Je kolem plic tekutina? Pojďme se o léčbě torakocentézou dozvědět jednoduše.

Pravděpodobně jste už slyšeli lékaře říkat: „Máte tekutinu kolem plic,“ když máte potíže s dýcháním. Je normální, že se při tom trochu bojíte. Ale nebojte se, existuje velmi jednoduchý a bezpečný lékařský zákrok, kterým lze tento stav léčit a zjistit jeho příčinu. Tomu říkáme hrudní odběr. Dnes si o něm povíme velmi jednoduchým a srozumitelným způsobem.

Co je to torakocentéza?

Jednoduše řečeno, torakocentéza je proces odstraňování přebytečné tekutiny (vody) z okolí plic pomocí nástroje podobného injekční stříkačce.

Představte si, že naše plíce jsou uvnitř hrudníku. Mezi těmito plícemi a hrudní stěnou je velmi malý prostor. Tomuto prostoru říkáme pleurální prostor. V tomto prostoru jsou dvě velmi tenké membrány. Když dýcháme, naše plíce se roztahují a stahují. Aby tento proces probíhal velmi hladce, bez vzájemného nárazu, musí být mezi těmito dvěma membránami velmi malé množství tekutiny. Stejně jako když na panty dveří nanesete trochu oleje, usnadní se otevírání a zavírání, toto množství tekutiny pomáhá našim plicím snadno fungovat.

Ale v důsledku některých onemocnění se v tomto prostoru začne hromadit více tekutiny, než je nutné. V lékařské terminologii to nazýváme pleurálním výpotkem . Když se tato tekutina naplní, není dostatek prostoru pro volné roztažení plic, což způsobuje příznaky, jako jsou potíže s dýcháním a pocit tíhy na hrudi.

Takže to, co se provádí při léčbě hrudníku, je odstranění této přebytečné tekutiny.

Rozdíl mezi toracentézou a paracentézou

Obě tyto metody odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Toracentéza však odstraňuje tekutinu z hrudníku, tedy z okolí plic. Paracentéza odstraňuje tekutinu, která se nahromadila v břiše.

Je torakocentéza velký chirurgický zákrok?

Vůbec ne. Thoracentéza není velký chirurgický zákrok. Nazývá se „minimálně invazivní“ zákrok, což znamená, že se jedná o léčbu, která způsobuje minimální poškození těla. Nedochází k žádnému velkému řezu ani ráně. Doba rekonvalescence je proto velmi krátká a rizika jsou velmi nízká.

Proč potřebujeme tuto léčbu?

Existují dva hlavní důvody pro provedení torakocentézy.

1. Diagnostické: Zjistí se, proč se kolem plic nachází tekutina. Vzorek tekutiny se odebere a odešle do laboratoře k vyšetření na infekci, rakovinné buňky nebo jiné příznaky onemocnění.

2. K úlevě od příznaků (terapeutické): Pokud se kolem plic nahromadilo velké množství tekutiny, která vám velmi ztěžuje dýchání, tato léčba se provádí k odstranění této tekutiny a poskytnutí úlevy.

Podívejme se na tabulku níže, abychom zjistili, jaké jsou hlavní příčiny pleurálního výpotku.

Jak tato léčba funguje? Je třeba se jí bát?

Této léčby se vůbec nemusíte bát. Podívejme se, co se děje krok za krokem.

Příprava před ošetřením

Váš lékař vám před touto léčbou poskytne několik pokynů. Existuje také několik věcí, o kterých byste měl svého lékaře informovat.

• VyPokud užíváte léky na ředění krve nebo léky, jako je aspirin, nezapomeňte to zmínit.
• Pokud máte nějaké problémy se srážlivostí krve , dejte nám prosím vědět.
• Řekněte nám o všech dalších lécích, vitamínech nebo doplňcích stravy, které užíváte.
• Sdělte nám , pokud máte alergii na nějaké léky (zejména znecitlivující léky), latex nebo pásku .
• Také byste nám měla sdělit, pokud jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět.

Co se děje během léčby?

Tato léčba se obvykle provádí v nemocnici. Celý zákrok trvá asi 15 minut .

1. Poloha: Budete požádáni, abyste se posadili na židli, opřeli se o stůl před sebou a položili si ruce v bok. Tato poloha odhaluje vaše záda. Pokud máte potíže se sezením, můžete to udělat také tak, že se opřete na bok.

2. Příprava: Oblast na zádech, ze které chcete tekutinu odstranit, bude důkladně vyčištěna antiseptickým roztokem a překryta hadříkem.

3. Znecitlivění: Poté se do postižené oblasti vstříkne velmi tenká jehla, která znecitliví lék. V tomto okamžiku máte pocit, jako by vás kousal malý mravenec, ale poté oblast zcela znecitliví.

4. Odstranění tekutiny: Nyní lékař vpíchne další jehlu do prostoru mezi žebry, těsně pod kůži, kde se tekutina nachází. Někdy se k navedení oblasti použije ultrazvukové vyšetření. Přebytečná tekutina bude odčerpána hadičkou připojenou k jehle.

5. Konec: Po odebrání potřebného množství tekutiny se jehla vyjme a na postižené místo se přiloží malý obvaz.

Po léčbě

Po léčbě můžete podstoupit další rentgen nebo ultrazvuk, aby se zkontroloval stav vašich plic. Váš puls a krevní tlak budou několik hodin sledovány, než budete propuštěni domů.

Je normální, že po léčbě ještě asi hodinu mírně zakašláváte. Je to proto, že se plíce po vyčištění tekutiny opět roztahují.

Riziko a doba zotavení

Thoracentéza je velmi bezpečný zákrok . Riziko komplikací je velmi nízké. Zde je několik možných rizik:

• Krvácení: Pokud jehla zasáhne malou krevní cévu, může dojít k mírnému krvácení. To obvykle samo odezní.
• Infekce:Stejně jako u jakékoli řezné rány na kůži existuje velmi malá šance, že se do ní dostanou bakterie a způsobí infekci.
• Pneumotorax: Velmi vzácně může jehla propíchnout plíci a vytvořit malý otvor, kterým může pronikat vzduch. To může způsobit kolaps plic.
• Plicní edém: Pokud je velké množství tekutiny odstraněno příliš rychle, plíce se mohou tekutinou naplnit.

Hojení netrvá dlouho. Lékař vám řekne , abyste asi dva dny nevykonávali žádnou namáhavou práci . Obvaz lze sundat asi za 24 hodin.

Pokud se u vás tyto příznaky objeví i po léčbě, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud se u vás po léčbě objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Horečka
• Zarudnutí, otok nebo krvácení/jiná tekutina v místě vpichu jehly
• Bolest na hrudi nebo bolest při hlubokém nádechu
• Vykašlávání krve (hemoptýza)
• Náhlé silné potíže s dýcháním