Trápí vás necitlivost v pažích a nohou spolu s bolestmi zad a krku? Pojďme se dozvědět více o spinální stenóze!

Cítíte někdy brnění, které začíná v zádech a šíří se dolů po nohou? Cítíte necitlivost v nohou při chůzi na krátkou vzdálenost? Nebo pociťujete necitlivost v pažích spolu s bolestí krku? Možná si myslíte, že se jedná jen o fyzické problémy, ale možná je příčinou problém s páteří. Dnes si povíme o spinální stenóze, stavu, který způsobuje bolest páteře.

Co je spinální stenóza?

Jednoduše řečeno, spinální stenóza je zúžení páteřního kanálu, což je trubicovitý prostor, kterým prochází mícha a nervy skrz páteř. Představte si, že když se do vodovodního potrubí dostane špína, zmenší se prostor pro průtok vody.

Když se tento prostor zúží , nervy uvnitř se začnou stlačovat a štípat. Tehdy se objeví příznaky, jako je bolest a necitlivost. Tento stav často postihuje dvě hlavní oblasti páteře:

• Lumbální spinální stenóza: Vyskytuje se v pěti obratlích (L1-L5) ve spodní části páteře.
• Cervikální spinální stenóza: Vyskytuje se v sedmi obratlích krku (C1-C7).

Tento stav se vyskytuje velmi zřídka ve střední části páteře (hrudní páteř).

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti se jedná o mnohem častější stav, než si myslíte. Zejména po 50. roce věku se u mnoha lidí objevují určité změny a deformace páteře. Spinální stenóza je další běžnou změnou, která se vyskytuje s věkem. Většina lidí starších 65 let, kteří podstoupí operaci páteře, má tento stav.

Jaké jsou příznaky spinální stenózy?

Příznaky spinální stenózy nejsou u každého stejné. Záleží na tom, kde v páteři jsou nervy stlačeny a jak silně. Někteří lidé nemusí zpočátku pociťovat žádné příznaky, i když stav vidí na rentgenovém snímku.

Podívejme se, jak se vlastnosti změní ve dvou hlavních částech.

Proč dochází ke spinální stenóze?

Příčiny spinální stenózy lze rozdělit do dvou hlavních kategorií.

Získané příčiny

Toto je nejčastější stav. Vyskytuje se po narození, často po 50. roce věku, v důsledku „opotřebení“, ke kterému dochází v naší páteři.

• Nadměrné růst kostí: S přibývajícím věkem se naše klouby opotřebovávají, což se nazývá osteoartritida. Když se klouby v páteři opotřebovávají, tělo vytváří nové kostní struktury, které je nahrazují. Tyto kostní výrůstky nazýváme kostní výrůstky. Tyto nové kostní výrůstky prorůstají do prostoru, kudy procházejí nervy, a zmenšují tak prostor.
• Vyklenuté nebo herniované ploténky: Želé podobná ploténka mezi dvěma obratli v páteři se může opotřebovat, vyklenout a tlačit na nervy.
• Ztluštěné vazy: S přibývajícím věkem se vazy, které jsou jako pásy držící páteř pohromadě, mohou ztlušťovat a ohýbat dovnitř, čímž se zmenšuje prostor.
• Zlomeniny a poranění páteře: Pokud se kost v páteři zlomí nebo upadne, například při nehodě, může se prostor zúžit.
• Cysty nebo nádory míchy: Velmi vzácně může být tento stav způsoben také nádory, které se tvoří kolem míchy.

Vrozené příčiny

Toto je velmi vzácné. Znamená to, že když se člověk narodí, dráha nervů v jeho míše je užší než obvykle. To může být způsobeno genetickými vadami, jako je achondroplazie.

Jak tohle lékař zjistí?

Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, bude postupovat podle těchto kroků.

1. Ptání se na příznaky: Nejprve se vás pečlivě zeptají na to, jaká je bolest, jak dlouho trvá a co ji zhoršuje.

2. Fyzikální vyšetření: Poté budete vyšetřeni. Budete požádáni, abyste se podívali na záda, předklonili se dopředu, dozadu a do strany.

3. Zobrazovací testy: Poté můžete být požádáni o provedení několika testů k potvrzení.

• Rentgen: Rentgen může zkontrolovat změny v kostech, zda se snížila výška ploténky a zda se na ní vyskytují kostní výběžky.
• Magnetická rezonance: Umožňuje vám velmi jasně vidět věci, jako jsou nervy, ploténky a mícha. Pomáhá vám zjistit, kde přesně a jak moc jsou stlačeny.
• CT vyšetření: Někdy můžete být požádáni o provedení CT vyšetření. Někdy se CT myelogram provádí injekčním podáním speciální tekutiny (kontrastního barviva) do žíly. To umožňuje jasnější zobrazení nervů.

Jaké jsou léčebné postupy?

Neoperační léčba

Z těchto léčebných postupů může těžit mnoho lidí.

• Věci, které můžete dělat doma:
• Aplikace tepla: Aplikace tepla, například pomocí termoforu, na bolestivé místo může uvolnit svaly a zmírnit bolest.
• Studený obklad: Někdy, pokud je otok, je vhodné přiložit ledový obklad.
• Cvičení: Na tohle byste se určitě měli zeptat svého lékaře nebo fyzioterapeuta. Vhodné cviky mohou posílit svaly kolem zad a zmírnit bolest.

• Lékařské ošetření:
• Léky: Váš lékař vám pravděpodobně předepíše léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID). Může vám také předepsat léky specifické pro nervovou bolest (např. gabapentin).
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité. Fyzioterapeut vás naučí cviky, které posílí vaše záda, zvýší vaši flexibilitu a dokonce vás naučí, jak chodit způsobem, který snižuje kompresi nervů.
• Injekce steroidů: Pokud je bolest a otok silný, může se lékař rozhodnout pro injekční aplikaci do oblasti, kde je nerv skřípnutý. To může poskytnout dočasnou úlevu.

Chirurgie

Operace se provádí za účelem uvolnění tlaku na nerv. Laminektomie je běžný typ operace. Zahrnuje odstranění kusu kosti, který blokuje nerv, a vytvoření prostoru. Někdy, pokud je v páteři nestabilita, lze provést spinální fúzi, která sloučí dva obratle dohromady.

Dá se této situaci předejít?

Tomuto je nemožné zcela zabránit, protože stárnutí nelze zastavit. Dodržováním určitých návyků pro udržení zdravé páteře však můžeme snížit riziko jeho výskytu a kontrolovat zhoršování stavu.

• Jezte zdravě . Jezte potraviny bohaté na vápník pro posílení kostí.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost . S přibíráním na váze se zvyšuje tlak na záda.
• Vyhněte se kouření.
• Udržujte správné držení těla. Při sezení a zvedání závaží držte záda rovně.
• Pravidelně cvičte. Obzvláště důležité jsou cviky, které posilují svaly zad a středu těla.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví nové příznaky, jako je bolest zad nebo krku, necitlivost paží nebo nohou, slabost nebo potíže s močením či stolicí , neignorujte je a okamžitě vyhledejte lékaře. Mohlo by se jednat o příznaky vážného onemocnění.

Pokud již podstupujete léčbu, ale bolest se nelepší, poraďte se o tom také se svým lékařem. Ten pak může rozhodnout o dalších možnostech léčby.