Je vaše slezina v ohrožení? Dnes si povíme o (ruptuře sleziny)!

Přemýšleli jste někdy o tom malém orgánu na levé straně břicha, těsně pod žebry? Tomu se říká slezina. Je velká asi jako dlaň. Ale dělá skvělou práci. Někdy se ale může slezina poranit a prasknout. Pokud k tomu dojde, může to být trochu vážné.

Co je slezina? Co to znamená, když praskne?

Jednoduše řečeno, slezina je malý, ale velmi důležitý orgán nacházející se na levé straně horní části břicha, o velikosti pěsti. Funguje jako filtr. V daném okamžiku zadržuje asi čtvrtinu krve v našem těle, čistí ji a ukládá červené krvinky a krevní destičky. Pomáhá také tvorbě bílých krvinek, které bojují s nemocemi. Slezina je uvnitř vakovitý orgán, pokrytý tenkou vrstvou tkáně. Procházejí jí také cévy.

Nicméně vzhledem k umístění sleziny, zejména pokud utrpí silný úder, je pravděpodobnější její poranění. Pokud je zmíněný vnější obal natržen nebo protržen, nazýváme to „ruptura sleziny“ . Pokud dojde k prasknutí sleziny, existuje ve srovnání s jinými orgány v břiše vyšší pravděpodobnost krvácení do těla, které může být život ohrožující. Ruptura sleziny je proto naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Někdy může být nutná operace.

Jaké jsou příčiny ruptury sleziny?

Dobře, teď se podívejme, proč slezina takto praskne.

Hlavním důvodem je většinou zranění při nehodě. Představte si například autonehodu. Asi 50 % až 75 % takových nehod může vést k ruptuře sleziny. Totéž platí pro zranění, ke kterým dojde při sportu. To se může stát zejména u sportů, které zahrnují kontakt těla s tělem, jako je ragby. Někdy může slezina prasknout v důsledku něčeho tak závažného, ​​jako je silný úder, bodnutí nožem nebo střelné poranění.

Důležité je , že někdy může slezina prasknout ihned po nehodě. Někdy ale nějakou dobu po nehodě rána oteče a slezina může prasknout. Tomu se říká „opožděná ruptura“.

Může prasknout slezina, aniž by to způsobilo jakoukoli újmu?

Možná si teď myslíte, že pokud nedojde k nehodě, slezině se nic nestane. Ale i když je to vzácné, slezina může spontánně prasknout bez jakékoli nehody. To je trochu překvapivé, že?

K tomu dochází , když slezina začne otékat v důsledku jiného základního zdravotního problému v těle. Jak otéká, vnější obal, o kterém jsem se zmínil dříve, postupně slábne a nakonec může prasknout.

Některé stavy, které mohou způsobit tento typ otoku sleziny, jsou:

• Typy rakoviny, například „(lymfom)“.
• Infekce,Jako například „(mononukleóza)“ nebo „(malárie)“.
• Chronická zánětlivá onemocnění , jako je hepatitida, onemocnění jater nebo pankreatitida.

Jaký je to pocit, když vám praskne slezina?

Dobře, teď se podívejme, jaké to je, když vám praskne slezina.

Slezina, jak jsem již zmínil, se nachází v levé horní části břicha, těsně pod levým žebrovým košem a bránicí. Když slezina praskne, můžete v této oblasti cítit ostrou bolest.

Ale je tu ještě něco jiného. Stejné nehody, které způsobují rupturu sleziny, mohou způsobit i jiná zranění, že? Například si můžete zlomit žebro. Pak už nemusíte být schopni rozlišit bolest z ruptury sleziny od bolesti z jiných zranění.

Po ruptuře sleziny můžete cítit bolest vyzařující do levé strany hrudníku nebo ramene. Tomu se říká Kehrův příznak . K tomu dochází proto, že když slezina krvácí, krev tlačí na nerv, který vede od krku dolů skrz levou stranu hrudníku (levý brániční nerv). Můžete cítit, jak se bolest zhoršuje při dýchání.

Existují i ​​další příznaky ruptury sleziny?

Kromě bolesti se mohou objevit i další příznaky v důsledku vnitřního krvácení a náhlého poklesu krevního tlaku. Zkuste se podívat, zda vám tyto příznaky zní povědomě:

• Závratě nebo točení hlavy
• Duševní zmatenost nebo dezorientace
• Rozmazané vidění
• Bledost a mdloby
• Neklid nebo úzkost
• Nevolnost

Co se stane, když slezina praskne? Co je třeba udělat?

Představte si, že máte silnou bolest v levé horní části břicha, nebo máte ten Kehrův příznak, o kterém jsem se zmínil. Pokud se tyto příznaky objeví i krátce po nehodě, měli byste jet rovnou na pohotovost. V případě potřeby zavolejte sanitku.

Tam budete muset lékařům sdělit své příznaky, nedávné úrazy, infekce nebo chronická onemocnění. Lékařský tým posoudí váš stav a bude pracovat na jeho stabilizaci, včetně transfuze krve, pokud to bude nutné.

Jak poznáte, že vám praskla slezina?

Dobře, teď se podívejme, jak na to doktoři přijdou.

Zaprvé, pokud je váš stav stabilní (to znamená, že hodnoty jako krevní tlak a srdeční frekvence jsou blízké normálu), lékařský tým vás krok za krokem vyšetří.Nejprve se provede fyzikální vyšetření. Poté se provedou zobrazovací vyšetření, jako jsou ultrazvuky.

Pokud se ale zraníte při nehodě a přijedete na pohotovost, lékařský tým nejprve provede speciální ultrazvuk u lůžka. Tomu se říká „RYCHLÝ ultrazvuk“. Při něm se zkontroluje, zda nedochází k krvácení v břiše.

Pokud RYCHLÝ ultrazvuk potvrdí krvácení a vaše vitální funkce jsou nestabilní, lékařský tým ví, že vám praskla slezina a je nutná okamžitá léčba.

I když je váš stav stabilní, pokud existuje podezření na poranění sleziny, často vám provedou „CT vyšetření“ . To dokáže dobře prohlédnout slezinu a rozsah poranění. Zranění se poté klasifikuje od I do V v závislosti na závažnosti poranění.

Jak se léčí ruptura sleziny?

Léčba ruptury sleziny závisí na závažnosti poranění. Některé drobné tržné rány mohou zastavit krvácení samy od sebe. Jiné však mohou vyžadovat neodkladnou péči. Velmi závažné tržné rány (stupeň V) vyžadují splenektomii k odstranění sleziny. Závažné poranění sleziny však nemusí být okamžitě patrné. Někdy se stabilizovaný pacient může po několika hodinách stát nestabilním kvůli zvýšenému krvácení.

Zde jsou některé z hlavních metod léčby rupturované sleziny:

• Embolizace: Tento postup může pomoci zastavit krvácení u poranění sleziny III. a IV. stupně, a to buď před operací, nebo místo ní. Embolizace je nechirurgický zákrok. Provádí ho intervenční radiolog. Pomocí radiologických zobrazovacích technik se do cévy zavede malá trubička (katétr) a do ní se vloží malá houbovitá kulička, která zastaví krvácení.
• Splenorafie: U poranění III. nebo IV. stupně se toto může provést navíc k embolizaci. Splenorafie je chirurgický zákrok k opravě sleziny. Může zahrnovat sešití rány, použití elektrokauterizace nebo aplikaci lokálních látek k zastavení krvácení. Pokud je úspěšná, může se vyhnout nutnosti odstranění části nebo celé sleziny.
• Splenektomie: Pokud nelze silné krvácení zastavit jiným způsobem a neexistuje způsob, jak slezinu zachránit, může být nutné odstranit část sleziny nebo celou slezinu.Asi 20 % ruptur sleziny končí tímto způsobem. Vzhledem k tomu, že se jedná o urgentní operaci, s největší pravděpodobností se provádí otevřenou břišní operací. To chirurgovi usnadňuje zvládnutí vaší urgentní situace.

Jaká je šance na přežití po ruptuře sleziny?

To opravdu záleží na tom, jak vážné je vaše zranění a jak rychle ho najdete a ošetříte. Malá řezná rána bude pomalu, velmi pomalu krvácet. Takže máte nějaký čas, ale snadno ji můžete přehlédnout. Pokud krvácí silně, příznaky budou zřejmé, ale je to velmi nebezpečné. Pokud silně krvácí do těla, může dojít k úmrtí během několika hodin, pokud se to okamžitě neléčí. Takže to není něco, co byste měli brát na lehkou váhu.

Jak dlouho trvá hojení po ruptuře sleziny?

V závislosti na rozsahu vašeho zranění a léčbě, kterou jste podstoupili, může hojení trvat tři až dvanáct týdnů. Pokud jste podstoupili operaci, budete pravděpodobně muset po ní zůstat v nemocnici několik dní. Po otevřené operaci se hojí velký řez. Po odchodu domů vám mohou být podány léky proti bolesti. Na druhou stranu, drobné výrony se hojí relativně rychle.

Jak se mám o sebe starat, když žiju bez sleziny?

Ano, můžete žít bez sleziny. Ale ovlivňuje váš imunitní systém. Protože slezina je důležitý orgán, který chrání před infekcemi, můžete být po odstranění sleziny (splenektomii) o něco náchylnější k onemocněním.

Váš chirurg vám doporučí několik speciálních vakcín, které vás ochrání před infekcemi jak v nemocnici, tak i po odchodu domů. Také vám doporučí, abyste v případě vzniku infekce okamžitě užívali antibiotika.

Stručně řečeno, co si musíme pamatovat (Poselství k zapamatování)

Dobře, takže toto je nejdůležitější poselství, které si z celé této diskuse musíme odnést.

Ať už je ruptura sleziny mírná nebo závažná, jedná se o naléhavý stav. Vnitřní krvácení může být život ohrožující, pokud není správně léčeno.

Dobrou zprávou však je, že většinu ruptur sleziny, pokud jsou včas rozpoznány a léčeny, lze zvládnout jednoduchými opatřeními, která mohou slezinu zachránit. To však záleží na tom, jak rychle své zranění rozpoznáte a ošetříte.

Pokud máte byť jen sebemenší podezření na poranění sleziny, nejlepší je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a nechat si ji vyšetřit na krvácení.

Slezina , Ruptura sleziny, Ruptura sleziny, Vnitřní krvácení, Bolest břicha, Pohotovostní péče, Kehrův příznak