Také podstupujete kolonoskopii? Pak se pojďme dozvědět více o přípravě střev SUPREP!

Plánuje váš lékař brzy podstoupit kolonoskopii? Pokud ano, pravděpodobně vám již vysvětlil, že předtím je třeba si důkladně vyčistit tlusté střevo. Jedním z léků, které se k tomuto účelu používají, je SUPREP. Mnoho lidí se trochu bojí a znervózní, když slyší o této očistě tlustého střeva. Možná si říkáte: „Jak to mám udělat?“ Ale až se dozvíte podrobnosti, uvědomíte si, že to není tak velký problém. Pojďme si o tom promluvit podrobně a jednoduše.

Co je SUPREP®? Pojďme se na to podívat blíže.

Dobře, nejdříve se podívejme, co je SUPREP®. Jednoduše řečeno, SUPREP® je obchodní název pro speciální lék, který se používá k důkladnému pročištění tlustého střeva. Dodává se ve formě tekutiny. Obsahuje hlavně chemickou sloučeninu zvanou „(polyethylenglykol)“ nebo „(PEG)“ a „(síran hořečnatý)“.

Teď vás asi zajímá, jak tyto přípravky čistí žaludek, že? Funguje to takto:

• (Polyethylenglykol - PEG): Funguje jako houba. To znamená, že když užijete tento lék, tento „(PEG)“ přitahuje vodu do tlustého střeva. Vaše stolice se pak stane řídkou a začne snadno procházet.
• (Síran hořečnatý): Funguje trochu jinak. Stimuluje nervy, které řídí pohyb střev. Po stimulaci se střeva aktivnější a stolice prochází rychleji.

Takže když se obě tyto funkce spojí, vše uvnitř tlustého střeva se důkladně vyčistí a vyjde ven. Je nesmírně důležité si tlusté střevo tímto způsobem vyčistit před kolonoskopií.

Proč je příprava střev tak důležitá?

Možná si říkáte: „Proč se táta musí tak namáhat, aby vyčistil střeva?“ Důvodem je, že aby váš gastroenterolog mohl jasně vidět vnitřek vašeho tlustého střeva bez jakýchkoli překážek, musí být zcela prázdné.

Představte si to takto. Pro lékaře je čisté tlusté střevo jako jet po silnici za jasného, ​​slunečného dne, bez mlhy a mraků. Všechno je čisté. Ale pokud je v tlustém střevě stolice, je to jako jet bouří a nevidět na silnici. Co se pak stane? Lékař může přehlédnout drobné věci v tlustém střevě, zejména malé výrůstky (polypy) , které se mohou změnit v rakovinu. Proto je tak důležité tuto přípravu střev provést správně.

Pamatujte: Správně provedená příprava střev je prvním krokem k úspěšné kolonoskopii!

Jak používat SUPREP®?

SUPREP® se dodává v sadě. Tato sada obvykle obsahuje dvě malé lahvičky s tekutým lékem a velkou míchací nádobu na míchání léku .

Lék se připravuje tak, že se tekutina s lékem nalije z malé lahvičky do velkého odměrky. Poté se odměrka naplní studenou vodou až po rysku. Před přípravou léku si pečlivě přečtěte přiložený návod a přesně jej dodržujte. Pokud jste pacientem kliniky v Clevelandu, musíte přesně dodržovat pokyny. Jinak vám budou muset kolonoskopii zastavit.

Tyto věci jsou při přípravě nezbytné!

Aby byla kolonoskopie úspěšná, musíte přesně dodržovat tyto kroky:

• Vaše střeva by měla být zcela prázdná , aby lékař mohl jasně vidět. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.
• Den před kolonoskopií nejezte žádnou pevnou stravu. Můžete pít pouze čiré tekutiny. O tom, co to je, si povíme později.
• Sadu na přípravu střev si kupte v lékárně alespoň pět dní před kolonoskopií. Nečekejte na poslední chvíli.

Jak probíhá kolonoskopie za jeden den

Toto je velmi důležitý bod. Když se přihlásíte do nemocnice/kliniky na kolonoskopii , musíte mít s sebou zodpovědného dospělého řidiče. Tato osoba s vámi musí zůstat až do vašeho propuštění po zákroku.

A co je nejdůležitější: Po testu nesmíte jít domů sami. Pokud vás nikdo neodveze domů, může být váš test dokonce zrušen. Je to proto, že anestezie, kterou během testu dostanete, vám může způsobit mírnou závrať nebo ospalost. Řízení motorového vozidla je v této době velmi nebezpečné.

Musíte si dávat pozor na léky, které užíváte!

Z bezpečnostních důvodů může být nutné několik dní před testem vysadit některé léky nebo upravit dávkování. Rozhodně byste se o tom měli poradit se svým lékařem.

• Léky na ředění krve: Pokud užíváte tyto léky, poraďte se o nich se svým lékařem alespoň dva týdny před testem . Mezi ně patří například: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Tiklopidin hydrochlorid - Ticlid®)`, `(Anagrelid - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` a `(Prasugrel - Effient®)`. Pokud tyto léky nepřestanete užívat, existuje riziko krvácení během testu.

• Inzulín a léky na cukrovku: Pokud užíváte léky na cukrovku, nezapomeňte se v dnech předcházejících kolonoskopii zeptat svého lékaře, jak má upravit dávkování léků. V den testu neužívejte léky na cukrovku po půlnoci. Pokud užíváte inzulin, jako například „(injekce inzulinu Glargine - Lantus®)“, „(inzulín Lispro - Humalog®)“, dlouhodobě působící inzulin „(inzulín Isophana - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)“ nebo „(inzulín 70/30)“, měli byste den před testem užívat pouze polovinu své běžné dávky. Nezapomeňte se o tom také poraďte se svým lékařem.

• Léky na regulaci hmotnosti: Pokud užíváte nějaké léky, které vám pomáhají zhubnout, může být nutné upravit dávku těchto léků nebo je vysadit několik dní nebo dokonce týden před testem. Pro více informací se poraďte se svým lékařem, který vám je předepsal. Mezi léky na regulaci hmotnosti, které můžete vysadit, patří: (Canagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutid - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatid - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutid - Victoza®, Saxenda®), (Lixisenatid - Adylyxin®), (Semaglutid - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) a (Tirzepatid - Mounjaro®, Zepbound®).

• Železné tablety: Ty by měly být vysazeny týden před kolonoskopií, protože železné tablety mohou způsobit zčernání stolice a její usazování v tlustém střevě.

V den testu si můžete vzít aspirin, antibiotika nebo diuretika a zapít je vodou. Pokud si však nejste jisti, které léky můžete užívat i nadále a které byste měli přestat, zeptejte se svého lékaře. Nejbezpečnější je tak učinit.

Dny, kdy si musíte dávat pozor na jídlo a pití

Tři dny před kolonoskopií:

Tři dny před testem byste měli přestat jíst tyto potraviny s vysokým obsahem vlákniny:

• Popcorn
• Fazole
• Semena - např. lněná semínka, slunečnicová semínka, quinoa
• Vícezrnný chléb
• Ořechy
• Saláty/zelenina – zejména ty, které se konzumují syrové, a listová zelenina
• Čerstvé a sušené ovoce

Pokud je budete jíst, vláknina v nich se vám usadí ve střevech, což ztíží jejich vyčištění.

Den před kolonoskopií:

Tento den je velmi důležitý. Pít byste měli pouze čiré tekutiny z doby před kolonoskopií.Nejezte žádnou pevnou stravu.

Čiré tekutiny můžete pít až tři hodiny před kolonoskopií.

Zde je seznam věcí, které můžete a nemůžete pít:

Co pít (čiré tekutiny):

• Voda
• Neslazený čaj (bez mléka)
• Káva bez cukru (bez mléka)
• Čirý vývar nebo bujón – bez kousků masa nebo zeleniny
• Čiré ovocné šťávy (např. jablečná šťáva, hroznová šťáva – ne tmavě zbarvené)
• Želé (Jell-O®) – ne červené, fialové ani modré
• Průhledné ledové nanuky – ty bez červené, fialové nebo modré barvy
• Čiré sportovní nápoje – ty, které nemají tmavou barvu

Co se nedá pít:

• Mléko a mléčné výrobky
• Tmavě zbarvené tekutiny (např. červená, fialová, pomerančová ovocná šťáva)
• Alkohol
• Polévky s pevnými přísadami
• Pevná strava

Jednoduchý tip: Pokud skrz sklenici s tekutinou vidíte, je považována za „čirou tekutinu“. Vyhněte se však všemu s jasnými barvami, jako je červená, fialová nebo modrá. Tyto barvy mohou přetrvávat ve střevech a způsobit, že váš lékař při vyšetření učiní chybná rozhodnutí.

Jak přesně pít SUPREP®

SUPREP® se užívá ve dvou rozdělených dávkách. Roztok můžete před pitím uchovávat v chladničce. Nikdy do něj však nepřidávejte led, cukr ani jiná aromata.

První dávka (část 1): 18:00 den před kolonoskopií

1. Vezměte jednu ze dvou malých lahviček tekutiny SUPREP® a nalijte celé množství tekutiny do velké míchací nádoby.

2. Poté přidávejte studenou vodu , dokud šálek nedosáhne značky 16 uncí, a dobře promíchejte.

3. Nyní vypijte celé množství tekutiny, které jste si připravili (vše, co je v hrnku).

4. Poté, během následující hodiny, vypijte další dvě sklenice vody o objemu 470 ml. To znamená, že po ukončení užívání léku budete muset vypít asi litr vody.

Po užití budete muset častěji chodit na toaletu. To je normální, nedělejte si s tím starosti. Znamená to, že lék účinkuje.

Druhá dávka (část 2): Šest hodin před kolonoskopií

1. Vezměte druhou lahvičku s tekutinou SUPREP® a nalijte celé množství tekutiny do velké míchací nádobky.

2. Znovu přidávejte studenou vodu , dokud nedosáhne značky 16 uncí na šálku, a dobře promíchejte.

3. Vypijte celé množství tekutiny, které jste si připravili.

4. Poté během následující hodiny vypijte další dvě sklenice vody o objemu 450 ml.

VámMůžete pokračovat v pití čirých tekutin až do tří hodin před zahájením testu.

Zvláštní příležitosti – mějte na nich také pozor

Někteří lidé mají pomalejší vyprazdňování. Tito lidé mohou potřebovat jiné pokyny. Pokud máte některý z těchto stavů, poraďte se se svým lékařem a získejte individuální pokyny k přípravě střev:

• Pokud máte jiné zdravotní problémy , které vyžadují zvláštní péči.
• Pokud předchozí kolonoskopie měla špatné výsledky přípravy střev nebo zcela selhala (neúspěšná příprava střev).
• Pokud jste během předchozího vyšetření pociťovali jakékoli nepříjemné pocity související s anestezií .

Co když máte pomalá střeva (problémy s motilitou)?

Některé zdravotní stavy a léky mohou zpomalit vyprazdňování střev nebo způsobit zácpu. Například lidé s onemocněními, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza (RS), nebo ti, kteří používají invalidní vozík, mohou pociťovat tento typ pomalého vyprazdňování. Také léky, jako jsou narkotika, gabapentin a anticholinergika, mohou tento stav ovlivnit. Pokud máte některý z těchto stavů, nezapomeňte informovat svého lékaře o své anamnéze a všech lécích, které v současné době užíváte. Mohou vám poskytnout více času na vyprázdnění střev a případně vám podat další projímadla .

Co když je těžké vypít velké množství tekutiny najednou?

U takových lidí můžete začít užívat léky dvě až tři hodiny před plánovaným časem. Budete tak mít více času na užití léku a pití postupně.

Co když nedokážu lék na pročištění žaludku úplně spolknout?

Pokud k tomu dojde, bude pravděpodobně nutné kolonoskopii přeplánovat. Pokud totiž nebudete léky užívat správně, vaše tlusté střevo se řádně nevyčistí. Pak nedosáhnete výsledků, které od testu očekáváte.

Co když jste podstoupili operaci na hubnutí (bariatrickou chirurgii)?

Operace bypassu žaludku ovlivňuje váš žaludek a tenké střevo. Nemění délku tlustého střeva. Můžete však mít potíže s pitím velkého množství tekutin najednou. Lidé s tímto onemocněním by měli pít malé množství tekutin najednou. Určitě byste měli vypít celou dávku léku. Bude to trvat o něco déle.

Co když jste na dialýze?

Pokud ano, měli byste se před objednáním kolonoskopie určitě poradit se svým nefrologem a získat konkrétní rady.Pacienti na dialýze obvykle dostávají jiný typ přípravy střev, který se nazývá „příprava střev Glytely“. Také jejich test a dialýza se často provedou ve stejný den (kolonoskopie ráno, dialýza večer).

Máte také tyto otázky (FAQ)?

Otázka: Lze SUPREP® smíchat s pomerančovým džusem?

Odpověď: Ne. K míchání léku byste měli používat pouze vodu. Nepřidávejte nic dalšího.

Otázka: Jak dlouho po užití přípravku SUPREP® budu muset jít na toaletu?

Odpověď: Liší se to od člověka k člověku. Budete muset pokračovat v chodění na toaletu, dokud vaše stolice nebude zcela vodnatá (vodnatý průjem).

Otázka: Co mám dělat, když mám zácpu?

Odpověď: Několik dní před dnem očisty si můžete užít další projímadla . Pak se vám po očistě zácpa výrazně zmírní. Promluvte si o tom také se svým lékařem.

Otázka: Jak přesně poznáte, co je to „čirá tekutina“?

Odpověď: Jednoduchá. Pokud můžete tekutinu nalít do sklenice a vidět skrz ni, lze ji považovat za „čirou tekutinu“. Jak jsme však již zmínili, rozhodně byste se měli vyhnout tekutinám s výraznými barvami, jako je červená, fialová nebo modrá.

Otázka: Můžu se domů dostat Uber®, Lyft®, taxíkem nebo autobusem?

Odpověď: Při registraci na kolonoskopii s vámi musí být dospělá osoba. Tato osoba s vámi musí zůstat až do vašeho odchodu po zákroku. Taxislužbu můžete použít k cestě domů pouze tehdy, pokud s vámi jede taxíkem i dospělá osoba, která vás doprovázela. Nemůžete to udělat sami.

Otázka: Nemůžu si tu chvíli jen tak spát a pak, až budu střízlivý, odjet sám?

Odpověď: Ne, to není možné. Na test s vámi musí být zodpovědná dospělá osoba. Tato osoba musí zůstat, dokud test neskončí, a odvézt vás domů. Po zbytek dne nesmíte řídit vozidlo.

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Příprava střev je velmi důležitou součástí kolonoskopie. Přesně dodržujte pokyny svého lékaře (gastroenterologa). Pokud máte střeva čistá, může snadno odhalit polypy a další abnormality. To je pro vaše vlastní zdraví velmi důležité.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně užívání přípravku SUPREP®, zeptejte se prosím svého lékaře, než jej začnete užívat. Nebojte se ani se nelekejte. To vše je pro vaše dobro.

Kolonoskopie , očista tlustého střeva, SUPREP, očista tlustého střeva, zdraví, lékařské rady, trávicí systém