Pomůžeme vám najít tu správnou léčbu deprese!

Pokud žijete s depresí, někdy nemusíte pociťovat žádný rozdíl ani po užití léku, který vám lékař předepsal. Nebo máte pocit, že vám lék způsobuje nové problémy, jako jsou závratě, nevolnost nebo přibírání na váze? Ve skutečnosti asi polovina lidí s depresí nereaguje na první dávku léku, kterou dostanou. To je velmi časté, takže se nebojte. Nejste sami. Pojďme si o tom promluvit.

Nalezení správné léčby pro vás bude nějakou dobu trvat. Vyžaduje to trpělivost. Vím ale, jak těžké je být trpělivý s příznaky deprese. Jsem si ale jistý, že na konci této cesty najdete správné řešení.

Jak si vybrat ten správný lék pro vás?

Předepsat léky na depresi není tak jednoduché, jako jít do obchodu a vybrat si něco z regálu. „Každý pacient je jiný,“ říká Michelle Riba, profesorka psychiatrie na Michiganské univerzitě. „Takže si nemůžete jen tak vybrat lék. Musíte se podívat na celou pacientovu anamnézu, rodinnou anamnézu a tak dále.“

Proto se vás lékař před předepsáním léku zeptá na spoustu otázek.

• Měl někdo z vaší rodiny depresi? Jaké léky bral? Zlepšilo se mu? Ptám se na tyto otázky, protože pokud lék funguje na někoho z vaší rodiny, je velká šance, že bude fungovat i na vás.
• Máte nějaké další duševní nebo fyzické onemocnění? Například pokud máte poruchu srážlivosti krve, váš lékař vám nemusí předepsat léky zvané SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), protože mohou mírně zvýšit riziko krvácení.
• Trpíte onemocněním, jako je bipolární porucha? Pokud ano, není dobrý nápad užívat samotná antidepresiva. Měli byste nejprve začít s jiným stabilizátorem nálady.

Lékař se vás také zeptá na jakékoli další léky, které již užíváte. Tím se zabrání jakýmkoli interakcím mezi těmito léky. Pokud jste těhotná nebo kojíte, nepředepíše vám léky, které pro vás v danou dobu nejsou vhodné.

Proces léčby: Pojďme se učit krůček po krůčku

Poté, co začnete užívat nový lék, vás bude lékař pravidelně kontrolovat, jak se vám daří a zda nemáte nějaké nežádoucí účinky. Je to jako učit se za pochodu.

Obvykle trvá asi 6 týdnů , než nový lék začne účinkovat.Může to chvíli trvat. Proto musíte být trpěliví. Počáteční vedlejší účinky postupně časem vymizí.

Představte si, že se vaše příznaky trochu zlepšily, ale ne úplně. Pak může lékař dávku léku trochu zvýšit. Nebo vás převede na jiný lék ze stejné třídy, aby zjistil, zda vám lépe vyhovuje.

Pokud ale první lék nezabere nebo způsobí nesnesitelné vedlejší účinky (například pokud SSRI způsobí žaludeční nevolnost), lékař dále zvolí lék ze zcela jiné třídy.

Někdy může přidání dalšího léku k lékům, které již užíváte, zlepšit výsledky. Například jednou z možností je přidání nového antipsychotika. Ty vám mohou pomoci cítit se lépe rychle, během jednoho nebo dvou týdnů. Na druhou stranu však mohou mít o něco více vedlejších účinků než SSRI nebo SNRI.

Samotné léky nestačí, důležitý je i životní styl!

Léčba deprese se moc neliší od léčby onemocnění, jako je vysoký krevní tlak. Během užívání léků na vysoký krevní tlak musíte také kontrolovat svůj jídelníček, cvičit a omezit příjem soli, že? Totéž platí pro depresi. Některé změny životního stylu spolu s užíváním léků mohou v procesu hojení hodně pomoci.

Výzkum dokonce prokázal, jak důležité jsou tyto změny životního stylu pro lidi s depresí.

Mohou genetické testy pomoci?

Ano, jedná se o relativně novou technologii. Vaše geny vám mohou poskytnout vodítka k nalezení správného léku pro vás. Tyto testy, které se provádějí na vzorku vašich slin nebo krve, mohou vašemu lékaři poskytnout představu o tom, jak vaše tělo bude reagovat na konkrétní lék, nebo zda je u vás pravděpodobnější, že se u konkrétního léku objeví nežádoucí účinky.

Ale tyto testy nemohou říct: „Toto je lék, který pro vás bude fungovat na 100 %.“ A mohou být trochu drahé. Proto se tyto testy obvykle provádějí pouze u pacientů, kteří vyzkoušeli několik léků a nebyli úspěšní.

Nevzdávejte to! Pokračujte v léčbě.

Obecně platí, že existuje asi 50% šance, že se napoprvé najde ten správný lék. Pokud to nezabere, existuje asi 40% šance, že zabere i druhý lék. To znamená, že není dobrý nápad se vzdát pokusů.

Někdy, když pár léků nezabere, lékař začne znovu přemýšlet a ptá se: „Udělali jsme v diagnóze chybu? Přehlédli jsme něco?“

Pokud je deprese trochu tvrdohlavá, možná je čas přemýšlet o jiných léčebných postupech.

• Transkraniální magnetická stimulace (TMS): Tato metoda využívá magnetické vlny ke stimulaci některých neaktivních nervových buněk v mozku.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT):Mozkem prochází elektrický proud nízkého napětí, který způsobí krátkodobý záchvat. To způsobuje chemické změny v mozku, které mohou u některých lidí vést k rychlému zotavení.
• Ketamin: Tento lék, používaný jako anestetikum, nyní lékaři předepisují na těžkou depresi, která nereaguje na léčbu.

Nejdůležitější je spolupracovat se svým lékařem a být otevřený. Řekněte mu o svých zkušenostech. To výrazně zvýší vaše šance na rychlé nalezení vhodné léčby.