Je vaše mícha někde zachycena? Pojďme se dozvědět o uvázané míše.

Všimli jste si vy nebo vaše dítě nějakého nepohodlí, bolesti nebo změn v zádech či chůzi? Někdy jste si mohli všimnout malé boule nebo pupínku na kůži v dolní části zad. Jednou z příčin těchto problémů může být stav zvaný „vázaná mícha“ . Název může znít trochu děsivě, ale pokud si toho všimnete, lze vyřešit mnoho problémů. Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „uvázaná mícha“?

Jednoduše řečeno, naše mícha , hlavní nervové vlákno, které prochází naší páteří, by se normálně měla volně pohybovat uvnitř páteře. Stejně jako drát uvnitř trubice. V tomto stavu „připoutané míchy“ je však mícha abnormálně připojena k vnitřní stěně páteře nebo k jiné tkáni.

Představte si, že uvážete lano na jednom místě a zatáhnete za něj na druhém. Pak lano táhne, že? To se děje i tady. Když se mícha takto skřípne, když lezeme nebo vykonáváme své každodenní činnosti, mícha začne tahat. Toto tahání může poškodit míchu a zhoršit průtok krve do nervů, které jí procházejí . Tomu se také říká „(syndrom uvázané míchy)“ nebo „(syndrom uvázané míchy)“.

Co je naše mícha?

Abyste tomu správně porozuměli, musíte mít alespoň malou představu o míše. Mícha je tlustý pás tkáně, který se táhne od spodní části lebky až ke středu páteře. Touto míchou procházejí nervové signály související se vším v našem těle, jako je pohyb a vnímání. Jinými slovy, je to jakési řídicí centrum našeho těla.

Jaký je rozdíl mezi „uvázanou míchou“ a „rozštěpem páteře“?

Možná jste slyšeli o stavu zvaném „spina bifida“. Jedná se o stav, který je přítomen při narození. Děti se „spina bifida“ mohou mít při narození také „vázanou míchu“.

Myelomeningokéla je závažná forma rozštěpu páteře. K ní dochází, když se dolní konec míchy dítěte a tato část páteře během fetálního období správně nevyvíjejí. Po narození dítěte může být mícha obnažená a přilepená ke kůži.

Existují také méně závažné formy rozštěpu páteře. Například stav zvaný „Spina Bifida Occulta“. Při tomto onemocnění může být mícha abnormálně připojena ke stěně míšního kanálu v důsledku tukové tkáně (lipomu) nebo ztluštělého filu (pruhu tkáně) na konci míchy.

Děti se spina bifida často podstupují operaci v raném věku, aby se míchaná šňůra uvolnila. Někdy se však po operaci může v oblasti vytvořit jizva a míchaná šňůra se může znovu připojit k páteři.Jak děti rostou, může to způsobit natažení míchy, což vede k stavu zvanému „syndrom uvázané míchy“.

Nejdůležitější je pochopit, že i když stav zvaný „spina bifida“ není jasně viditelný, může existovat stav „uvázané míchy“.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Syndrom uvázané míchy je stav , který se nejčastěji vyskytuje u lidí s otevřenou spina bifida. Někteří odborníci odhadují, že přibližně u jednoho ze dvou dětí s myelomeningokélou se vyvine syndrom uvázané míchy. Jak však již bylo zmíněno, může se vyskytnout i bez zjevné spina bifida.

Jaké jsou příznaky „uvázané míchy“?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob značně lišit. U některých dětí se příznaky projevují již při narození. Nejčastěji se tyto příznaky objevují, jak děti rostou. Vzácně se stává, že někteří lidé nemusí mít v dětství žádné příznaky a mohou se u nich objevit později v životě, protože jim nebyla diagnostikována dříve.

U dětí i dospělých se mohou s tímto onemocněním vyskytnout následující příznaky:

• Obtížná chůze: Měli byste se znepokojit, pokud dítě chodí podivným způsobem, zejména když s chůzí začíná, nebo pokud dojde ke změně jeho chůze.
• Kožní změny v dolní části zad: Můžete si všimnout malého důlku v dolní části zad, těsně nad hýžděmi. Nebo si můžete všimnout abnormálního růstu ochlupení v této oblasti. Můžete si také všimnout benigních nádorů, zbarvených kožních skvrn nebo mateřských znamének zvaných hemangiomy. Někdy se mohou na kůži objevit i malé výrůstky podobné znaménkům (kožní výrůstky / akrochordony) .
• Necitlivost nebo ztráta citlivosti v nohou nebo zádech: Pokud často cítíte, že vám nohy znecitlivují, nebo pokud máte pocit, že vaše nohy ztrácejí citlivost, věnujte tomu pozornost.
• Silná bolest nohou nebo zad: Tato bolest se často může šířit do konečníku nebo genitální oblasti.
• Skolióza: Pokud se páteř zdá být zakřivená na jednu stranu.
• Problémy s močením a vyprazdňováním: Problémy, jako je časté močení, potíže s zadržováním moči nebo potíže s kontrolou vyprazdňování.
• Cysty naplněné tekutinou v míše (Syringomyelie): Toto onemocnění lze zjistit pouze pomocí vyšetření.
• Svalová atrofie: Zejména pokud se svaly na nohou zdají být atrofované a tenké.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny „syndromu uvázané míchy“?

Tento stav může být vrozený (přítomný při narození) nebo získaný později v životě.

Vrozené příčiny:

• Nejčastější příčinou je abnormální ztluštění tkáně od konce míchy až po kostrč (sacrum) (Filum Terminale) .
• Stav spina bifida.

Získané příčiny:

• Jizva po operaci páteře.
• Infekce.
• Těžké poranění páteře.
• Nádory.

Někteří vědci se domnívají, že genetické faktory mohou hrát roli i u onemocnění, jako je spina bifida. Ačkoli byla nalezena souvislost mezi myelomeningokélou a geny, jasná souvislost mezi syndromem tethered mid a geny dosud nebyla prokázána.

Jak rozpoznat „převázanou míchu“?

Tento stav obvykle diagnostikuje neurolog . Vyšetří vás nebo vaše dítě a zeptá se na vaše příznaky. Kromě toho budou často provedena následující zobrazovací vyšetření :

• MRI (magnetická rezonance): Toto je nejběžnější vyšetření používané k diagnostice tohoto onemocnění. Využívá magnety a rádiové vlny k jasnému zobrazení míchy, nervů a okolní tkáně.
• Myelografie: Při tomto vyšetření se do vaku, který pokrývá míchu (tékální vak), vstříkne speciální barvivo. Poté se pořídí rentgenový snímek, aby se zjistilo, zda je mícha stlačena míchou.
• CT (počítačová tomografie): K vyšetření vnitřku těla se používá speciální počítač a rentgen. Někdy se CT vyšetření provádí po myelogramu, aby se zjistilo, jak se barvivo pohybuje v míše.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k prozkoumání nitra těla. Často se používá k pozorování pohybu míchy v páteři u velmi malých dětí .

Jak se léčí uvázaná mícha?

Hlavní léčbou tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Typ provedené operace závisí na několika faktorech, například:

• Tloušťka vašeho `(Filum Terminale)`.
• Kde je mícha stlačena.
• Jste dospělý nebo dítě?

Tato operace se obvykle provádíNeurochirurg je lékař specializující se na chirurgii mozku a páteře. Nejprve provede malý řez v dolní části zad. Poté pomocí chirurgických nástrojů opatrně odstraní jizvovou tkáň a uvolní míchu od ní.

Co se děje po operaci „uvázané míchy“?

Po operaci se vy nebo vaše dítě můžete brzy vrátit k běžným, lehkým aktivitám. Namáhavým činnostem, jako je zvedání těžkých předmětů, byste se však měli vyhýbat po dobu šesti až osmi týdnů nebo déle, dle pokynů lékaře. Ráně je třeba nechat čas na řádné zahojení.

Někteří lidé mohou po operaci potřebovat fyzioterapii nebo ergoterapii, která jim pomůže obnovit ztracené funkce. Tato operace se provádí za účelem zastavení dalšího poškození nervů. Nemusí však být schopna zcela opravit již vzniklé poškození nervů. Proto mohou někteří lidé i po léčbě nadále trpět svalovou slabostí nebo problémy s pohybem.

Dá se této situaci předejít?

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit vzniku vázané míchy. Pokud však začnete s léčbou včas, můžete příznaky zvrátit. Pokud tedy máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaký je výhled pro stav „uvázané míchy“?

S léčbou může většina lidí žít normálním životem. Rychlost, s jakou podstoupíte léčbu úponu míchy, určuje vaše šance na úplné uzdravení. Některé příznaky, jako jsou potíže s ovládáním pohybu, necitlivost nebo slabost, nemusí zcela zmizet, zejména pokud je operace provedena později v životě.

Budu já nebo moje dítě potřebovat více než jednu operaci?

Pro většinu lidí stačí k léčbě vázané míchy jedna operace. Nicméně přibližně jedno z pěti dětí může potřebovat více než jednu operaci. Příznaky vázané míchy se obvykle zhoršují nebo opakují v obdobích rychlého růstu (růstových spurtů). V takových chvílích může být nutná další operace, jakmile dítě výrazně vyroste. Děti ve věku od 7 do 12 let jsou vystaveny nejvyššímu riziku potřeby další operace.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud vy nebo vaše dítě máte onemocnění spojené s „uvázanou míchou“, nebo pokud si myslíte, že ho máte, je dobré se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Časné příznaky „uvázané míchy“Co?
• Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?
• Jaké jsou v tomto případě možnosti léčby ?
• Jaká je pravděpodobnost opětovného výskytu příznaků po léčbě?

Je možné žít normální život s poruchou „uvázané míchy“?

Ano. Mnoho lidí, kteří podstoupí včasnou léčbu fixované míchy, může vést normální život a mít normální délku života.

Uvázaná mícha je abnormální úpon míchy k páteři. Je normální cítit strach, když se vy nebo vaše dítě dozvíte, že máte toto onemocnění, ale včasná léčba může pomoci zmírnit příznaky a dokonce jej vyléčit. Tento stav úzce souvisí se spina bifida, vrozenou vadou, při které se mícha nebo páteř nevyvíjí správně. Také u mnoha dětí, které podstoupily operaci myelomeningokély, se později vyvine uvázaná mícha. Pokud si vy nebo vaše dítě všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, dovolte mi shrnout některé z nejdůležitějších bodů z toho, o čem jsme mluvili:

• Uvázaná mícha je stav, kdy je mícha zachycena a natažena v páteři.
• Toto se může projevit při narození nebo se vyvinout později v životě . Děti se spina bifida jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Příznaky se liší: bolest zad a nohou, necitlivost, potíže s chůzí, změny na kůži a problémy s kontrolou močového měchýře/střev.
• Klíčem k diagnóze je vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) .
• Hlavní léčbou je chirurgický zákrok. Tím se zastaví poškození nervů.
• Čím dříve se léčba začne, tím větší máte šance na uzdravení. Některé příznaky mohou přetrvávat.
• Nebojte se! S řádnou léčbou můžete žít normální život.
• Pokud vy nebo vaše dítě máte některý z těchto příznaků, neztrácejte čas a navštivte lékaře.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Páteř , mícha, rozštěp páteře, neurologická onemocnění, chirurgie, zdraví dětí, bolesti zad