Máte také pomalou tepovou frekvenci? Pojďme se dozvědět více o sinusové bradykardii.

Máte někdy pocit, že vám srdce bije trochu moc pomalu? Nebo si jen nahmatáte puls a ten je nižší, než byste očekávali? Nebojte se. Není to vždycky velký problém. Může se jednat o stav zvaný sinusová bradykardie . Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je sinusová bradykardie?

Jednoduše řečeno, sinusová bradykardie je stav, kdy je vaše srdeční frekvence pomalejší, než se očekává. Takto se nazývá stav, kdy srdce dospělého člověka bije méně než 60krát za minutu, ale zbytek srdeční funkce je normální.

Nezapomeňte, že to může být někdy příznakem srdečního onemocnění. Ale nebuďte překvapeni, někdy to může být také známkou toho, že jste v dobré fyzické kondici , zvláště pokud pravidelně cvičíte.

Mnoho lidí s tímto onemocněním nepociťuje žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví, hlavním důvodem je pomalá srdeční frekvence a nedokáže pumpovat dostatek krve do zbytku těla.

Proč se tomu říká „sinusová bradykardie“?

Název se skládá ze dvou částí. Slovo „bradykardie“ pochází z řečtiny. „Bradys“ znamená „pomalý“ a „kardia“ znamená „srdce“. „Sinus“ pak znamená, že srdeční tep je řízen sinusovým rytmem .

Podívejte se, každý srdeční tep v našem srdci začíná skupinou elektricky aktivních buněk v horní části srdce. Tomu říkáme sinoatriální uzel (SA uzel) nebo sinusový uzel. Je to přirozený kardiostimulátor našeho srdce. Zde se generuje elektrický signál, který způsobuje tlukot srdce. „Sinusový rytmus“ tedy znamená, že srdeční frekvence je řízena tímto sinusovým uzlem, a to je normální. Sinusová bradykardie pak znamená, že srdce bije v sinusovém rytmu, ale pomaleji.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Sinusová bradykardie je nejčastější u starších dospělých, zejména u osob starších 65 let. Je to proto, že srdeční frekvence se s věkem přirozeně zpomaluje. U malých dětí je méně častá, ale může být způsobena vrozenou vadou.

Jak již bylo zmíněno, sinusová bradykardie je běžná i u lidí, kteří pravidelně cvičí a jsou v dobré fyzické kondici. Pravidelné cvičení stimuluje náš bloudivý nerv.Má pozitivní účinek. Tento nerv je přímo spojen s mozkem a je součástí našeho autonomního nervového systému. Čím lépe bloudivý nerv funguje, tím nižší je vaše klidová tepová frekvence.

Jak častý je tento stav?

Symptomatická sinusová bradykardie postihuje přibližně 1 z 600 dospělých starších 65 let. Mnoho lidí s tímto onemocněním však příznaky nepociťuje, zejména proto, že je běžné u lidí, kteří pravidelně cvičí. Skutečný počet lidí s tímto onemocněním proto může být mnohem vyšší.

Jak tento stav ovlivňuje mé tělo?

Vzhledem k tomu, že většina lidí nepociťuje žádné příznaky sinusové bradykardie, jedná se často o nezhoubný stav. Někteří lidé si ani neuvědomují, že jejich tepová frekvence je nižší než 60 tepů za minutu, dokud si jednoduše nezkontrolují puls.

Pro ty, kteří mají příznaky, je však sinusová bradykardie známkou toho, že tělo nečerpá dostatek krve. To znamená, že mozek a další části těla nedostávají dostatek kyslíku. Tento nedostatek kyslíku je hlavní příčinou příznaků.

Jaké jsou příznaky sinusové bradykardie?

Mnoho lidí, zejména těch, kteří jsou fyzicky zdatní, nepociťuje žádné příznaky sinusové bradykardie, protože jejich srdce pracuje efektivněji.

U jiných však mohou příznaky sinusové bradykardie zahrnovat:

• Dušnost - Pocit dušnosti při námaze.
• Bolest na hrudi (angina pectoris) - svíravá, tlačící bolest na hrudi.
• Únava - Pocit takové únavy, že nemůžete nic dělat.
• Bušení srdce - Pocit nepříjemného tlukotu srdce (bez kontroly pulsu).
• Problémy s pamětí .
• Zmatenost - Neschopnost pochopit, co se děje.
• Obtíže s koncentrací .
• Závratě, točení hlavy a mdloby (synkopa) .
• Podrážděnost, neklid nebo jiné změny osobnosti .

Jaké jsou hlavní důvody této situace?

Existuje řada možných příčin sinusové bradykardie. Pojďme se na ně podívat:

• Nedostatek elektrolytů: Nedostatečný příjem elektrolytů, jako je vápník, hořčík a draslík, které jsou pro naše tělo nezbytné, může ovlivnit srdeční frekvenci.
• Anorexia nervosa: Jedná se o poruchu příjmu potravy. Může být také příčinou sinusové bradykardie.
• Zánět: Stavy, jako je zánět vnitřní výstelky srdce ( endokarditida ), zánět srdečního svalu ( myokarditida ) nebo zánět vaku, který srdce pokrývá ( perikarditida ).
• Infekce: Bakterie, které způsobují angínu, pokud nejsou správně léčeny, mohou poškodit srdce, zejména srdeční chlopně.
• Revmatická horečka a revmatické onemocnění srdce: Bakteriální infekce, jako je angína, která se dlouhodobě neléčí, může vést k revmatické horečce. Ta může po letech vést k revmatickému onemocnění srdce.
• Lymská borelióza: Jedná se o bakteriální infekci šířenou klíšťaty. Pokud se řádně neléčí, může postihnout srdce.
• Chagasova choroba: Stejně jako lymská borelióza je i toto onemocnění způsobeno parazitem přenášeným krevsajícím hmyzem (políbávači).
• Syndrom chorého sinu: Toto onemocnění nastává, když sinoatriální uzel (SA uzel), přirozený kardiostimulátor srdce, nefunguje správně. To znamená, že elektrické signály potřebné k tomu, aby se různé části srdce stahovaly ve správný čas, nejsou generovány správně.
• Srdeční blok: Toto je běžný název pro blokádu v elektrickém systému srdce. Tato blokáda zpomaluje nebo zastavuje přenos elektrického signálu.
• Léky: Některé léky, jako jsou beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, léky na kontrolu srdečního rytmu, narkotické léky proti bolesti, lithium a depresory, stejně jako drogy jako konopí/marihuana, mohou také způsobit tento stav.
• Operace srdce: Sinusová bradykardie může být také způsobena operacemi k léčbě vrozených srdečních vad, opravami chlopní a náhradami chlopní.
• Radioterapie: Tento stav se může objevit jako vedlejší účinek radioterapie u onemocnění, jako je rakovina, a způsobuje poškození srdce.

Další možné příčiny:

• Infarkt
• Selhání srdce
• Ischemická choroba srdeční
• Duchennova svalová dystrofie
• Lupus
• Revmatoidní artritida
• Sklerodermie
• Zranění/trauma
• Nízká tělesná teplota (hypotermie)
• Hypotyreóza
• Spánková apnoe
• Intrakraniální hypertenze - Vysoký tlak v mozku způsobený příčinou, jako je otok mozku nebo krvácení.

Je sinusová bradykardie nakažlivá?

Ne, sinusová bradykardie není nakažlivá. Některé infekce, které mohou tento stav způsobit, jako je angína, však mohou být nakažlivé.

Jak se to diagnostikuje?

Lékař, obvykle váš rodinný lékař, může diagnostikovat sinusovou bradykardii pomocí kombinace testů a postupů.

Jaké druhy testů se provádějí?

Toto nelze zjistit pouze fyzikálním vyšetřením. Nejdůležitějším testem k diagnostice je EKG (elektrokardiogram) . Je to proto, že pouze analýzou elektrické aktivity srdce můžeme přesně určit, zda je srdeční rytmus normální.

Během EKG vyšetření se na hrudník umístí malé elektrody, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce jako vlny na papíře nebo obrazovce. Lékaři tyto vlny sledují, aby zjistili, zda s elektrickým systémem vašeho srdce není něco v pořádku. Pokud je vaše srdeční frekvence pomalá, ale jinak normální, stačí to lékaři k diagnóze sinusové bradykardie.

Pokud však máte příznaky sinusové bradykardie, je velmi důležité zjistit, co ji způsobuje. K určení příčiny může být provedeno několik dalších testů.

• Hladiny elektrolytů: Měří množství elektrolytů v krvi, zejména vápníku a hořčíku.
• Hladiny hormonů štítné žlázy: Hypotyreóza může být také příčinou sinusové bradykardie.
• Troponin: Buňky srdečního svalu obsahují speciální protein zvaný troponin. Když jsou tyto buňky poškozeny, troponin se uvolňuje do krve. To je klíčový ukazatel, který lékaři používají k diagnostice infarktu.
• Toxikologické vyšetření: Test, který kontroluje krev na přítomnost toxických látek. Může identifikovat léky (na předpis i volně prodejné), které mohou způsobovat sinusovou bradykardii, a také další látky škodlivé pro srdce.

Příčinu vašeho onemocnění mohou pomoci určit i další testy. Nejlepší osobou, která vám však řekne, je, že testy potřebujete, je váš lékař. Také vám vysvětlí, jak se testy provádějí a proč jsou potřeba.

Jak se léčí sinusová bradykardie? Dá se vyléčit?

Léčba sinusové bradykardie obvykle není nutná , pokud nemáte žádné příznaky.Toho se nemusíte obávat, zvláště pokud jste fyzicky zdatní a pravidelně cvičíte.

Existují však dva hlavní způsoby léčby těch, kteří mají příznaky:

1. Léky

2. Zařízení, která využívají elektrickou energii k umělé stimulaci srdečního svalu (běžně nazývaná kardiostimulátory ).

Elektrická stimulace

Když přirozený kardiostimulátor vašeho srdce, sinoatriální uzel (SA uzel), přestane správně fungovat, existují umělé metody, jak dosáhnout stejného výsledku. Permanentní kardiostimulátory jsou zařízení, která vám může kardiolog nebo chirurg implantovat do hrudníku. Dodávají elektrický proud, který pomáhá vašemu srdci správně tluout. Tato zařízení mohou vydržet déle než deset let.

V některých případech existuje krátkodobá metoda, která funguje na podobném principu. Nazývá se dočasná stimulace . Ta využívá zařízení, které vysílá elektrické impulsy do těla prostřednictvím elektrody připevněné ke kůži nebo dočasného drátu zavedeného do srdce. Obvykle se to provádí, zatímco čekáte na implantaci trvalého kardiostimulátoru, i když ho potřebujete.

Existují také nová zařízení zvaná bezelektrodové kardiostimulátory . Ty lze implantovat pomocí katétru. Při tomto postupu lékař provede malý řez nad velkou cévou ve stehně a zavede jím katétr. Poté se trubicovité zařízení provleče cévou do srdce, kde se kardiostimulátor (který má velikost velké multivitaminové kapsle) implantuje přímo do pravé komory srdce.

Léky

V závislosti na příčině sinusové bradykardie, zejména pokud je příčina dočasná, lze použít léky. Léky, jako je atropin podávaný intravenózně (IV) nebo injekčně, mohou krátkodobě zvýšit srdeční frekvenci.

Jaké jsou komplikace a vedlejší účinky bradykardie nebo její léčby?

Váš lékař vám nejlépe poradí s možnými vedlejšími účinky jakékoli léčby, léků nebo zákroků souvisejících s vaší sinusovou bradykardií. Sinusová bradykardie obvykle nezpůsobuje komplikace, pokud není dostatečně závažná, aby vyvolala příznaky. Riziko komplikací se však zvyšuje, pokud se léčba opozdí.

Jak mohu zvládat příznaky, když se o sebe nestarám?

Vzhledem k tomu, že k diagnostice sinusové bradykardie je nutné EKG, nepředpokládejte, že ji máte pouze na základě příznaků. Pokud máte příznaky sinusové bradykardie, je nejlepší navštívit lékaře. Lékař může diagnostikovat stav a určit, zda je dostatečně závažný na to, aby vyžadoval léčbu.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Brzy po úspěšné léčbě sinusové bradykardie (léky nebo dočasnou stimulací) se začnete cítit lépe. Pokud potřebujete trvalý kardiostimulátor, začnete se cítit lépe po operaci (zejména s ohledem na dobu rekonvalescence po operaci). Většina lidí se zotaví během několika týdnů po operaci implantace kardiostimulátoru.

Bez ohledu na to, jakou léčbu podstoupíte, vám nejlépe řekne váš lékař, jak dlouho bude trvat vaše zotavení a co můžete očekávat, protože vezme v úvahu vaši individuální situaci a původ.

Mohu předejít bradykardii nebo ji snížit?

Sinusové bradykardii se většinou nedá zabránit. Můžete se snažit vyhnout situacím, které její výskyt zvyšují. To znamená:

• Vyhněte se užívání drog.
• Jakmile dojde k infekci, vyhledejte léčbu.
• Pokud máte poruchy příjmu potravy, vyhledejte pro ně léčbu.

Co mám očekávat, pokud mám tento stav?

Většina lidí se sinusovou bradykardií nemá žádné příznaky a nemá velký vliv na jejich život. Pokud však příznaky máte, včasná diagnóza a léčba mohou mít velký vliv na to, jak vás tento stav ovlivňuje.

Jak dlouho trvá bradykardie?

Sinusová bradykardie může být krátkodobým problémem, zejména pokud je způsobena léky (na předpis nebo narkotiky) nebo jinými dočasnými příčinami. Pokud je však způsobena jinými zdravotními problémy, zejména těmi, které jsou vrozené nebo zděděné po rodičích, obvykle se jedná o celoživotní problém. V takových případech může být k zvládnutí příznaků a souvisejících problémů nutná denní medikace nebo kardiostimulátor.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud vám lékař diagnostikoval sinusovou bradykardii a máte příznaky, navštivte svého lékaře dle jeho doporučení a užívejte předepsané léky. Pokud máte kardiostimulátor, měli byste se dle doporučení vyhledat u svého lékaře, abyste se ujistili, že funguje správně (většinu kardiostimulátorů lze nyní kontrolovat bezdrátově, což je bezbolestné a pohodlné).

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře nebo vyhledat lékařskou pomoc?

I když máte asymptomatickou sinusovou bradykardii, je vhodné absolvovat každoroční lékařskou prohlídku . Tyto každoroční návštěvy mohou pomoci identifikovat nové problémy a příznaky dříve, než se rozvinou.

Pokud máte symptomatickou sinusovou bradykardii, pokud se vaše příznaky významně změní nebo pokud vaše příznaky začnou ovlivňovat váš každodenní život a práci, navštivte svého lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost v nemocnici?

Některé příznaky sinusové bradykardie jsou podobné příznakům jiných závažných srdečních onemocnění, proto je vhodné jít do nemocnice, pokud se u vás tyto příznaky objeví:

• Bolest na hrudi (angina pectoris)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Závratě, točení hlavy nebo mdloby (synkopa)

Sinusová bradykardie je stav, o kterém možná ani nevíte, že ho máte. Mnoho lidí nemá žádné příznaky. Pokud je však máte, lékař vám může pomoci zjistit, co ji způsobuje a zda je to důvod k obavám. Naštěstí i u těch, kteří potřebují léčbu, je tento stav často dobře kontrolovaný a nemá zásadní dopad na váš každodenní život.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, teď už lépe chápete, o čem jsme dnes mluvili, o sinusové bradykardii. Nezapomeňte:

• Sinusová bradykardie je stav, kdy srdce bije pomaleji než obvykle, ale srdeční rytmus je normální.
• Mnoho lidí, zejména těch, kteří pravidelně cvičí, nepociťuje žádné příznaky .
• Pokud máte příznaky, je důležité zjistit příčinu a zahájit léčbu. Pokud máte příznaky, jako jsou závratě, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním , měli byste určitě navštívit lékaře .
• Léčba se liší v závislosti na příčině. Někdy může být nutná medikace nebo kardiostimulátor.
• Nepanikařte! Ve většině případů je to zvládnutelný stav. Nejdůležitější je dodržovat řádné lékařské rady.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, nestyďte se a zeptejte se svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

---

Sinusová bradykardie, srdeční frekvence, snížení srdeční frekvence, kardiostimulátor, EKG, srdeční příznaky, zdraví srdce