Nebezpečný srdeční rytmus: Pojďme se jednoduše dozvědět o Torsades de Pointes

Cítíte se náhle točit, buší vám na hrudi, máte modré oči a máte pocit, že každou chvíli omdlíte? Někdy to může být známkou nebezpečného srdečního rytmu. Dnes si povíme o jednom takovém vzácném, ale potenciálně nebezpečném stavu. Nazývá se Torsades de Pointes (francouzské slovo, vyslovuje se „torsades de pointes“). Název může znít trochu zvláštně, ale je důležité vědět, co znamená a co může způsobit.

Jednoduše řečeno, co je Torsades de Pointes?

Jedná se o velmi rychlý, abnormální a nebezpečný srdeční rytmus, který začíná ve dvou dolních komorách srdce (komorách). Přesněji řečeno, jedná se o speciální typ rychlé srdeční frekvence (ventrikulární tachykardie). Za normálních okolností se srdeční frekvence zdravého člověka pohybuje mezi 60 a 100 tepy za minutu. Pokud však k tomuto stavu dojde, může se srdeční frekvence zvýšit na 150 až 300 tepů za minutu .

To je nebezpečné, protože existuje možnost náhlé srdeční smrti bez jakéhokoli varování .

Pokud se podíváte na svůj EKG (elektrokardiogram), lékaři u tohoto stavu vidí specifický vzorec. Je to vzorec vln, které se kroutí tam a zpět, jako spirála. Francouzské slovo „Torsades de Pointes“ znamená „krucení bodů“. Svůj název dostalo podle zkroucené povahy EKG.

Tento stav se obvykle vyskytuje s jiným problémem v elektrické aktivitě srdce. Říká se mu dlouhý QT interval. Jednoduše řečeno, QT interval je doba, kterou potřebují dolní komory vašeho srdce k jednomu úderu a následné přípravě na další úder. Pokud je tento čas abnormálně dlouhý (dlouhý QT interval), může dojít k dalšímu úderu, což způsobuje torsades de pointes.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Děsivé na tom je , že přesně polovina lidí s tímto onemocněním nepociťuje žádné příznaky . Ti, kteří příznaky pociťují, mohou pociťovat následující. Na tyto příznaky byste si měli dávat velký pozor.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Pro to existují dvě hlavní kategorie důvodů.

1. Vrozené příčiny: Někteří lidé se narodí s genetickou vadou zvanou „syndrom dlouhého QT intervalu“. To znamená, že tuto vadu mají v rodině. Tito lidé mají vyšší riziko vzniku torsades de pointes.

2. Pozdější příčiny: Toto je nejčastější. „QT interval“ může být prodloužen užíváním některých léků a sníženými hladinami elektrolytů v těle. To zvyšuje riziko vzniku torsades de pointes.

Léky, které zvyšují riziko:

• Některé léky, které regulují srdeční rytmus (antiarytmika)
• Některá antibiotika
• Některé léky proti zvracení (antiemetika)
• Antimykotika
• Antipsychotika jsou léky používané k léčbě některých duševních onemocnění.
• Některé léky na rakovinu

Jaké jsou rizikové faktory?

U některých lidí je tento stav pravděpodobnější. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Mít stav zvaný „syndrom dlouhého QT intervalu“.
• S jinými srdečními onemocněními.
• Být ženou (ženy jsou vystaveny vyššímu riziku)
• Být starší 65 let .
• Nedostatečná funkce štítné žlázy.
• Po prodělané mrtvici.
• Užívání diuretik.
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie).
• Nízké hladiny vápníku, hořčíku nebo draslíku v těle.
• Nadměrný průjem nebo zvracení.

Lze riziko snížit?

Ano, rozhodně můžete. Můžete udělat několik věcí:

• Pokud má někdo ve vaší rodině „syndrom dlouhého QT intervalu“, nechte se na něj vyšetřit. Pokud ho máte, navštivte kardiologa, než začnete s cvičebním programem.
• Buďte opatrní ohledně léků, které užíváte: Pokud užíváte léky, které mohou prodloužit „QT interval“, zeptejte se svého lékaře, zda můžete místo nich užívat jiné léky. Při zahájení užívání nových léků se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že nezpůsobí problémy s léky, které užíváte v současnosti.
• Zamyslete se nad výživou: Pokud vám to lékař doporučí, zvyšte hladinu vápníku, hořčíku a draslíku.
• Užívejte léky včas: Abyste zabránili opakování tohoto stavu, užívejte léky přesně podle pokynů lékaře.
• Pijte dostatek vody: Udržujte správnou hladinu vody a soli v těle.
• Znát svou tepovou frekvenci: Zjistěte, co je normální tepová frekvence a jak ji měřit.
• Pokud vám byl předepsán monitor srdeční činnosti: Pokud vám lékař předepsal monitor srdeční činnosti k nošení doma, nezapomeňte ho nosit.

Jak se stanoví diagnóza?

Hlavním způsobem, jak to diagnostikovat, je EKG (elektrokardiogram) . Lékaři to mohou rozpoznat podle charakteristického „zkrouceného“ vzoru a dlouhého „QT intervalu“ na EKG.

Kromě toho lze provést i tyto testy:

• Krevní testy: Zkontrolujte hladiny elektrolytů v těle, jako je hořčík a draslík.
• Echokardiogram: Sken, který zkoumá strukturu a funkci srdce.
• Monitor srdeční činnosti: Zařízení, které se nosí několik dní a nepřetržitě monitoruje srdeční rytmus.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na příčině onemocnění. Osoba s vrozeným syndromem dlouhého QT intervalu bude potřebovat dlouhodobější léčbu než osoba s onemocněním vyvolaným léky.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud musíte zůstat v nemocnici kvůli torsades de pointes, měli byste se určitě za dva týdny vrátit domů na kontrolní vyšetření. Vzhledem k tomu, že se jedná o stav s rizikem náhlého úmrtí, je nezbytné, abyste zůstali pod neustálým dohledem kardiologa.

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Vrozený jsem s syndromem dlouhého QT intervalu, nebo je způsoben léky?
• Jaká je pravděpodobnost, že se tento stav objeví i u dalších členů mé rodiny?
• Existuje jiný lék, který můžu užívat místo toho, který toto riziko způsobil?

Léčbou lze tento stav zvládnout a vy můžete žít dobrý život. Pokud se však neléčí, může být fatální. Proto je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře a docházet na kliniky v plánovaných termínech.