Znáte africkou spavou nemoc – trypanosomiázu? | Nirogi Lanka

Slyšeli jste někdy o vzácném, závažném onemocnění, které se vyskytuje v některých částech Afriky? Lékaři jej označují jako trypanosomiázu . Mnoho lidí jej běžně nazývá „africká spavá nemoc“, protože jedním z jeho charakteristických příznaků je neodolatelná, přetrvávající nutkání spát, jak onemocnění postupuje. Ve skutečnosti se jedná o závažnou infekci způsobenou parazitem. V Nirogi Lanka vám chceme pomoci pochopit, jak toto onemocnění přesně funguje a co byste o něm měli vědět.

Co je trypanosomiáza?

Jednoduše řečeno, trypanosomiáza je závažná parazitární infekce, která se může šířit do různých částí těla. Obvykle postihuje:

• Vaše kůže
• Tvá krev
• Vaše lymfatické uzliny
• Váš mozek a tekutina obklopující mozek a míchu , známá jako mozkomíšní mok.

Toto onemocnění se přenáší kousnutím specifického druhu mouchy tse- tse, která se vyskytuje v rovníkové Africe .Mouchy tse-tse jsou velké, žlutohnědé nebo tmavě hnědé krvežíznivé druhy hmyzu, obvykle o délce od 0,2 do 0,6 palce (asi 6 až 16 mm). Rovníková Afrika označuje oblast protínající rovník pod Saharskou pouští. Příznaky se mohou objevit od několika týdnů do několika měsíců po infekci.

A co je nejdůležitější, ačkoli je trypanosomiáza léčitelná , může být bez léčby smrtelná .

Tento stav je také známý pod několika dalšími názvy:

• Africká spavá nemoc
• Africká trypanosomiáza
• Africká trypanosomiáza u lidí (HAT)

Proč se tomu říká „africká spavá nemoc“?

Pro tento název existují dva hlavní důvody. Zaprvé, parazity přenáší moucha tse-tse, která pochází z rovníkové Afriky. Zadruhé, charakteristickým znakem této nemoci je to, jak ovlivňuje váš spánkový cyklus a často způsobuje přetrvávající a extrémní denní ospalost.

Jak časté je toto onemocnění?

Historicky byla trypanosomiáza poměrně rozšířená. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo na konci 90. let a na začátku 21. století hlášeno přibližně 30 000 případů. Díky přísným kontrolním opatřením zavedeným v posledních dvou desetiletích však počet případů dramaticky klesl . Do roku 2020 bylo celosvětově hlášeno méně než 700 případů.

Jaké jsou příznaky trypanosomiázy?

Příznaky se rozvíjejí postupně. I když toto onemocnění není v našem regionu původní, je důležité si být vědom následujících příznaků:

• Oteklá, zbarvená (červená, fialová nebo hnědá) bulka v místě kousnutí mouchou, která může být bolestivá.
• Opakující se horečka .
• Zimnice .
• Bolesti hlavy .
• Bolesti svalů .
• Bolest kloubů .
• Kožní vyrážka .
• Anémie (nízký počet červených krvinek).
• Otok obličeje a/nebo lymfatických uzlin .
• Ospalost a potíže s udržením bdělosti.
• Zmatenost nebo potíže s koncentrací.
• Obtíže s chůzí nebo mluvením .

Bez vhodné lékařské péče může trypanosomiáza vést k záchvatům, kómatu a dokonce i smrti .

Co způsobuje trypanosomiázu?

Tento stav je způsoben dvěma typy mikroskopických jednobuněčných prvoků :

• Trypanosoma brucei gambiense : Zodpovědná za více než 90 % případů.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : Zodpovědná za méně než 10 % případů.

Jak se tato nemoc přenáší na člověka?

Lidé se nakazí trypanosomiázou kousnutím infikované mouchy tse-tse . Tyto mouchy získávají parazity z infikovaných zvířat (jako je skot, ovce, kozy, prasata, koně nebo velbloudi) nebo od jiných infikovaných lidí.

Je trypanosomiáza nakažlivá?

Přenáší se primárně štípnutím od much. Pokud jste však těhotná, může se infekce přenést na vaše dítě .

Kromě toho, i když je to extrémně vzácné, může k přenosu dojít krevní transfuzí . Upozorňujeme, že poskytovatelé zdravotní péče dodržují přísné bezpečnostní protokoly, aby zajistili, že všechny darované krve jsou kontrolovány a bezpečné.

Kdo je touto nemocí nejvíce ohrožen?

Mouchy tse-tse vedou denním způsobem života , což znamená, že jsou aktivní během dne. Obývají převážně zalesněné oblasti a savany (krajinu kombinující lesní a travní porosty) v rovníkové Africe. Pokud trávíte čas v těchto specifických oblastech, výrazně se zvyšuje riziko nákazy trypanosomiázou.

Jak se diagnostikuje trypanosomiáza?

Váš lékař může diagnostikovat trypanosomiázu na základě vaší anamnézy, prodiskutování vašich příznaků a nedávné cestovní anamnézy a provedení důkladného fyzikálního vyšetření.

Následně může lékař nařídit specifické diagnostické testy k potvrzení infekce.

Jaké diagnostické testy se používají?

Tyto testy pomáhají odhalit trypanosomiázu:

• Krevní testy: Lékař vám tenkou jehlou odebere malý vzorek krve z žíly na paži. Tento vzorek je poté vyšetřen pod mikroskopem, aby se ověřila přítomnost parazitů.
• Test tekutiny z lymfatických uzlin: Lékař může použít jehlu k odběru tekutiny z oteklé lymfatické uzliny za účelem vyšetření na přítomnost parazitů.
• Lumbální punkce (lumbální punkce): Při tomto zákroku lékař zavede jehlu mezi obratle v dolní části zad, aby odebral mozkomíšní mok . Tuto tekutinu analyzuje na přítomnost parazitů nebo známek zánětu, jako je zvýšený počet bílých krvinek.

Je trypanosomiáza léčitelná?

Ano, s včasnou diagnózou a správnou léčbou je trypanosomiáza plně vyléčitelná. Váš léčebný plán závisí na konkrétním druhu prvoků, kteří infekci způsobili, a na tom, zda se parazit rozšířil do dalších částí vašeho těla, zejména do mozku.

• Pokud se infekce nerozšířila do mozku nebo mozkomíšního moku , může vám lékař předepsat:
• Pokud máte (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Suramin .
• Pokud máte (Trypanosoma brucei gambiense) : fexinidazol nebo pentamidin .
• Pokud se infekce dostala do mozku nebo mozkomíšního moku , může vám lékař předepsat:
• Pokud máte (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Melarsoprol .
• Pokud máte (Trypanosoma brucei gambiense) : fexinidazol , eflornithin , nifurtimox nebo melarsoprol .

V některých případech mohou být podávány kortikosteroidy ke snížení zánětu, bolesti kloubů a bolesti svalů.

Tyto léky mohou být podávány perorálně ve formě tablet nebo intravenózně. Je nezbytné, abyste dokončili celou kúru léků předepsaných lékařem, i když se začnete cítit lépe. Pokud tak neučiníte, může to vést k relapsu, což budoucí léčbu značně ztíží.

Co se děje po léčbě? Jak sledujeme zotavení?

Neexistuje jediný test, který by definitivně prokázal, že parazit byl z vašeho těla zcela vyloučen. Proto vás bude lékař po léčbě sledovat přibližně dva roky, aby sledoval případný návrat příznaků. Pokud se příznaky vrátí, zopakuje krevní testy a testy mozkomíšního moku, aby ověřil přítomnost parazita.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Nejlepším zdrojem těchto informací je váš zdravotnický tým. Na základě závažnosti vaší konkrétní infekce vám může poskytnout odhadovaný časový harmonogram vašeho uzdravení.

Co se stane, když mám trypanosomiázu?

S včasnou diagnózou a vhodnou léčbou je vaše vyhlídka na uzdravení vynikající. Většina pacientů, kteří podstoupí léčbu do dvou až tří týdnů od infekce, zažije úplné uzdravení.

Pokud se však trypanosomiáza neléčí, může být smrtelná. Léčba je sice možná i poté, co parazit dosáhne mozku a mozkomíšního moku, ale stává se mnohem složitější a prognóza přežití se snižuje.

Jaká je míra přežití u spavé nemoci?

Při včasné a správné léčbě přežije více než 95 % jedinců s trypanosomiázou.

Jaký je výhled pro trypanosomiázu?

Snahy o snížení počtu případů trypanosomiázy v posledních 20 letech byly velmi úspěšné. Světová zdravotnická organizace (WHO) si stanovila cíl eliminovat trypanosomiázu jako hrozbu pro veřejné zdraví do roku 2030. Tohoto cíle se snaží dosáhnout pomocí několika klíčových strategií:

• Zvýšení financování výzkumu.
• Vývoj vylepšených diagnostických testovacích metod.
• Poskytování rychlé a účinné léčby.
• Omezení kontaktu mezi muchami tse-tse a lidmi.

Lze trypanosomiáze předcházet?

Ano. Pokud cestujete do oblastí, kde je tato nemoc rozšířená, můžete se před kousnutím muchy tse-tse chránit dodržováním těchto doporučení z Nirogi Lanky:

• Vyhněte se cestování do rizikových oblastí.
• Noste těžké ochranné oblečení, jako jsou dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem, protože mouchy tse-tse mohou prokousnout tenkou látku.
• Vyberte si oblečení neutrálních barev. Mouchy tse-tse přitahují jasné a tmavé barvy. Zvolte bílé, šedé, krémové nebo béžové tóny.
• Během dne se vyhýbejte odpočinku v blízkosti keřů. Mouchy tse-tse jsou sice aktivní během dne, ale v nejteplejších částech dne často vyhledávají stín v těchto oblastech.
• Nainstalujte sítě na okna a dveře.
• Během špičky aktivity muchy tse-tse zůstaňte uvnitř .
• Na oblečení, stany a sítě nanášejte schválené repelenty proti hmyzu nebo chemikálie .
• Spěte ve stanu s jemnou síťovinou nebo pod ochrannou sítí. Ujistěte se, že je stan vždy plně zapnutý.
• Zkontrolujte vozidla(auta nebo nákladní auta) před vstupem na přítomnost much tse-tse, protože je přitahuje pohyb a prach.

Existuje vakcína proti trypanosomóze?

Ne, v současné době neexistuje žádná vakcína ani preventivní lék proti trypanosomóze.

Jak se mám o sebe starat, pokud mám trypanosomiázu?

Pokud se po návratu z oblasti, kde je trypanosomiáza běžná, necítíte dobře, je nezbytné okamžitě vyhledat lékaře . I když si nepamatujete, že vás někdo uštknul, informujte svého lékaře o své cestovní anamnéze. Abyste zajistili úplné uzdravení, striktně dodržujte předepsaný léčebný plán.

Kromě toho dobrý odpočinek a udržování hydratace pitím velkého množství tekutin podpoří váš proces regenerace.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud jste strávili nějaký čas v oblastech s rizikem uštknutí muchou tse-tse a objeví se u vás příznaky trypanosomiázy, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Po léčbě musíte docházet na pravidelné kontroly – obvykle každých šest měsíců po dobu nejméně dvou let. Pokud se objeví jakékoli známky opakující se infekce, může vám lékař provést testy krve a mozkomíšního moku.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se u vás objeví některý z následujících závažných příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte 911 (nebo místní číslo záchranné služby):

• Horečka přesahující 40 °C (103 °F).
• Zmatenost nebo dezorientace.
• Záchvaty.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Při návštěvě svého poskytovatele zdravotní péče se můžete zeptat na následující otázky:

• Jak přesně jsem se nakazil trypanosomiázou?
• Pokud se nejedná o trypanosomiázu, jaké další stavy by mohly vysvětlit mé příznaky?
• Jak vážný je můj stav?
• Jaké testy se provedou k diagnostice trypanosomiázy?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jsou s doporučenou léčbou spojeny nějaké vedlejší účinky?
• Kdy se mám začít cítit lépe?
• Co dalšího mohu udělat pro urychlení svého uzdravení?
• Mám si dávat pozor na nějaké nové nebo zhoršující se příznaky?
• Kdy se mám vrátit na následné testování?

Můžete onemocnět trypanosomiázou vícekrát?

Ano, trypanosomiázou se můžete nakazit vícekrát. Úspěšné zotavení se z předchozí infekce vám neposkytne imunitu, což znamená, že jste stále náchylní k reinfekci.

Jaký je rozdíl mezi africkou trypanosomiázou a americkou trypanosomiázou?

Americká trypanosomiáza je běžněji známá jako Chagasova choroba . Jedná se o odlišnou parazitární infekci způsobenou parazitem Trypanosoma cruzi . Na člověka se přenáší primárně kontaktem s výkaly infikovaných štěnic rodu Triatomine , často označovaných jako „polibující štěnice“.

Klíčové poznatky (sdělení k zapamatování)

Shrňme si nejdůležitější body o trypanosomóze pro vaše zdraví:

• Jedná se o parazitární infekci šířenou kousnutím muchy tse-tse , která se vyskytuje ve specifických oblastech Afriky.
• I když je léčitelný, pokud je odhalen včas , může se stát život ohrožujícím, pokud se neřeší.
• Mezi časné příznaky může patřit horečka, bolesti svalů a oteklé lymfatické uzliny, které mohou vést k těžké denní ospalosti a zmatenosti.
• Pokud cestujete do endemických oblastí, je nezbytné dbát na ochranu před kousnutím muchami .
• Pokud se u vás po návštěvě těchto oblastí objeví jakékoli příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .

Doufáme, že vám tyto informace pomohou zůstat informovaní. Zůstaňte v bezpečí a zdraví s Nirogi Lankou!

Štítky: Trypanosomiáza, africká spavá nemoc, moucha tse-tse, parazitární infekce, cestovní zdraví, příznaky