Když vám lékař sdělí, že vaše dítě má ADHD (poruchu pozornosti s hyperaktivitou), vy jako rodič jste pravděpodobně zahlceni otázkami a obavami. Můžete mít různé názory na léky, které vaše dítě bude dostávat, a na jejich vedlejší účinky. Obvykle jsou stimulanty první volbou pro ADHD. Tyto léky ale nefungují u každého dítěte. Někteří rodiče se také bojí dát tyto léky svému dítěti. Pokud tedy uvažujete o nestimulační možnosti, váš lékař vám může doporučit typ léku zvaný SNRI. Dnes si povíme o tom, co tyto SNRI jsou a jak fungují.
Co jsou SNRI?
Jednoduše řečeno, SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) jsou typ léku používaného k léčbě deprese. Fungují tak, že zvyšují hladiny dvou chemických poslů v našem mozku. Tyto posly nazýváme neurotransmitery. Těmito dvěma chemickými látkami jsou serotonin a norepinefrin.
Tento lék není oficiálně schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě ADHD. Pokud však lékaři usoudí, že je pro pacienta nejvhodnější a nejužitečnější, mohou jej předepsat „mimo schválení“, tedy na jiný než schválený stav. To je běžná praxe mezi lékaři na Srí Lance a po celém světě.
Tento nový typ léku SNRI je považován za bezpečnější a má méně vedlejších účinků než dříve používané tricyklické antidepresiva (TCA).
U dětí s ADHD byly testovány dva hlavní typy inhibitorů reverzní inhibice snižujícího účinku serotoninu (SNRI):
1. Duloxetin: Tento lék je schválen k léčbě deprese a úzkosti u dospělých. Kromě toho se tento lék používá také k léčbě úzkosti u dětí starších 7 let a bolestivého onemocnění fibromyalgie.
2. Venlafaxin: Jedná se o lék schválený k léčbě deprese a úzkosti u dospělých. Ačkoli není oficiálně schválen pro děti mladší 18 let ani pro ADHD, lékaři jej někdy předepisují „mimo schválené indikace“.
Jak SNRI pomáhají s ADHD?
Představte si, že nervové buňky v našem mozku spolu komunikují. Ty, které s touto konverzací, tedy s výměnou zpráv, pomáhají, jsou neurotransmitery, o kterých jsme se zmínili dříve. Lékaři se domnívají, že děti s ADHD mají určité problémy se zpracováním poslů dopaminu a norepinefrinu. Některé výzkumy zjistily, že se na tom podílí i serotonin.
Stimulanty zvyšují hladinu dopaminu v mozku. Léky SNRI zvyšují hladinu serotoninu a norepinefrinu. Když je těchto chemických látek více, komunikace neboli výměna zpráv mezi nervovými buňkami v mozku probíhá efektivněji.
Tato komunikace může pomoci zlepšit soustředění dítěte , zlepšit kontrolu impulzů a snížit hyperaktivitu a agresivní chování. Může také pomoci dítěti stát se poslušnějším a méně úzkostlivým.
Co je třeba vědět o užívání tohoto léku
Pokud lékař vašeho dítěte předepíše SNRI, často začne s velmi nízkou dávkou . Poté, během několika týdnů, bude dávku postupně zvyšovat, dokud dítě nenajde dávku, která mu nejlépe vyhovuje. Plný účinek tohoto léku se může dostavit za 2 až 4 týdny . Nepanikařte tedy a neříkejte: „Ještě jsem to nezačal/a brát.“ Je důležité být trpělivý/á.
Tyto léky se dodávají ve formě tablet nebo kapslí. Pokud má vaše dítě potíže s polykáním tablet, některé léky lze rozdrtit a smíchat s něčím, například s jablečným pyré. Poraďte se o tom se svým lékařem.
Je velmi důležité si být vědom možných nežádoucích účinků užívání tohoto léku a příznaků, které se mohou objevit, pokud jej náhle přestanete užívat.
| Časté nežádoucí účinky | Abstinenční příznaky |
|---|---|
| |
| Nejdůležitější je: Okamžitě informujte svého lékaře o jakémkoli z těchto nežádoucích účinků nebo změnách v chování vašeho dítěte. Nikdy neměňte dávkování ani nepřerušujte užívání léku náhle bez předchozí konzultace s lékařem. | |
Jak účinné jsou SNRI pro ADHD?
O tomhle si musíme upřímně promluvit. Výzkum stimulačních léků na ADHD probíhá již po celá desetiletí a u 70 % až 90 % lidí, kteří je užívají, dochází k významnému zlepšení jejich symptomů.
Existuje však jen velmi málo výzkumů o účinnosti inhibitorů reverzní transkriptázy (SNRI) u pacientů s ADHD. V několika malých studiích s lékem venlafaxin vykazovala jedna až dvě třetiny dětí, které se studie zúčastnily, určité zlepšení symptomů (zejména hyperaktivity a nepozornosti). Mnoho z nich však ze studií odstoupilo kvůli vedlejším účinkům. Jedna studie s duloxetinem také prokázala určité zlepšení. Zatím tedy nemůžeme říci, zda jsou tyto léky stejně účinné jako stimulanty.
Jaké je nejzávažnější riziko SNRI?
Tomuto byste si jako rodič měli dát největší pozor .
Tyto léky mají zvláštní, velmi závažné varování před rizikem, které se nazývá „černá skříňka“. To znamená, že stejně jako všechna antidepresiva mohou i tyto léky zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo činů u dětí a mladých lidí, zejména když léky začínají užívat poprvé .
Možná se, když to uslyšíte, velmi bojíte. To ale neznamená, že byste tento lék svému dítěti neměli dávat. Znamená to však, že musíte být velmi opatrní a ostražití . Musíte věnovat velkou pozornost změnám v chování a náladě vašeho dítěte.
Vaše dítě:
- Pokud se u vás projevují příznaky deprese,
- Pokud mluvíš o sebepoškozování,
- Pokud mluvíme o smrti,
- Pokud projevujete neobvyklé, náhlé změny v chování,
Okamžitě a bez prodlení volejte svého lékaře. Nebo ho vezměte na pohotovost nejbližší nemocnice. Nepodceňujte toto riziko.
Vzkaz k odnesení domů
- SNRI jsou alternativou ke stimulačním lékům na ADHD. Ve skutečnosti se jedná o typ léku na depresi a používají se u ADHD „mimo schválené indikace“.
- Může trvat několik týdnů, než se projeví plný účinek těchto léků, proto je důležité být trpělivý.
- Nikdy neměňte dávkování léků ani je nepřerušujte náhle bez rady lékaře. Mohlo by to způsobit nežádoucí účinky.
- Nejzávažnějším rizikem je možnost sebevražedných myšlenek v raných fázích užívání léků. Buďte velmi opatrní ohledně chování svého dítěte.
- Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách, obavách nebo nežádoucích účincích, které vaše dítě může mít. Dobrá komunikace mezi vámi a vaším lékařem je nezbytná pro blaho vašeho dítěte.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář