Už jste někdy měli dítě císařským řezem? Pojďme se dozvědět více o VBAC (vaginálním porodu po císařském řezu)!

Měla jste již dříve dítě císařským řezem? V době, kdy se chystáte znovu mít dítě, si jistě kladete velkou otázku: „Budu mít i tentokrát normální porod, tedy vaginální cestou (vaginální porod)?“ Tuto otázku si klade mnoho matek. Pojďme si tedy dnes povědět o normálním porodu po císařském řezu, tedy o VBAC (Vaginální porod po císařském řezu).

Co je VBAC (vaginální porod po císařském řezu)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, vaginální porod po porodu (VBAC) je stav, kdy jste podstoupila jeden nebo více císařských řezů a poté se vám další dítě narodí vaginálně, což je normální způsob porodu. Víte, císařský řez je stav, kdy lékař provede chirurgický řez v břiše a děloze, aby dítě odstranil.

Hlavním cílem vaginálního porodu po císařském řezu (VBAC) je dát někomu, kdo podstoupil císařský řez, možnost normálního porodu v dalším těhotenství. Někdy však, pokud jste podstoupila jeden nebo více císařských řezů, může být normální porod poněkud riskantní .

Při rozhodování, zda se pokusit o vaginální porod bakalářskými gynekology (VBAC), je třeba zvážit několik věcí. Například:

• Typ řezu, který chirurg použil během vašeho předchozího císařského řezu, a kolik císařských řezů jste podstoupila.
• Vaše zdravotní anamnéza .
• Máte v současné době nějaké další zdravotní potíže ?
• Poloha dítěte a to, zda má dítě nějaké zdravotní problémy .

Váš lékař toto vše zhodnotí a sdělí vám, zda je pro vás bezpečné vyzkoušet vaginální porod kyčelním klouzavým průjmem (VBAC). Vysvětlí vám výhody a nevýhody. Na základě této diskuse se pak můžete rozhodnout, zda vyzkoušíte VBAC, nebo podstoupíte další císařský řez.

Studie ukázaly, že přibližně 75 % žen, které podstoupily jeden císařský řez, má v dalším těhotenství úspěšný vaginální porod. Pokud jste však podstoupily dva nebo více předchozích císařských řezů, vaše šance na úspěšný vaginální porod po porodu se mohou snížit na přibližně 50 % .

Lékaři někdy označují vaginální porod po císařském řezu jako TOLAC (Trial of Labor After Cesarean) . TOLAC je pokus o vaginální porod po císařském řezu. Pokud je tento pokus (TOLAC) úspěšný, výsledkem je vaginální porod po císařském řezu. Pokud je neúspěšný, bude nutný další císařský řez.

Proč tolik lidí doufá ve vaginální porod po císařském řezu?

Často se jedná o osobní preferenci . Někteří lidé by si přáli vaginální porod, ale z nějakého důvodu to nemohou. Nebo mohou preferovat vaginální porod, protože zotavení z císařského řezu trvá déle.

I když dáváte přednost přirozenému porodu, může vám lékař vzhledem k některým rizikům vaginálního porodu po porodu skotem z bázi bázi (VBAC) stále doporučit císařský řez. Nebo vám může říct, že je v pořádku pokus o VBAC.

Jaké jsou výhody vaginálního porodu po gynekologickém pooperačním porodu (VBAC)?

V porovnání s císařským řezem má vaginální porod po porodu bakalářskými gynekologiemi (VBAC) několik výhod. Podívejte se:

• Rychlejší zotavení a kratší doba hospitalizace: Po císařském řezu je nutný dlouhý klid na lůžku a čas na hojení řezu. U vaginálního porodu po porodu po porodu po porodu po porodu po porodu po porodu po porodu po porodu je to mnohem méně časté.
• Nepodstupovat operaci břicha: Jediné, čemu se je třeba vyhnout, je rozsáhlá operace.
• Vyhýbání se nebo snižování rizik císařského řezu (jako je nadměrné krvácení, infekce).
• Výhody pro dítě: Během normálního porodu se plodová voda z plic dítěte odstraňuje , když dítě prochází porodními cestami. Tím se dítě připraví na kyslík po porodu. Průchodem porodními cestami se také stimuluje imunitní systém dítěte.
• Riziko komplikací (jako je tvorba jizevnaté tkáně - srůsty, poškození vnitřních orgánů), které mohou nastat v důsledku opakovaných operací, je nízké.
• Osobní preference: Někteří lidé silně touží po normálním porodu.

Zamyslete se nad tím, pokud plánujete mít další děti, je mnohem výhodnější mít úspěšný vaginální porod po porodu po porodu (VBAC) než neustále podstupovat císařské řezy. Protože každý císařský řez s sebou nese určité riziko.

Jaká jsou rizika pokusu o vaginální porod po gynekologickém porodu (VBAC)?

Císařský řez zanechává na děloze jizvu. Tlak při porodu tedy může způsobit natržení dělohy podél jizvy po císařském řezu (ruptura dělohy) . Toto je hlavní riziko vaginálního porodu dělohou po císařském řezu. Nedávné studie však ukázaly, že ve většině případů lze vaginální porod dělohou po císařském řezu bezpečně provést.

Ruptura dělohy je vzácná, ale závažná komplikace, která může být život ohrožující . Pokud máte vysoké riziko ruptury dělohy, váš lékař se obvykle nepokusí o vaginální porod po porodu bázi dělohy (VBAC).

Mezi další rizika, která mohou nastat při pokusu o vaginální porod zadkem, patří:

• Ztráta krve
• Infekce
• Nouzový císařský řez: Je to rizikovější než plánovaný císařský řez.

Jaké je riziko ruptury dělohy?

Riziko ruptury dělohy u někoho, kdo podstoupil císařský řez s nízkým příčným řezem , je přibližně 0,9 %, což je méně než jedna ze 100. I když se jedná o velmi nízké riziko, je důležité si ho být vědoma.

Ovlivňuje řez z předchozího císařského řezu vaginální porod po porodu?

Ano, rozhodně ano. Během císařského řezu se provádí několik typů řezů:

• Nízký příčný řez: Tento řez je proveden přes spodní, tenčí část dělohy.
• Nízký vertikální řez: Tento zákrok s sebou nese mírně vyšší riziko ruptury dělohy než příčný řez. Provádí se podélně v dolní, tenčí části dělohy.
• Podélný řez v horní části dělohy („klasický“ řez): Toto je nejrizikovější způsob natržení dělohy. Chirurgové mohou potřebovat tento typ řezu provést, pokud je dítě předčasně narozené nebo pokud je dítě v obtížné porodní poloze.

Velmi důležitým bodem je, že umístění a směr jizvy viditelné z vnějšku břicha se nebude shodovat s umístěním a směrem řezu provedeného uvnitř dělohy. Například i když je jizva na břiše příčná, řez v děloze může být podélný.

Vaše lékařská dokumentace by měla obsahovat podrobnosti o místě a směru řezu v děloze. Když se svým lékařem hovoříte o bezpečnosti vaginálního porodu po porodu dělohou (VBAC), ujistěte se, že si projde vaši lékařskou dokumentaci a všechny předchozí císařské řezy.

Kdo má větší šanci na úspěšný vaginální porod po porodu (VBAC)?

Promluvte si se svým lékařem o své zdravotní anamnéze, současném těhotenství a všech faktorech, které vedly k předchozímu císařskému řezu.

Můžete mít větší šanci na úspěšný vaginální porod zadkem (VBAC), pokud:

• Pokud jste podstoupila pouze jeden nebo dva císařské řezy, i ty byly provedeny nízkými příčnými řezy v dolní části dělohy .
• Pokud jste v minulosti prodělala vaginální porod.
• Pokud jste nepodstoupila jinou operaci dělohy (např. myomektomii ).
• Pokud jste v minulosti neměla rupturu dělohy.
• Nemáte žádné zdravotní problémy, které by mohly ohrozit normální porod (např. děložní myomy, problémy s umístěním placenty).
• Pokud porod začne spontánně, před datem porodu.

Pokud jste již dříve prodělala vaginální porod bez komplikací, jako je ruptura dělohy, je větší pravděpodobnost, že se vám v budoucnu podaří vaginální porody.

V jakých situacích je snížena šance na úspěšný vaginální porod po porodu zadkem?

Někdy může být šance na úspěšný vaginální porod po porodu zadkem snížena z důvodů, jako například:

• Předchozí císařský řez byl proveden, protože porod nepostupoval.Tedy pokud se vám děložní čípek během normálního porodu správně neotevřel (nerozšířil) nebo nezanikl.
• Pokud je vám více než 35 let.
• Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou.
• Pokud očekáváte velký plod nebo očekáváte vícerčata.
• Pokud vám uplynul termín porodu.
• Pokud znovu otěhotníte méně než 18 měsíců po narození předchozího dítěte (krátká doba mezi těhotenstvími) .
• Pokud máte preeklampsii (kdy je větší pravděpodobnost, že lékaři provedou císařský řez).

Jaká jsou rizika opakovaných císařských řezů?

Neexistuje stanovený počet císařských řezů, které můžete podstoupit. Některé studie však ukazují, že lidé, kteří podstoupí mnoho císařských řezů, mají vyšší rizika, například:

• Silné krvácení.
• Poranění močového měchýře a střev.
• Infekce.
• Placentární onemocnění v budoucím těhotenství, například abnormální úpon placenty k děloze ( placenta previa nebo placenta accreta ).
• Ruptura dělohy.
• Adheze (srůsty jizevnaté tkáně).

Tato rizika se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží do značné míry na vaší zdravotní anamnéze a specifických okolnostech každého těhotenství a porodu. Proto je nejlepším člověkem, se kterým se můžete o výhodách a nevýhodách dalšího císařského řezu nebo pokusu o vaginální porod po porodu s bazálním řezem promluvit se svým lékařem .

Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře ohledně vaginálního porodu po porodu a opakovaného císařského řezu?

Stejně jako vaginální porod po porodu po porodu s batolatami má i císařský řez své výhody i rizika. Je proto důležité, abyste rozuměla oběma metodám porodu a tomu, jak vás ovlivňují.

Proberte tyto problémy se svým lékařem:

• O vašich předchozích těhotenstvích a porodech .
• Jaké faktory vás vedly k císařskému řezu ?
• Jak bezpečný je vaginální porod po porodu po porodu (VBAC) a císařský řez pro vás a vaše dítě?
• Jaké jsou důvody, proč byste měla/neměla zvážit vaginální porod po porodu zadkem (VBAC) ?
• Jaké jsou důvody, proč byste měla/neměla znovu zvážit císařský řez ?
• Plán na vyvolání porodu (ať už existuje, nebo ne).
• Zda je nemocnice, kde budete rodit, schopna zvládnout naléhavé případy .
• O vašich plánech mít další děti .

Jen proto, že jste v minulosti podstoupila císařský řez, neznamená to, že v budoucnu nemůžete mít vaginální porod po císařském řezu. Možná jste slyšela nebo četla, že jizvy po císařském řezu mohou způsobit problémy v budoucích těhotenstvích. Situace každého je však jiná.

A konečně, věci k zapamatování

Na začátku těhotenství se poraďte se svým lékařem o svých přáních a obavách ohledně vaginálního porodu po porodu kyčelním kloubu (VBAC). Lékař vám může vysvětlit výhody a nevýhody a pomoci vám rozhodnout se, zda je VBAC pro vás bezpečný. S postupujícím těhotenstvím je důležité se s lékařem i nadále mluvit a přehodnocovat svůj porodní plán. Nezapomeňte, že každé těhotenství je jedinečné, proto se s lékařem poraďte o tom, které je pro vás nejlepší.

` VBAC, císařský řez, císařský řez, normální porod, těhotenství, ruptura dělohy, porod