Máte v děloze septum? (Septate Uterus) Pojďme se o tom dozvědět více.

Někdy se v našem těle mohou vyskytnout různé změny, aniž bychom si to uvědomovali. Jednou z takových věcí je „(septovaná děloha)“. Možná jste o tomto názvu ještě neslyšeli, nebo se o něm možná zajímáte poté, co se o něm zmínil lékař. Nelekejte se však, když to uslyšíte. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „(septovaná děloha)“?

Jednoduše řečeno, „(septovaná děloha)“ je vrozená abnormalita dělohy. Lékaři to nazývají „(vrozená anomálie)“. To znamená, že se tento stav vyskytuje již v děloze.

Zdravá děloha má normálně tvar obrácené hrušky s pouze jednou dutinou uvnitř. Ale u osoby se „septovanou dělohou“ má děloha membránovou strukturu, respektive tkáňovou membránu (nazývanou také „septum“). Tato membrána vytváří uvnitř dělohy dvě dutiny. Představte si to, jako by byla místnost rozdělena zdí na dvě části.

Tato membrána začíná v horní části dělohy a sahá až k děložnímu čípku, což je spodní část dělohy, a někdy dokonce do pochvy. Tloušťka a délka této membrány se může u jednotlivých osob lišit.

Stává se tohle spoustě lidí?

Ne, „(septovaná děloha)“ je vzácný stav . Je to však jedna z nejčastějších anomálií dělohy. Zhruba řečeno, 35 % až 90 % žen s nějakou anomálií dělohy má tento stav „(septovaná děloha)“. Obecně se uvádí, že asi 4 ze 100 žen s dělohou mohou mít nějakou vrozenou anomálii.

Je nebezpečné mít „(septovanou dělohu)“?

Dlouhodobě nezpůsobuje žádné závažné zdravotní problémy. To znamená, že nezpůsobuje žádné závažné zdravotní problémy. Během těhotenství však existují určitá rizika . Zejména riziko potratu je u tohoto stavu o něco vyšší.

Například pokud má žena s normální dělohou 10 % až 20 % pravděpodobnost potratu, některé studie ukazují, že riziko u ženy s „dělohou s přepážkou“ může být až 35 %. To však není běžné u všech . Existuje mnoho žen, které mají „dělohu s přepážkou“ a porodily zdravé dítě bez jakýchkoli problémů. Takže se nebojte.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Lidé s „přepážkou dělohy“ většinou nepociťují žádné příznaky . To znamená, že v každodenním životě nemusíte pociťovat žádné změny ani nepohodlí. Mnoho lidí se o tom dozví až tehdy, když opakovaně potratí a podstoupí lékařské vyšetření, aby zjistili příčinu.

Ve vzácných případech se však u člověka mohou objevit i tyto příznaky:

• Časté potraty (zejména v prvních měsících těhotenství).
• Nadměrná bolest během menstruace (více než obvykle).
• Bolest pánve.

Proč se to děje? Jaký je důvod?

Jak jsme již zmínili, „(septovaná děloha)“ je vrozené onemocnění . Když se jako plod vyvíjíte v matčině děloze, děloha se začíná tvořit ze dvou trubic (nazývaných „Müllerovy vývody“), které se spojují. Za normálních okolností se tyto dvě trubice spojí a vytvoří jednu děložní dutinu.

U osoby s „přepážkou dělohy“ se však tyto dva vejcovody zcela nespojily a mezi nimi zůstává vrstva tkáně. Tato vrstva je „přepážka“, která odděluje dělohu na dvě části. Není to vaše chyba ani jste to neudělala.

Ovlivňuje to menstruační cyklus?

„(Děloha s přepážkou)“ obvykle nemá zásadní vliv na menstruační cyklus. To znamená, že menstruace se nestává nepravidelnou ani nevymizí. Některé ženy však mohou během menstruace pociťovat o něco větší bolest . Vzhledem k tomu, že se jedná o vrozený stav, můžete mít pocit, že bolest je „normální“, protože ji pociťujete každý den.

Jak to zjistíte? / Jak to doktoři potvrdí?

Pokud máte časté potraty nebo jiné příznaky, lékař nejprve provede vyšetření pánve. Pokud však membrána nedosáhla celé délky do pochvy, je obtížné určit přesnou hloubku a umístění membrány pouze tímto vyšetřením.

Lékaři proto k přesné diagnostice tohoto stavu používají speciální zobrazovací testy . Ty se provádějí za účelem kontroly tloušťky, délky a přesného umístění membrány v děloze.

Existují dva hlavní typy „septované dělohy“:

1. Úplně přepážená děloha: V tomto případě se membrána rozprostírá po celé délce dělohy až k děložnímu hrdlu. Někdy může procházet i přes děložní hrdlo do pochvy.

2. Částečně přepážená děloha: V tomto případě membrána nesahá až k děložnímu čípku.

Hlavní testy používané k diagnostice tohoto stavu jsou:

• Ultrazvukové vyšetření: Toto je obvykle první provedený test.
• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření může poskytnout jasnější obraz dělohy a membrán.
• Hysteroskopie: Jedná se o zavedení tenkého přístroje vybaveného kamerou přes pochvu do dělohy, aby se podíval přímo na vnitřek dělohy.

Někdy může být tato membrána zaměněna s jinou anomálií dělohy, „dvojrohou dělohou“ (děloha rozdělená na dvě části). Proto jsou tato specializovaná vyšetření nezbytná.

Jaké jsou možnosti léčby? / Jak to mohu vyléčit?

Ne každá žena s septální dělohou bude potřebovat operaci. Někdy lékaři používají tzv. „expectativní léčbu“. To znamená, že pokud není žádný závažný problém, chvíli počkají.

Jediný způsob, jak tuto membránu odstranit, je však chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok zahrnuje proříznutí a odstranění membrány uprostřed dělohy. Děloha se pak stane jednou dutinou, jako normální děloha.

Hlavní léčbou je chirurgický zákrok zvaný hysteroskopická metroplastika .

Obvykle se nejedná o velký chirurgický zákrok. Jde o ambulantní zákrok, který trvá asi hodinu a umožňuje vám jít domů ještě tentýž den.

Jedná se o zavedení hysteroskopu (přístroje vybaveného kamerou) děložním hrdlem do dělohy, následné proříznutí a odstranění sliznice. Po této operaci je riziko potratu výrazně sníženo .

Mnoho lidí, a to i po opakovaných potratech, dokázalo po této operaci úspěšně otěhotnět a mít zdravé dítě. Jedna studie ukázala, že míra úspěšnosti těhotenství po této operaci je přibližně 65 %. Většina lékařů však doporučuje počkat s dalším pokusem o otěhotnění asi dva měsíce po operaci.

Jaké komplikace mohou nastat po operaci?

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok může mít i odstranění septa určitá menší rizika. Patří mezi ně:

• Abnormální krvácení.
• Infekce.
• Perforace dělohy (velmi vzácné).
• Poškození děložního čípku.

Obvykle se nejedná o závažné příznaky, ale je dobré si jich být vědom. Váš lékař vám je podrobněji vysvětlí.

Může se to stát znovu?

Ne , membrána v „(septované děloze)“ po chirurgickém odstranění znovu nedoroste. Je to proto, že se tato membrána vytvoří, když se dva vejcovody během embryonálního stádia správně nespojí. Jakmile je chirurgicky odstraněna, tělo si tento typ membrány nemůže znovu vypěstovat.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Bohužel neexistuje nic, co byste mohli udělat, abyste zabránili vzniku septální dělohy. Je to proto, že se jedná o něco, co je přítomno při narození. Neexistuje žádný jasný důkaz, že je to genetické.

Je možné mít úspěšné těhotenství s „(septovanou dělohou)“?

Ano, je to rozhodně možné! Mnoho žen s „(septovanou dělohou)“ má zdravá těhotenství a porodí zdravé děti. Pokud jste však těhotná a máte „(septovanou dělohu)“, existují určitá rizika, která je třeba znát:

• Omezený růst/nízká porodní hmotnost.
• Potrat.
• Předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství).
• Předčasný porod.
• Dítě je v poloze pánevní.

Z tohoto důvodu váš lékař zařadí vaše těhotenství jako vysoce rizikové , bude vás i vaše dítě často kontrolovat a bude pečlivě sledovat vývoj vašeho dítěte.

Je potrat nevyhnutelný, pokud máte „(septovanou dělohu)“?

Ne, nemusí se to nutně stát. Přepážka dělohy nebo jiné anomálie dělohy zvyšují riziko potratu, ale mnoho žen má zdravá těhotenství bez jakýchkoli problémů, a to i s neporušenými obaly. Přepážka dělohy obvykle nemá významný vliv na početí nebo plodnost.

Jak to ovlivňuje porod?

Děti narozené matkám s děložní přepážkou mají vyšší riziko narození v poloze pánevní . Je to proto, že tvar dělohy je mírně odlišný, takže je méně pravděpodobné, že se dítě narodí v poloze hlavičkou dolů. Pokud je dítě v poloze pánevní, lékaři obvykle doporučují císařský řez.

Mohlo by moje dítě mít vrozené vady?

Pokud máte „děložní septum“ (děložní septum), je vaše dítě vystaveno vyššímu riziku předčasného porodu . Pokud se dítě narodí před termínem porodu, některé orgány a systémy se nemusí plně vyvinout. To může někdy způsobit mentální nebo fyzické vrozené vady („vrozené vady“).

To však neznamená, že každý s děložní přepážkou nebo každé dítě narozené předčasně bude mít postižení. Většina lidí rodí zdravé, donošené děti.

Je možné otěhotnět po operaci septální dělohy?

Ano, můžete. Po hysterektomii můžete normálně otěhotnět. Jak jsme však již zmínili, většina lékařů doporučuje počkat s dalším pokusem o otěhotnění alespoň dva měsíce po operaci. Musíte dát svému tělu čas na zotavení.

Existují nějaká další zdravotní rizika spojená s septovanou dělohou?

Některé studie naznačují, že osoby s děložní přepážkou mohou mít mírně zvýšené riziko vzniku onemocnění zvaného endometrióza. Kromě toho, pokud nejste těhotná, děloha s přepážkou nepředstavuje žádná závažná zdravotní rizika.

Hlavní zdravotní rizika spojená s tím vznikají během těhotenství. Jsou to:

• Potrat (zejména ve druhém trimestru).
• Předčasný porod.
• Nízká porodní hmotnost.
• Dítě je buď v poloze „závodní“, nebo v „příčné“ poloze.
• Vyšší pravděpodobnost, že budete muset podstoupit císařský řez.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud jste těhotná a víte, že máte „(septovanou dělohu)“, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pánevní křeče nebo kontrakce.
• Prasknutí membrán.
• Vaginální krvácení.

Pokud nejste těhotná, je nepravděpodobné, že by tento stav způsobil závažné zdravotní problémy. Pokud však máte „(septovanou dělohu)“, poraďte se se svým lékařem o tom, na co byste měla být vědoma.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Když zjistíte, že máte „(septovanou dělohu)“, je normální, že máte spoustu otázek. Zde je několik otázek, které můžete v takové chvíli položit svému lékaři:

• Můžu mít i tak zdravé těhotenství?
• Jaké je u mě riziko potratu?
• Potřebuji operaci k opravě septované dělohy?
• Jaká je moje šance na úspěšné otěhotnění po léčbě?
• Je mé těhotenství považováno za vysoce rizikové?

Pokud vám byla diagnostikována „septovaná děloha“, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby. Lékař si projde vaši anamnézu a vysvětlí vám operaci a vaše šance na úspěšné otěhotnění.

Takže, co bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat?

Dobře, už jsme si hodně povídali o „(septované děloze)“. A nakonec, zde jsou nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Septace dělohy je vrozená vada dělohy.
• Většinou se neprojevují žádné příznaky .
• Hlavním problémem jsou potenciální komplikace během těhotenství , zejména riziko potratu.
• Na to existují léčebné metody (často nazývané „hysteroskopická metroplastika“) a tyto léčebné metody jsou úspěšné.
• I když máte „septovanou dělohu“, ať už podstupujete léčbu nebo ne, můžete mít zdravé těhotenství a porod .
• Pokud máte k tomuto tématu jakékoli otázky nebo pochybnosti, nejlepší je promluvit si se svým lékařem .

Nepanikařte ani nepanikařte. S povědomím a nezbytnými kroky lze tuto situaci často úspěšně zvládnout.

Septovaná děloha, děložní membrána, anomálie dělohy, potrat, těhotenství, gynekologie, hysteroskopie