Máte zhoršený zrak kvůli cukrovce? Pojďme si promluvit o léčbě přípravkem Vabysmo (Faricimab)

Pokud máte cukrovku, pravděpodobně víte, že časem může ovlivnit vaše oči. Rozmazané vidění, mušice před očima a barvoslepost jsou častými příznaky tohoto onemocnění. Možná jste slyšeli o očních injekcích jako léčbě tohoto onemocnění. Tyto injekce mohou zlepšit zrak a zastavit další poškození očí. Dnes si povíme o jednom takovém novém léku, který vám může být velmi užitečný.

Jak tento lék Vabysmo působí na oči?

Jednoduše řečeno, když má člověk s cukrovkou dlouhodobě vysokou hladinu cukru v krvi, začnou se poškozovat jemné cévy uvnitř oka. K tomuto poškození dochází v sítnici, vrstvě oka, která zpracovává obrazy. Tento stav nazýváme diabetickou retinopatií .

Tyto poškozené cévy postupně propouštějí tekutinu a krev do sítnice. Jak se stav zhoršuje, oko se snaží vytvořit nové cévy, které by nahradily poškozené. Tyto nové cévy jsou však velmi slabé a propouštějí ještě více tekutiny.

Co je tedy makulární edém?

V sítnici se nachází speciální oblast zvaná makula . Ta nám pomáhá jasně vidět věci před očima, tedy zajistit nám přímé vidění . Jak již bylo zmíněno, když z cév uniká tekutina, makula začne otékat. Tomu říkáme diabetický makulární edém .

V tomto stavu se vidění rozmazává, objevují se dvojité skvrny a barvy se zdají být matné. Někteří lidé mohou dokonce zrak úplně ztratit.

Co je na Vabysmu zvláštního?

Hlavním cílem léčby tohoto onemocnění je zastavit poškození sítnice. Existuje několik typů léků, které se k tomuto účelu injekčně aplikují do oka. Většina těchto léků funguje tak, že blokuje protein zvaný VEGF . Jednoduše řečeno, VEGF je klíčovým faktorem, který pomáhá tvorbě těchto nežádoucích, slabých nových krevních cév. Když je tedy VEGF blokován, tvorba nových cév je kontrolována.

Léčivou látkou přípravku Vabysmo je Faricimab . Tento lék, stejně jako jiné léky, blokuje VEGF. Kromě toho však tento lék dělá ještě něco jiného. Blokuje totiž další protein zvaný Ang-2 (angiopoetin-2) . Když se hladina tohoto proteinu Ang-2 v oku zvýší, cévy se stanou nestabilními a propouštějí více tekutiny.

Co odhalil výzkum tohoto léku?

Byly provedeny dvě rozsáhlé klinické studie, jejichž cílem bylo zjistit bezpečnost a účinnost přípravku Vabysmo, do kterých byl zařazen velký počet lidí s diabetem a makulární degenerací z různých zemí a etnických skupin po celém světě.

V těchto studiích byl přípravek Vabysmo porovnáván s již dostupným lékem Aflibercept (Eylea) , který blokuje pouze VEGF. Účastníci studie nevěděli, jaký lék dostávají. Každý dostal několik injekcí, ale někteří lidé jich dostali méně než jiní.

Jaké jsou výsledky výzkumu?

Výsledky jsou opravdu povzbudivé.

Zlepšení zraku

Po roce léčby se zrak těch, kteří užívali jak Vabysmo, tak Aflibercept, výrazně zlepšil více než na začátku studie. To znamená, že oba léky byly při zlepšování zraku stejně účinné .

Počet potřebných injekcí (to je nejdůležitější!)

Zde byl vidět největší rozdíl.

V prvních několika měsících výzkumu byli všichni očkováni jednou měsíčně, ale poté se očkovací kalendář změnil.

• Ti, kteří dostali Aflibercept, pokračovali v očkování každých 8 týdnů (tj. každé 2 měsíce) i po prvních 5 měsících.
• Ti, kteří dostávali přípravek Vabysmo, byli léčeni podle „osobního dávkovacího schématu“, což znamená, že byl posouzen oční stav každé osoby a vakcína byla podle potřeby podávána každé 4, 8, 12 nebo 16 týdnů.

Výsledky ukázaly, že více než 70 % pacientů, kteří dostávali přípravek Vabysmo, potřebovalo pouze injekci každých 12–16 týdnů (tj. každé 3–4 měsíce) . Také nebyl zjištěn žádný rozdíl ve zlepšení zraku mezi těmi, kteří lék dostávali každé 3–4 měsíce, a těmi, kteří lék dostávali každé 2 měsíce.

Bude lék účinkovat i po prvním roce?

Ano. Tato studie probíhala po dobu dvou let. Zjistili, že po dvou letech přibližně 78 % lidí, kteří užívali přípravek Vabysmo, potřebovalo lék užívat pouze každé 3–4 měsíce . A jejich zrak zůstal stejně dobrý jako v prvním roce.

Vzhledem k tomu, že poškození očí způsobené cukrovkou postupuje v průběhu času, tyto výsledky naznačují, že jak Vabysmo, tak Aflibercept mohou pomoci předcházet dlouhodobému poškození očí. Vabysmo může tohoto výsledku dosáhnout i s menším počtem léčebných postupů.

Jak se k této léčbě dostat?

Vabysmo je tekutina. Jedná se o intravitreální injekci, kterou podává přímo do oka vyškolený lékař . Tuto aplikaci doma provést nemůžete.

Na začátku léčby budete nejprve dostávat 4 injekce každé 4 týdny . Váš lékař vám poté vyšetří oči a rozhodne, zda bude v injekcích pokračovat v intervalech 4, 8, 12 nebo 16 týdnů v závislosti na stavu vašich očí. Většina lidí bude potřebovat injekce každé 3–4 měsíce.

Během injekce lékař použije malou pomůcku, která vám udrží oko otevřené. Poté vám do oka vkápne kapky, aby ho znecitlivil a zabránil infekci. Injekce se poté aplikuje velmi tenkou jehlou. Během této doby nebudete cítit žádnou bolest.

Nežádoucí účinky a jak je zvládat?

Stejně jako každý lék, i tento může mít drobné vedlejší účinky.

• Časté nežádoucí účinky: Po injekci může být vaše vidění krátce rozmazané . To je normální. Během této doby se vyhněte řízení nebo obsluze strojů. Vaše vidění se brzy vrátí k normálu.

• Závažné příznaky, na které je třeba si dát pozor: Velmi vzácně se mohou objevit příznaky některých závažných onemocnění. Měli byste si jich být rozhodně vědomi.
• Před očima se zdají být plovoucí černé skvrny nebo pruhy .
• Záblesky světla jako blesky .
• Pocit , jako by se před očima zatahovala opona .
• Silná bolest očí .

Jsou nějaké problémy s jinými léky?

V současné době nejsou známy žádné interakce mezi přípravkem Vabysmo a jinými léky.

Ale toto je velmi důležité: Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, včetně léků na předpis, vitamínů, bylinných produktů a tradičních léků.