout jiného.

Zde jsou některé běžné spouštěče:

• Stres: Nadměrný stres může být hlavní příčinou příznaků.
• Teplota: Vysoké teploty, horečka nebo u některých lidí dokonce extrémní zima mohou příznaky zhoršit.
• Infekce: I drobné infekce, jako je běžné nachlazení nebo infekce močových cest, mohou způsobit opětovný výskyt starých příznaků roztroušené sklerózy.
• Užívání tabákových výrobků: Kouření může urychlit progresi onemocnění a zhoršit příznaky.
• Nedostatek vitaminu D: Výzkum zjistil, že nízké hladiny vitaminu D ovlivňují také roztroušenou sklerózu a její příznaky.

Proč se tato roztroušená skleróza rozvíjí? Jaká je příčina?

Ve skutečnosti přesná příčina roztroušené sklerózy dosud nebyla objevena , ale výzkum zjistil, že k ní může přispívat několik faktorů.

Představte si naše nervy jako elektrické dráty. Tyto dráty jsou obklopeny ochranným pláštěm, jakousi „izolací“. Tomu říkáme „myelin“ . Tento myelinový plášť umožňuje rychlý a přesný přenos signálů nervy.

U roztroušené sklerózy náš vlastní imunitní systém, tedy vojáci, kteří nás chrání před nemocemi, omylem napadá tuto myelinovou pochvu. Tento útok poškozuje myelinovou pochvu. Pak je narušen přenos nervových signálů. Stejně jako když je poškozena „izolace“ drátu, dochází ke „zkratu“. Tehdy se objevují příznaky, o kterých jsme hovořili dříve.

Předpokládá se, že faktory prostředí, včetně genetické predispozice a virových infekcí, jako je virus Epstein-Barrové, mohou způsobit, že imunitní systém omylem zaútočí tímto způsobem.

Jak se diagnostikuje RRMS?

Diagnostika roztroušené sklerózy může být náročná, protože neexistuje jediný test, který by diagnózu potvrdil. Váš lékař pro stanovení diagnózy analyzuje vaše příznaky, anamnézu, fyzikální vyšetření a výsledky několika dalších testů.

Testy, které se k tomu obvykle provádějí, jsou:

• MRI vyšetření: MRI (magnetická rezonance) vyšetření mozku a míchy dokáže identifikovat oblasti poškození (lézí) myelinové pochvy.
• Lumbální punkce: Jedná se o zavedení velmi malé jehly do páteřního kanálu a odběr malého množství mozkomíšního moku ke kontrole přítomnosti proteinů specifických pro RS, jako jsou oligoklonální pásy.
• Krevní testy: Krevní testy se provádějí, aby se ujistili, že nemáte jiné onemocnění, která způsobují příznaky podobné roztroušené skleróze.
• OCT test: „Optická koherenční tomografie“ je bezbolestný test, který vyšetřuje zrakový nerv v zadní části oka, aby se zjistilo, zda nebyl poškozen roztroušenou sklerózou.

Jaké jsou léčebné postupy pro RRMS?

Přestože na RRMS zatím neexistuje lék, v současné době existují velmi účinné léčebné postupy , které vám mohou pomoci zvládat onemocnění a žít normální život.

Hlavní cíle léčby jsou:

• Snížení počtu relapsů.
• Snížení poškození centrálního nervového systému.
• Oddálení nástupu postižení způsobených nemocí.

Léky používané k tomuto účelu se nazývají terapie modifikující onemocnění (DMT) . Tyto léky lze získat v různých formách.

• Injekce: Injekce podávané pod kůži nebo do svalu.
• Perorální léky: Léky, které se užívají ve formě tablet denně nebo v určité dny.
• Infuze: Léky, které se podávají do těla žílou, například fyziologický roztok. Mohou se podávat jednou měsíčně nebo každých několik měsíců.

Na co se zeptat svého lékaře

Protože RRMS je dlouhodobý stav, je normální, že máte na mysli spoustu otázek. Až jdete k lékaři, zapište si tyto otázky.

Některé otázky, které by mohly být užitečné položit svému lékaři:

• Jaký typ roztroušené sklerózy mám?
• Jakou léčbu byste mi doporučil/a? Proč?
• Jaké jsou vedlejší účinky této léčby?
• Co mám dělat, když se mé příznaky náhle zhorší (dojde k relapsu)?
• Jak mohu identifikovat spouštěče, které zhoršují mé příznaky?

Život s RRMS může být náročný. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Se správnou léčbou, změnami životního stylu a podporou vašeho lékařského týmu můžete žít velmi dobrý a aktivní život. V případě potřeby může být velmi užitečné vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví.