Tmavé skvrny ve vašem oku? Vše o skotomu v jednoduchých termínech!

Všimli jste si někdy, že když se na něco díváte, najednou uvidíte malou černou tečku, nebo někdy malou rozmazanou skvrnu uprostřed toho, co vidíte? Možná jste tomu nevěnovali velkou pozornost. Tyto věci však mohou být příznakem problému s naším zrakem. O tom si dnes povíme, o stavu zvaném skotoma . Není se čeho bát, chápeme to jednoduše.

Co je skotoma? Pojďme to jednoduše zjistit!

Jednoduše řečeno, skotom je stav, kdy máme v našem normálním zorném poli tmavou skvrnu nebo část našeho zorného pole, která není viditelná. Představte si to jako jedno nebo dvě rozmazaná písmena při čtení novin nebo skvrnu, která se jeví jako rozmazaná skvrna při sledování televize. Přesně to je. Většinou se to stává na jednom oku, ale někdy se to může stát na obou očích.

Toto je řecké slovo pro „tmu“. Dochází tedy k tomu, že nervy v části našeho oka zvané „sítnice“ neboli „zrakový nerv“ , který přenáší zprávy do mozku, nefungují správně. Zprávy z této části do mozku pak nejdou, takže danou část nevidíme, například jako černou skvrnu. Někdy to může být dočasné, někdy trvalé. Tento stav se může vyskytnout u onemocnění, která postihují zrakový nerv nebo určité části mozku.

Jak vidíme věci? Pojďme si to trochu vysvětlit.

Abychom pochopili skotom, je nejlepší jednoduše pochopit, jak věci vidíme. Představte si, že se díváte na krásnou květinu.

1. Světlo se odráží od té květiny a dosahuje vašeho oka.

2. Když světlo vstoupí do oka, dopadá na část zadní části oka podobnou stínidlu, která se nazývá sítnice . Sítnice obsahuje miliony světlocitlivých buněk.

3. Tyto články přeměňují světlo na elektrické signály, podobně jako senzor ve fotoaparátu.

4. Tyto elektrické signály jsou pak přenášeny do mozku speciálním nervem zvaným zrakový nerv .

5. Mozek analyzuje tyto signály a dává vám pochopení: „Ach, tohle je krásná červená květina.“

Rozumíte teď? Takže pokud je nějaká vada nebo poškození sítnice, zrakového nervu nebo částí mozku, které souvisejí se zrakem, tato zpráva se nepřenáší správně. Tehdy dochází k problémům se zrakem, jako je skotom.

Existují různé typy skotomů?

Ano, existují různé typy skotomů. Někteří lidé jim také říkají „skotomy“ (což znamená, že jich je více než jeden). Tato klasifikace je založena na tom, kde se tmavá skvrna objevuje, nebo někdy na barvě, kterou vidíte (např. „xantický skotom“ – vidění žluté skvrny).

Hlavně „pozitivní“ skotom a „negativní“ skotomExistují dva typy glaukomu. V „pozitivním“ případě můžete skutečně něco vidět, například černou skvrnu, jako barvu. Ale v „negativním“ případě si ani neuvědomujete, že máte tuto tmavou skvrnu. Objeví se pouze při vyšetření očí lékařem. Je také důležité vědět, zda se jedná o jedno oko („unilaterální“ nebo „monokulární“) nebo obou očí („bilaterální“ nebo „binokulární“).

Zde jsou některé z hlavních typů:

1. Centrální skotom

V tomto případě se tmavá skvrna nebo rozmazaný obraz nachází přímo uprostřed toho, na co se díváte. Některým lidem se jeví jako rovná černá skvrna. Jiným se zdá, že je viditelná, když se díváte přímo před sebe, ale střed není jasný, zdá se rozmazaný. Představte si, že když se díváte někomu na obličej, vidíte pouze pravou stranu jeho nosu. Tomu se říká „centrální skotom“.

2. Scintilační skotom

Tenhle je trochu jiný. Vypadá jako zkroucený, vlnitý, třpytivý vzor. Někdy přechází ze světla do tmy a pak zase zpět do světla. To je způsobeno dočasnou poruchou elektrických signálů v mozku. Pokud máte migrény s aurou , mohli jste zažít něco, čemu se říká „scintilační skotom“. Ty obvykle netrvají dlouho a po chvíli odezní. Někteří lidé vidí tyto třpytivé vzory ještě předtím, než dostanou migrénu.

3. Paracentrální skotom

V tomto případě se tmavá skvrna nenachází přesně uprostřed toho, na co se díváte, ale trochu stranou . Podle lékařů se nachází do 10 stupňů od bodu, na který se díváte. Někdy se může vyskytnout více než jeden takový „paracentrální skotom“.

4. Junkční skotom

K tomu dochází, když je poškozena oblast, kde se spojuje náš zrakový nerv („optický nerv“) a optické chiasma („optické chiasma“) . Toto „optické chiasma“ je oblast ve tvaru písmene „X“ poblíž báze mozku, kde zrakový nerv vstupuje do mozku. Zde se přepínají některá vlákna vycházející ze zrakových nervů očí. Pokud tedy dojde k poškození zde, dochází ke specifickému typu zrakového postižení.

Nyní máte hrubou představu o těchto typech? Pamatujte, že přesně je mohou diagnostikovat pouze lékaři.

Stává se tento skotom u každého?

Ve skutečnosti máme všichni v oku přirozenou slepou skvrnu . Je to místo, kde zrakový nerv prochází sítnicí do mozku. V této oblasti nejsou žádné světlocitlivé buňky. Ale obvykle si toho nevšimneme. Víte co? Naše mozky jsou velmi chytré , vyplňují tuto mezeru a poskytují nám ucelený obraz. A to je vyváženo viděním z druhého oka.

Skotom, o kterém mluvíme, se však liší od přirozené tmavé skvrny a je způsoben určitým zdravotním stavem. Není tedy u každého, vyskytuje se z určitých důvodů.

Pokud máte skotom, jaké příznaky se u vás mohou projevit?

Příznaky skotomu se mohou lišit od člověka k člověku a mohou se lišit i v závislosti na typu. Zde jsou některé běžné příznaky:

• Část obrazu, na který se díváte, se jeví jako zakrytá nebo zkreslená. Může se jevit jako černá skvrna, šedá skvrna nebo prázdné místo.
• Neschopnost rozlišovat určité barvy. Například červená se jeví jako hnědá.
• Potřeba velmi jasného světla pro dobré vidění. Pocit, že vidění je v tmavých místech ještě horší.
• Někdy můžete vidět malé předměty plovoucí před očima („oční mušky“) nebo záblesky světla.

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neignorujte je. Nejlepší je ihned navštívit očního lékaře a nechat se vyšetřit, protože by se mohlo jednat o časné příznaky závažnějšího onemocnění.

Co způsobuje skotom?

Neexistuje jedna jediná příčina skotomu, ale mnoho dalších. Mohou se jednat především o problémy se sítnicí, mozkem nebo zrakovým nervem. Zde jsou některé z hlavních příčin:

• Rakovina : Rakovina mozku nebo očí.
• Roztroušená skleróza (RS) : Toto je onemocnění, které postihuje nervový systém.
• Poškození sítnice : Například zranění způsobená zasažením oka něčím nebo popáleniny sítnice.
• Glaukom : V tomto stavu se zvyšuje tlak uvnitř oka a dochází k poškození zrakového nervu.
• Mrtvice : Poškození mozkových buněk v důsledku přerušení průtoku krve do mozku.
• Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) : Jedná se o stav, při kterém se zhoršuje centrální vidění oka.
• Diabetes mellitus : Diabetes může poškozovat krevní cévy v očích.
• Nežádoucí účinky některých léků .

Nyní se podívejme, jaké jsou konkrétní příčiny diskutovaných typů skotomů.

Příčiny centrálního skotomu

Tento stav, kdy nevidíte přesný střed toho, na co se díváte, může být způsoben:

• Ta dříve zmíněná makulární degenerace .
• Mrtvice , zejména ty, které postihují části mozku, které řídí vidění.
• Mozkové nádory .
• Jizvy po poranění očí .
• Traumatické poranění mozku (TBI)

Příčiny junkčního skotomu

Tento skotom, který se vyskytuje na spojení zrakového nervu a zrakového chiasmatu, může být způsoben:

• Nádory hypofýzy : Tato žláza se nachází velmi blízko optického chiasmatu.
• Jiné typy rakoviny, například kraniofaryngeom .
• Aneuryzma jsou stav, kdy stěny cév zeslábnou a vyboulí se jako balón.
• Některé infekce, například syfilis a tuberkulóza .
• Demyelinizační stavy, jako je roztroušená skleróza, poškozují myelinový obal kolem nervů.

Příčiny paracentrálního skotomu

Tyto tmavé skvrny, které se objevují mírně stranou od zorného pole, mohou být způsobeny:

• Glaukom : Někdy se může objevit obloukovitý paracentrální skotom.
• Retinopatie související s diabetem .
• Trhliny sítnice a odchlípení sítnice .

Příčiny scintilačního skotomu

Skotomy, které se jeví jako lesklé, vlnité vzory, mohou být způsobeny:

• Migrénové bolesti hlavy , tedy bolesti hlavy, které se objevují s „aurou“ nebo bez ní.
• Vysoký krevní tlak (vysoký krevní tlak - hypertenze) .
• Změny hladin hormonů .
• Některé problémy se srážlivostí krve („poruchy srážlivosti krve“).
• Retinitis pigmentosa : Jedná se o skupinu onemocnění, která postihují sítnici a způsobují postupnou ztrátu zraku.
• Retinopatie spojená s rakovinou .

Představte si, jak rozmanité tyto příčiny jsou. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete byť jen sebemenší změny ve svém zraku.

Jak lékař zjistí skotom?

Pokud máte podezření na skotom, měli byste určitě navštívit oftalmologa. Zeptá se vás na vaše příznaky a na to, zda měl někdo z vaší rodiny oční problémy (anamnéza). Poté mohou být provedeny následující testy:

• Kompletní oční vyšetření : Jedná se o bezbolestné vyšetření. Zahrnuje kontrolu zraku a zdraví vašich očí pomocí různých metod. Patří sem posvícení světlem do očí a umožnění čtení písmen.
• Testování zorného poleToto je trochu speciální test. Zahrnuje to, že se soustředíte na jedno místo a měříte, jak daleko kolem sebe vidíte a jak citlivý je váš zrak v různých částech zorného pole. Možná budete muset sedět před přístrojem, který se vás zeptá, zda vidíte malé světýlko. Takto můžete zjistit, kde přesně se tyto tmavé skvrny nacházejí.
• Optická koherentní tomografie (OCT) : Toto je také bezbolestná intraokulární zobrazovací metoda. Je podobná skenování. Pořizuje průřezové snímky vrstev sítnice a zrakového nervu. Tyto snímky lze použít ke zjištění, zda nedošlo k poškození nebo otoku.

Po těchto testech, pokud má lékař podezření, že skotom je způsoben jiným zdravotním stavem (např. cukrovkou, glaukomem, nádorem na mozku), může doporučit další testy (jako jsou krevní testy, magnetická rezonance).

Jak se léčí skotom?

Léčba skotomu se ve skutečnosti týká léčby základního onemocnění, které jej způsobilo . Pokud je například skotom způsoben glaukomem, lze jej kontrolovat léčbou glaukomu (oční kapky, laserová léčba nebo chirurgický zákrok). Podobně u stavů, jako je makulární degenerace, mrtvice nebo rakovina, je nejdůležitější léčba základního onemocnění.

Některé skotomy však nevyžadují zvláštní léčbu . Například pokud scintilační skotom, o kterém jsme mluvili, doprovází migréna, někdy po krátkém spánku, odpočinku a pití vody odezní.

Pokud máte podobné skotomy spolu s migrénami, může vám lékař předepsat léky proti bolesti, speciální léky, jako jsou triptany , nebo léky proti záchvatům, které vám pomohou migrény kontrolovat.

Nejdůležitější je navštívit lékaře, zjistit přesnou příčinu a podstoupit vhodnou léčbu, spíše než se věnovat samoléčbě.

Existuje způsob, jak vzniku tohoto skotomu zabránit?

Upřímně řečeno, v současné době neexistuje způsob, jak v některých případech vzniku skotomu zcela zabránit . Existují například některá onemocnění, která jsou způsobena genetickými faktory.

Na druhou stranu však kontrola některých základních onemocnění může snížit riziko vzniku skotomu. Například:

• Pokud trpíte migrénami , správné užívání léků předepsaných lékařem a snížení frekvence migrén může také snížit výskyt souvisejících skotomů.
• Pokud máte cukrovku , je velmi důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, abyste zabránili poškození očí způsobenému cukrovkou.
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi) , musíte ho také kontrolovat.
• Je také velmi důležité podstupovat pravidelné oční prohlídky . To umožňuje odhalit a léčit onemocnění, jako je glaukom, v rané fázi.
• Dodržování zdravého životního stylu (zdravé stravování, cvičení a vyhýbání se kouření) je dobré pro zdraví očí obecně i pro celé tělo.

Jednoduše řečeno, péče o naše oči je to nejlepší, co můžeme udělat.

Co se stane, když dostanu skotom? Jaké jsou vyhlídky do budoucna?

Osud skotomu, zda se zlepší, zůstane stejný nebo se zhorší , závisí na jeho příčině .

• Některé tmavé skvrny jsou dočasné. Například když migréna skončí nebo se krevní tlak vrátí k normálu, související skotom zmizí.
• Pokud je však skotom způsoben jiným zdravotním problémem, nemusí zmizet nebo se může časem zvětšit. Například skotomy způsobené neléčeným glaukomem nebo makulární degenerací se mohou postupně zvětšovat.

Skotom, zejména centrální skotom, o kterém jsme mluvili, může ovlivnit vaši schopnost číst a řídit . Protože je obtížné tyto činnosti dělat, když nevidíte střed něčeho.

Pokud ano, můžete se svým lékařem promluvit o pomůckách pro slabozraké . Patří mezi ně:

• Správné osvětlení
• Lupy pro čtení
• Zařízení, které vám umí číst

Takové věci vám mohou pomoci s plněním vašich každodenních úkolů.

Kdy mám navštívit lékaře, když mám skotom? Jaké jsou naléhavé případy?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve zraku nebo zhoršení příznaků , okamžitě vyhledejte lékaře. Neodkládejte to.

Pokud se však tyto příznaky objeví náhle u skotomu, může se jednat o naléhavý stav. Okamžitě volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost v nemocnici:

• Silná bolest hlavy, která se objeví náhle.
• Problémy s mluvením.
• Necitlivost končetin nebo obličeje.
• Nevolnost.
• Záblesky světla a mušky před očima spolu s tmavým stínem nebo černou skvrnou. To jsou příznaky odchlípení sítnice.Příznaky mohou zahrnovat: Natržení nebo odchlípení sítnice je obvykle bezbolestné, ale jedná se o naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou léčbu!

Nezapomeňte, že ignorování těchto závažných příznaků může vést k trvalému poškození zraku nebo jiným vážným zdravotním problémům, proto je důležité jednat rychle.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Slovo „skotom“ vám možná není tak známé jako slovo „slepá skvrna“, ale obě znamenají totéž. Skotom může být vidění, které vidíte, i když nevidíte, nebo to může být ztráta zraku, i když chcete něco vidět. Někteří lidé se skotomy si ani neuvědomují, že je mají.

Stejně jako u jakéhokoli zdravotního problému je důležité, abyste se poradili se svým lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve vašem zraku . Někdy se může jednat o drobné změny, ale někdy to může být časný příznak něčeho závažnějšího.

Pokud máte onemocnění, které vám způsobuje značné problémy se zrakem, poraďte se se svým lékařem o věcech, které vám mohou pomoci (např. podpůrné skupiny, pomůcky pro slabozraké). Vaše oči jsou vzácným zdrojem, takže je vaší odpovědností se o ně starat. Rozumíte? Nebojte se, s lékařem se dá o všem probrat a najít řešení.

Skotom , tmavá skvrna, zrak, oční onemocnění, sítnice, zrakový nerv, glaukom, migréna, oční vyšetření