Co potřebujete vědět o splenektomii

Slezina je malý orgán o velikosti pěsti, který se nachází na levé straně břicha, těsně nad žebry. Možná jste o ní neslyšeli, ale je to velmi důležitá součást našeho imunitního systému. Jednoduše řečeno, hlavní funkcí sleziny je produkce bílých krvinek, které bojují s nemocemi, a filtrování starých, poškozených krvinek. Pokud tedy slezina není schopna tyto funkce správně vykonávat, ať už v důsledku nehody nebo nemoci, může to představovat hrozbu pro vaše zdraví. Tehdy se lékaři rozhodnou pro chirurgické odstranění sleziny (splenektomii).

Je možné žít bez sleziny?

Tato otázka vás možná napadla také. Ano, rozhodně ano. Po odstranění sleziny většinu její práce přebírají naše játra a kostní dřeň. Proto pro vás neexistuje žádná překážka v tom, abyste žili normální, zdravý a plnohodnotný život.

To znamená, že musíme být obzvláště opatrní, pokud jde o věci, jako je včasné očkování a ostražitost ohledně příznaků infekce.

Proč potřebujete odstranit tuto slezinu?

Existuje několik důvodů, proč může být slezina odstraněna. Od nehody až po dlouhodobé onemocnění, existuje pro to mnoho důvodů. Pojďme se podívat na hlavní důvody.

Co byste měli udělat před operací?

Pokud se nejedná o naléhavou, ale o plánovanou operaci, budete mít nějaký čas na přípravu. Váš lékař vám tyto věci vysvětlí.

• Očkování: Toto je velmi důležité. Vzhledem k tomu, že riziko vzniku infekcí je po odstranění sleziny vyšší, je důležité nechat se několik týdnů před operací očkovat potřebnými vakcínami, které vás ochrání před těmito infekcemi. Tímto způsobem bude vaše imunita v době operace na vrcholu.
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, přestat kouřit před operací může výrazně pomoci s rychlejším hojením ran.
• Lékařské testy: Váš lékař vás vyšetří, provede krevní testy, vyšetření a další testy, aby se ujistil, že je vaše tělo v dobrém stavu pro operaci.
• Další pokyny: Váš lékař vám poradí, kdy máte den před operací přestat jíst a pít a zda je třeba dočasně přestat užívat určité léky, například léky na ředění krve.

Jak se provádí operace?

Existují dva hlavní chirurgické postupy k odstranění sleziny. Při obou postupech jste v celkové anestezii, takže nic necítíte a spíte.

Laparoskopická chirurgie

Toto je v současnosti nejběžněji používaná metoda. Také se jí říká „operace klíčovou dírkou“. Místo velkého řezu v břiše se operace provádí přes 3 nebo 4 velmi malé řezy, kterými se zavádí kamera (laparoskop) a jemné chirurgické nástroje. Chirurg provádí operaci a zároveň sleduje obraz z kamery na monitoru. U této metody jsou řezy malé, takže je menší bolest, rekonvalescence je rychlejší a doba strávená v nemocnici je kratší.

Otevřená chirurgie

Pokud je slezina velmi velká nebo nekontrolovatelně krvácí, může být obtížné ji laparoskopicky odstranit. V takovém případě se lékaři uchylují k otevřené operaci. Ta zahrnuje provedení o něco většího řezu v břiše.

Co se děje po operaci?

Pokud jste podstoupili laparoskopickou operaci, budete moci jít domů za dva až tři dny a pokud jste podstoupili otevřenou operaci, za pět až sedm dní. Než půjdete domů, lékařský tým vám podrobně vysvětlí, o co se musíte starat, pokud žijete bez sleziny.

• Získání správných očkování: Bude vám stanoven specifický očkovací plán. Patří sem vakcíny proti pneumokokům, meningokokům, Haemophilus influenzae typu b (Hib) a každoroční očkování proti chřipce a očkování proti COVID-19. Je důležité nechat se tato očkování včas.
• Antibiotika: Některým lidem, zejména dětem mladším 5 let a osobám s oslabeným imunitním systémem, může být předepsána denní kúra antibiotik. Kromě toho vám lékař může předepsat nouzová antibiotika, která se užívají, když se u vás objeví příznaky infekce, jako je horečka nebo kašel.
• Zdravotní průkaz totožnosti: Je velmi důležité mít vždy u sebe kartu nebo náramek s lékařským průkazem totožnosti s potvrzením, že vám byla odstraněna slezina. To bude velkou pomocí pro ty, kteří vás ošetřují v případě nouze.
• Při cestování: Pokud se chystáte na delší cestu, zejména do oblasti, kde jsou běžné nemoci jako malárie, navštivte několik týdnů před odjezdem svého lékaře, abyste získali potřebné rady a nechali se očkovat.

Na co si dát pozor a kdy vyhledat lékařskou pomoc

U někoho bez sleziny se i mírná infekce může rychle stát vážnou. Proto si těchto příznaků velmi dobře všímejte. Jsou také známé jako „varovné signály“.

OPSI (overwhelming Post-Splenektomic Infection) je závažná infekce, která se objevuje po operaci. Pokud není včas léčena, může být život ohrožující. Pokud se u vás proto objeví některý z výše uvedených příznaků, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.