Unavují se vaše svaly snadno? Pojďme si promluvit o myasthenie gravis!

Máte pocit, že vám náhle znecitliví čelist a máte potíže s žvýkáním jídla při jídle? Ale po chvíli nepohodlí odezní a vy se můžete zase normálně najíst? Pokud jste tuto zkušenost měli, pak pro vás bude téma, o kterém dnes mluvíme, velmi důležité. Jedná se o stav zvaný myasthenia gravis .

Co je myasthenia gravis?

Jednoduše řečeno, myasthenia gravis je chronické onemocnění, při kterém se svaly v našem těle unavují a rychle slábnou. Nejvýraznějším rysem je , že svaly slábnou, když jsou používány, a po odpočinku opět posilují. Je to jako baterie, která se vybije, když pracujete, ale dobije se, když ji na chvíli odložíte.

Tento stav může postihnout různé svalové skupiny v těle. V takovém případě se nazývá „generalizovaná myasthenia gravis“. Může způsobit potíže s žvýkáním jídla, polykáním, úsměvem, pokrčením ramen, zvedáním paže, pevným sevřením něčeho, vstáváním a chůzí do schodů.

Ačkoli toto onemocnění může postihnout kohokoli, nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 20 až 40 let a u mužů ve věku 50 až 70 let. Pokud matka s tímto onemocněním porodí dítě, některé bílkoviny (protilátky) z matčiny krve mohou přejít na dítě a způsobit dočasnou svalovou slabost. Není však důvod k obavám, protože tělo dítěte tyto látky obvykle během několika týdnů vyloučí a svaly dítěte se vrátí do normálu.

Jaké jsou běžné příznaky této nemoci?

U mnoha lidí onemocnění začíná v očích. Prvními příznaky tedy mohou být pokleslá víčka, rozmazané vidění nebo dvojité vidění. Během jednoho nebo dvou let se tato slabost může rozšířit do dalších svalů v těle.

Pojďme si tyto příznaky podrobněji vysvětlit v tabulce níže.

Proč se to děje? Jaký je důvod?

Abychom tomu porozuměli, musíme si nejprve něco málo představit o tom, jak fungují naše nervy a svaly. Představte si, že když chcete zvednout ruku, z mozku se po nervech dostane zpráva. Tato zpráva se dostane do svalu přes malé spojení mezi nervovými zakončeními a svalem. Chemický posel, který tuto zprávu přenáší, se nazývá acetylcholin . Když se tato chemická látka, acetylcholin, naváže na receptory ve svalu, sval se stáhne, tj. pracuje.

Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění.To znamená, že imunitní systém, který chrání naše tělo, udělá chybu a napadne zdravé části našeho vlastního těla. U této nemoci se stane, že protilátky produkované imunitním systémem blokují nebo ničí acetylcholinové receptory, které jsem zmínil dříve. Zpráva přicházející z nervů se pak nedostane správně do svalů. Proto svaly slábnou.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit lékaře. Vyšetří vás ohledně nervového systému. Poté vám může doporučit několik testů k diagnostice onemocnění.

• Krevní test: Tento test se provádí za účelem zjištění, zda vaše krev obsahuje specifické protilátky, které napadají zmíněné acetylcholinové receptory.
• Test s ledovým obkladem: Pokud vám poklesne víčko, přiloží se na něj na přibližně dvě minuty ledový obklad. Tím se zjistí, zda chlad dočasně zmírní svalovou slabost .
• Testy opakované nervové stimulace: Elektrody se umístí na kůži a odešlou se malé elektrické signály, které změří rychlost a účinnost zpráv z nervů do svalů.
• EMG (jednovláknová elektromyografie): Velmi tenká jehličkovitá elektroda se zavede skrz kůži do svalu a monitoruje se elektrická aktivita mezi mozkem a svalem.
• Zobrazovací vyšetření: Můžete být požádáni o CT vyšetření nebo MRI vyšetření k vyšetření nádoru brzlíku (thymomu).
• Testy plicních funkcí: Tyto testy se provádějí za účelem zjištění, zda onemocnění ovlivnilo funkci plic.

Léčba a věci, které můžete dělat doma

Léčba tohoto onemocnění závisí na vašem věku, závažnosti příznaků a rychlosti šíření onemocnění.

Léky

Váš lékař vám může doporučit léky, jako například:

• Inhibitory cholinesterázy: Tyto léky zlepšují komunikaci mezi nervy a svaly, což pomáhá posilovat svaly.
• Kortikosteroidy: Tyto látky regulují aktivitu imunitního systému a snižují tvorbu škodlivých protilátek.
• Imunosupresiva: Tyto léky se také podávají k dalšímu snížení imunitní reakce systému.

Specializované terapie

V případech náhlého zhoršení příznaků nebo před operací může lékař doporučit intravenózní (IV) terapii.

• Plazmaferéza: Při tomto vyšetření je krev odeslána přístrojem, který odfiltruje škodlivé protilátky. Výsledky jsou sice rychlé, ale trvají jen krátkou dobu.
• Intravenózní imunoglobulin (IVIg): Tato léčba zahrnuje injekční podání zdravých protilátek do krevního oběhu. Ty mění způsob, jakým váš imunitní systém funguje, a kontrolují vaše příznaky.

Chirurgie - tymektomie

Pokud je onemocnění způsobeno nádorem v brzlíku, žláza se chirurgicky kompletně odstraní. I když nádor není přítomen, u některých pacientů se po odstranění brzlíku příznaky zlepší.

Změny životního stylu

Kromě léků mohou pomoci kontrolovat příznaky i malé změny životního stylu.

• Šetřete energii při jídle: Pokud máte potíže se žvýkáním jídla, jezte v denní době, kdy máte nejvíce energie. Místo velkých jídel jezte několik malých jídel během dne. Vybírejte nevýrazná jídla.
• Používejte bezpečnostní vybavení: Nainstalujte madla v blízkosti toalety a postele atd. Odstraňte rohože a další předměty z podlahy, abyste snížili riziko uklouznutí a pádu.
• Nechte si pomoct od strojů: Ušetřete energii používáním elektrických spotřebičů (elektrický zubní kartáček, otvírák na konzervy) místo manuálních úkonů.
• Používejte oční náplast: Může pomoci s dvojitým viděním. Při sledování televize nebo čtení zavřete jedno oko a střídavě používejte obě oči.
• Naplánujte si den: Využívejte svou energii moudře. Najděte si denní dobu, kdy máte nejvíce energie, a věnujte se domácím pracím a venkovním aktivitám.