Když se podíváme na hrudník některých dětí, vidíme, že vypadá propadlý nebo jako díra? V medicíně se tento stav nazývá „pectus excavatum“. Jedná se o vrozenou vadu. Kvůli tomu mohou některé děti během cvičení pociťovat dýchací potíže, bolest na hrudi a rychlou únavu. Jednou z nejúspěšnějších moderních léčebných metod je tedy „Nussova procedura“. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, abyste tomu porozuměli.

Jednoduše řečeno, co je Nussova procedura?

Operace „Nas“ je speciální chirurgický zákrok prováděný k nápravě propadlého hrudníku (Pectus Excavatum). Místo velkého řezu a otevření hrudníku se tato operace provádí dvěma malými otvory po obou stranách hrudníku . Proto se nazývá „minimálně invazivní“ neboli minimálně invazivní chirurgie.

Při této operaci se do hrudníku zavede zakřivená tyč nebo tyče, obvykle vyrobené z titanu, které posunou propadlou hrudní kost dopředu a narovnají ji. Tyto tyče se ponechají v hrudníku přibližně tři roky. Během této doby se hrudní kosti správně vyvíjejí a formují.

Jaký je nejlepší věk pro tuto operaci?

Tato operace se obvykle provádí u malých dětí , zejména po 14. roce věku. Je to proto, že v tomto věku tělo stále roste a je snazší tvarovat hrudník do správného tvaru. Neexistuje však žádná horní věková hranice. V případě potřeby mohou tuto operaci podstoupit i dospělí. Měli byste se poradit se svým lékařem a rozhodnout se, zda je tato operace vhodná pro vaše dítě nebo pro vás.

Proč se tato operace provádí? Jaké jsou její výhody?

První věcí je, že ihned po operaci zmizí propadlý vzhled hrudníku a jeho vzhled se vrátí do normálu . To je velmi důležité pro duševní zdraví a sebevědomí dítěte.

Kromě toho se po této operaci sníží tlak na srdce a plíce a jejich funkce se může zlepšit. Mnoho lidí zaznamená ústup příznaků, jako například:

• Bolest na hrudi
• Dušnost
• Bušení srdce
• Rychlá únava i po malém cvičení

Co byste měli udělat před operací?

Několik dní před operací lékař nařídí několik testů. Jejich cílem je přesně změřit stav hrudníku dítěte a zjistit, zda je tělo na operaci připraveno.

• Test plicních funkcí: Zjistěte, jak dobře dítě dýchá.
• CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance):Tyto přístroje pořizují jasné snímky vnitřku hrudníku a přesně měří například míru propadlosti hrudníku a jeho blízkost k srdci.

Jak se provádí operace?

Celá operace může trvat asi čtyři hodiny. Dítě je po celou dobu v celkovém znecitlivění , takže nic necítí.

Chirurg postupuje takto:

1. Nejprve se provedou dva malé řezy po obou stranách hrudníku.

2. Jedním z řezů se zavede malá kamera, která se podívá dovnitř.

3. V některých případech se nervy v hrudníku po operaci zmrazí, aby se zmírnila bolest. Tomu se říká „kryoablace“ .

4. Poté se řezem zavede zakřivená kovová tyč, vyrobená na míru pro hrudník dítěte, umístí se pod propadlou hrudní kost a zatlačí se nahoru. Tato tyč se přišije k hrudní stěně.

5. Pokud se vám nedaří hrudník správně narovnat pouze s jednou tyčí, můžete přidat druhou nebo i třetí tyč.

6. Nakonec se kamera vyjme a řezy se uzavřou a zašijí.

Co se děje po operaci?

Dítě obvykle musí zůstat v nemocnici asi jeden den. Od dne po operaci je povzbuzováno, aby sedělo vzpřímeně v posteli, zhluboka dýchalo a ušlo krátkou vzdálenost. To hodně napomáhá procesu hojení. Dostávají také léky ( projímadla ), aby se zabránilo zácpě, která se může objevit v důsledku užívání léků proti bolesti.

Jak bolestivá je operace?

Tyto metody tlumení bolesti se používají během pobytu v nemocnici a přibližně dva týdny po odchodu domů.

Jaká jsou rizika této operace?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale pravděpodobnost jejich výskytu je nízká.

• Krvácející
• Infekce
• Bolest
• Stěhování baru

Nejdůležitější věc, na kterou si musíte dát pozor, je pohybující se hůl . Abyste tomu zabránili, musíte dítěti v prvních čtyřech týdnech konkrétně sdělit tyto věci:

• Sedněte si rovně.
• Při ohýbání se ohýbejte pouze v pase.
• Nespěte otočeni zády.
• Neprovádějte žádné kroucení.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

Úplné zotavení může trvat až šest měsíců, ale většina dětí je schopna obnovit běžné aktivity mnohem dříve. Do školy mohou jít přibližně do měsíce .

Budete se však muset několik měsíců vyhýbat aktivitám, jako je vzpírání a kontaktní sporty. Váš chirurg vám poskytne podrobné pokyny, ke kterým aktivitám a kdy se můžete vrátit.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vašeho dítěte po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Horečka
• Zarudnutí nebo otok kolem řezu
• Krvácení nebo hnis z řezných ran
• Silná bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním
• Pokud máte pocit, jako byste byli bodnuti do hrudi

Kromě toho je nezbytné pravidelně navštěvovat lékaře, dokud nebude dlaha odstraněna.