Co se děje s tvou pamětí? (Vaskulární demence)? Pojďme si o tom promluvit!

Zapomínáte vy nebo někdo z vaší rodiny někdy na něco? Nebo máte pocit, že se vaše chování nečekaně změnilo? I když si možná myslíte, že se jedná o normální stavy, které přicházejí s věkem, někdy je to něco, čeho byste si měli trochu více dělat starosti. Dnes si budeme povídat o onemocnění spojeném se ztrátou paměti způsobené sníženým průtokem krve do mozku. Lékařsky se tomu říká (vaskulární demence) .

Co je vaskulární demence? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, vaskulární demence je stav, který nastává, když jsou poškozeny cévy, které zásobují mozek krví, a některé části mozku nedostávají dostatek krve . Jak víte, náš mozek také potřebuje ke správnému fungování kyslík a živiny. Ty získává z krve. Když je tedy snížen průtok krve, mozkové buňky se poškozují. Toto poškození způsobuje zhoršení našich duševních funkcí, tj. způsobu, jakým myslíme, paměti atd. Tento stav může být tak závažný, že nemůžeme vykonávat každodenní činnosti. Hlavní příčinou je (mrtvice) , což znamená paralýza.

Vaskulární demence je jedním z nejčastějších typů demence u lidí starších 65 let. Některé studie naznačují, že 5 % až 10 % lidí s demencí má pouze vaskulární demenci. Často se však vyskytuje společně s Alzheimerovou chorobou . V tomto případě se jedná o smíšenou demenci , což znamená, že existuje více než jedna příčina demence.

Lékaři někdy používají termín vaskulární kognitivní porucha (VCI) místo vaskulární demence, protože změny v myšlení způsobené poškozením těchto cév se mohou lišit v závažnosti od mírné zapomnětlivosti (nazývané mírná kognitivní porucha (MCI)) až po těžkou demenci.

Když vám je diagnostikována demence, můžete mít pocit, jako by se váš život náhle obrátil vzhůru nohama. Vy i vaši blízcí se můžete bát toho, co vás čeká. Nezapomeňte však, že vaskulární demence nepostihuje každého stejně. Proto se poraďte se svým zdravotnickým týmem, abyste získali rady a promluvili si o tom, co můžete během této cesty očekávat.

Jaké jsou tyto příznaky?

Možná si teď říkáte: „Dobře, jaké jsou tedy příznaky vaskulární demence?“ Příznaky se ve skutečnosti mohou u jednotlivých osob lišit. Víte proč? Různé části našeho mozku ovládají různé věci. Příznaky se tedy liší v závislosti na tom, která část mozku je poškozena a v jakém rozsahu je poškození.

Jen si představte, někteří lidé mohou mít velmi špatnou paměť . Jiní mohou mít potíže s chůzí a udržováním rovnováhy . Někteří mohou mít potíže s tvorbou a porozuměním slovům při mluvení (afázie je také podobným stavem).

Dále si můžete prohlédnout následující funkce:

• Stává se obtížné se na něco soustředit , řídit se pokyny, logicky myslet, organizovat věci, plánovat a dokončovat práci.
• Změny nálad . Možná se jen cítíte smutní (jako deprese) nebo se snadno rozzlobíte.
• Můžete si všimnout změn v osobnosti a chování . Můžete mít pocit, že už nejste tím samým člověkem, jakým jste bývali.
• Může se rozvinout apatie .
• Může se objevit zmatenost , zejména v noci (také známá jako syndrom západu slunce).
• Možná nebudete schopni ovládat svůj smích nebo pláč bezdůvodně (toto se nazývá pseudobulbární afekt).
• Může být obtížné kontrolovat moč a stolici (tento stav se nazývá inkontinence).
• Může být obtížné uchopit malé předměty nebo provádět jemné úkony, jako je třes rukou a nohou.
• Mohou se také objevit problémy se spánkem .

Nejdůležitější je, že pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře a vyhledat radu.

Existují i ​​pro toto různé scénáře?

Neexistuje specifické stádium vaskulární demence. Je to proto, že postihuje každého jinak a onemocnění postupuje různou rychlostí. Záleží na tom, které části mozku jsou postiženy a jak závažné je poškození.

Příznaky se často vyvíjejí postupně v průběhu let. Po velké mrtvici se však mohou objevit náhle. Někdy se může zdát, že se příznaky na krátkou dobu zlepšují. Pokud však proděláte více mrtvic, váš stav se může zhoršit.

I když vaskulární demence koexistuje s jiným typem demence, jako je Alzheimerova choroba, způsob, jakým se příznaky vyvíjejí, se může lišit.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Hlavní příčinou vaskulární demence je poškození cév v mozku nebo úplné či částečné zablokování průtoku krve do mozku . Když je průtok krve tímto způsobem snížen, části mozku nedostávají kyslík a živiny, které potřebují. Bez nich mozkové buňky začnou odumírat.

Mezi hlavní příčiny vaskulární demence patří:

• Ateroskleróza je zúžení nebo kornatění cév v mozku. To může také ovlivnit malé cévy, které zásobují mozek krví. Tento stav se nazývá ischemická cévní mozková příhoda .
• Prasknutí cévy a krvácení uvnitř mozku. Například stav zvaný hemoragická mrtvice .

Jaké jsou rizikové faktory?

Existují určité rizikové faktory , které mohou vést k poškození těchto cév a rozvoji vaskulární demence. Jsou to:

• Tomu se říká fibrilace síní .
• Cukrovka .
• Srdeční onemocnění .
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi ((hyperlipidemie)).
• Po jedné nebo více předchozích mrtvicích .
• Zvyšující se věk , zejména u osob starších 60 let.
• Kouření .

Existují různé typy vaskulární demence?

Ano, lékaři používají k popisu vaskulární demence různé termíny v závislosti na počtu a typu postižených cév a na tom, jak se příznaky vyvíjejí. Mezi ně patří například:

• (Post-mrtvice demence): K tomuto stavu se může po mrtvici vyvinout vaskulární demence. V tomto stavu dochází k poškození mozkové tkáně, která řídí více než jednu z myšlenkových funkcí, v důsledku mrtvice. Časté jsou jazykové potíže a problémy s pamětí. Příznaky však závisí na tom, která část mozku byla mrtvicí postižena. Aby lékaři mohli stav klasifikovat jako (post-mrtvice demence), musí se tyto myšlenkové potíže objevit bezprostředně po mrtvici nebo do šesti měsíců a nesmí se zlepšit.
• (Multiinfarktová demence): „Infarkt“ je totéž co (Cévní mozková příhoda). (Multiinfarkt) tedy znamená, že mnoho (Cévních mozkových příhod) ovlivňuje průtok krve do různých částí mozku. Příznaky způsobené těmito (Cévními mozkovými příhodami) jsou často viditelné v okamžiku jejich vzniku. Změny ve schopnosti myšlení se proto objevují postupně (to znamená, že se stav časem náhle zhoršuje).
• (Binswangerova choroba) (subkortikální vaskulární demence): Je způsobena zúžením malých krevních cév v bílé hmotě mozkové v důsledku aterosklerózy v průběhu času. Příznaky se neobjevují náhle, ale postupně.
• Smíšená demence: Pokud jsou příznaky demence způsobeny více než jednou příčinou, lékaři tomu říkají smíšená demence. Nejčastější kombinací vaskulární demence je Alzheimerova choroba. Může se však vyskytnout i u jiných neurodegenerativních onemocnění.

Je to něco, co pochází z generací?

Vaskulární demence není přímo genetická . Některé z onemocnění, která ji způsobují, jako je vysoký krevní tlak a srdeční choroby, se však mohou v rodinách vyskytovat.

Existují však dvě velmi vzácné formy vaskulární demence, které jsou způsobeny řadou cévních mozkových příhod způsobených změnami (nazývanými mutacemi) v určitých genech. Obě tyto formy postihují hlavně malé krevní cévy v bílé hmotě mozkové. Jsou to:

• (KADASIL):Celý název tohoto onemocnění je (Cerebrální autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií). (CADASIL) se vyskytuje, když jeden z rodičů trpí tímto onemocněním a dítě ho zdědí ((Autozomálně dominantní dědičnost) Toto se nazývá). Specifickými příznaky (CADASIL) jsou migrény a opakované mrtvice.
• (CARASIL): Celý název je (Mozková autozomálně recesivní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií). Aby se (CARASIL) projevil, musí být oba rodiče nositeli tohoto onemocnění a dítě jej zdědí ((Autozomálně recesivní dědičnost)). Nejčastějšími příznaky (CARASIL) jsou ztuhlost nohou a potíže s chůzí.

Jak tohle přesně poznáte?

Abyste si byli jisti, že máte vaskulární demenci, musíte být vyšetřeni specialistou . Existuje totiž mnoho typů demence a jejich příznaky mohou být podobné příznakům jiných onemocnění.

Váš lékař provede tyto kroky:

• Ptám se, jak se vaše příznaky vyvinuly.
• Zeptejte se na vaše předchozí nemoci.
• Zkontrolují, jaké léky v současné době užíváte, protože některé léky mohou způsobovat příznaky podobné demenci.
• Zeptejte se na nemoci ve vaší rodině.

Poté vám pravděpodobně bude doporučeno podstoupit několik různých testů. Mohou zahrnovat krevní testy, vyšetření mozku a testy mozkových funkcí. Pro stanovení diagnózy budete také muset navštívit specialisty na demenci, jako jsou neurologové a geriatri.

Krevní/sputové testy (laboratorní testy)

Krevní testy se používají k odhalení dalších stavů, které způsobují příznaky demence, jako jsou infekce, záněty v těle, hypotyreóza a nedostatek vitamínů (zejména vitamínu B12).

Lékaři někdy provedou punkci mozkomíšního moku (CSF), aby zkontrolovali stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění a neurodegenerativní onemocnění.

Vyšetření zobrazování mozku

Váš lékař může nařídit vyšetření mozku, jako jsou tato:

• (Počítačová tomografie - CT) a (magnetická rezonance - MRI): Tyto (skenovací) testy hledají věci, jako je mrtvice, krvácení, nádor nebo hromadění tekutiny v mozku. Lékaři dávají přednost provedení (MRI) testu, aby zjistili, zda se jedná o (vaskulární demenci).
• (PET vyšetření amyloidu):Jedná se o speciální typ PET vyšetření. Hledá abnormální usazeniny proteinu zvaného amyloid v mozku. To je něco, co se často vyskytuje u Alzheimerovy choroby. Lékaři někdy doporučují tento test, pokud mají podezření na Alzheimerovu chorobu.

Neuropsychologické testování

V tomto testu váš lékař použije písemné a počítačové testy k ověření vašich mentálních schopností. Patří mezi ně:

• Schopnost řešit problémy.
• Schopnost učení.
• Schopnost rozhodování.
• Síla paměti.
• Schopnost plánování.
• Schopnost logického myšlení.
• Jazykové schopnosti.

Speciálně vyškolení psychologové (nazývaní neuropsychologové) se zabývají výsledky těchto testů a snaží se lépe pochopit vztah mezi zdravím vašeho mozku a vaší schopností myslet (tzv. kognice).

Jak potvrdit vaskulární demenci?

Lékaři používají tato kritéria k diagnostice vaskulární demence:

• Neuropsychologické vyšetření je nutné k potvrzení, zda je přítomna demence nebo MCI.
• Vyšetření mozku (často magnetická rezonance) musí prokázat, že jste nedávno prodělali mrtvici nebo že máte jiné změny cév v mozku, které odpovídají vašim kognitivním obtížím.
• Musí existovat důkaz, že neexistují žádné další faktory přispívající k poklesu schopností myšlení.

Tato kritéria s největší pravděpodobností naznačují, že mírná kognitivní porucha (MCI) nebo demence je způsobena poškozením cév a nikoli žádnou jinou příčinou.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Bohužel na vaskulární demenci neexistuje žádný lék . Jakmile je mozek poškozen, je obtížné jej plně obnovit. Hlavním cílem léčby vaskulární demence je kontrolovat rizikové faktory a zastavit nebo zpomalit další poškození . Pomáhá také lidem vyrovnat se s obtížemi způsobenými poškozením mozku a najít nové způsoby, jak věci dělat.

Léky

Na rozdíl od Alzheimerovy choroby v současné době neexistují žádné léky, které by FDA specificky schválila pro vaskulární demenci. Lékaři však mohou předepsat léky zvané inhibitory cholinesterázy pro vaskulární demenci. Studie ukazují, že tyto léky mohou zvýšit průtok krve do mozku a zlepšit myšlenkové schopnosti.

Memantin je další lék schválený pro Alzheimerovu chorobu a může pomoci i s vaskulární demencí.

Váš lékař vám může také předepsat další léky ke kontrole rizikových faktorů mrtvice. Například léky na vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovku.

Rehabilitace a plánování péče v předstihu

K léčbě příznaků vaskulární demence budete možná muset spolupracovat s řadou specialistů. Například fyzioterapeuti a ergoterapeuti vám mohou pomoci zlepšit vaše fyzické schopnosti a najít nové způsoby, jak vykonávat každodenní úkony. Logoped vám může pomoci naučit se jiné způsoby mluvení, polykání a komunikace.

Dalšími odborníky, kteří vám mohou pomoci, jsou:

• Rekreační terapeuti.
• Registrovaní dietologové.
• Psychologové nebo psychiatři.
• Kliničtí sociální pracovníci.
• Manažeři péče o seniory.

Tito specialisté spolupracují s vámi a vašimi blízkými, aby zajistili, že budete dostávat konzistentní úroveň péče, která je přizpůsobena vašim potřebám a cílům. Také vám a vaší rodině radí s plánováním budoucí péče, včetně finančních a zdravotních rozhodnutí. Mohou také doporučit paliativní péči nebo hospic, pokud se stav zhorší.

Existuje způsob, jak se tomu vyhnout?

Existují určité rizikové faktory, které mohou tento stav ovlivnit, jako je váš věk nebo genetické faktory, které nemůžete změnit. Existuje však mnoho dalších rizikových faktorů, které můžete kontrolovat, abyste se pokusili tomuto stavu předejít – zejména ty, které poškozují vaše cévy. Zde je několik kroků, které můžete podniknout:

• Udržujte si krevní tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi (glukózy) na zdravé úrovni . To vyžaduje úzkou spolupráci s lékařem.
• Udržujte si zdravou váhu .
• Pravidelně cvičte . Snažte se cvičit alespoň 30 minut denně.
• Jezte zdravou stravu pro srdce , jako je středomořská strava nebo dieta DASH.
• Přestaňte kouřit .
• Omezte konzumaci alkoholu .
• Ovládejte svůj stres .
• Choďte na pravidelné lékařské prohlídky a užívejte předepsané léky přesně podle pokynů.

Vaskulární demence se liší od většiny typů demence tím, že jí lze do značné míry předcházet . Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro jejich zvládání.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Vaskulární demence se může časem zhoršovat. Tyto změny se mohou objevit náhle nebo postupně. Každý má jiný průběh demence. Léčba může pomoci kontrolovat progresi onemocnění. Společně s lékařem vypracujete nejlepší léčebný plán pro vaše příznaky a stádium onemocnění.

V tomto období získejte podporu od svých blízkých. Společně můžete vytvořit plán, který bude respektovat kvalitu vašeho života a vaše přání s postupující demencí.

Jak dlouho budete moci vykonávat svou práci sami?

Osoba s vaskulární demencí může potřebovat pomoc s některými činnostmi, které dělá každý den. Například s podáváním léků, placením účtů a přípravou jídla. Váš blízký s tímto onemocněním může být schopen dělat mnoho věcí sám. V závislosti na tom, jaké schopnosti jsou postiženy, však pro něj nemusí být bezpečné žít sám. Někteří lidé s vaskulární demencí mohou potřebovat specializovanější péči od zařízení, která se specializují na péči o osoby s demencí.

Jaká je životnost?

Očekávaná délka života osoby s tímto onemocněním je určena závažností onemocnění. Cévní demence se liší závažností a postihuje každého jinak.

Lidé s vaskulární demencí mají kratší průměrnou délku života než lidé s Alzheimerovou chorobou. Je to proto, že lidé s vaskulární demencí mají vyšší pravděpodobnost úmrtí na mrtvici nebo infarkt než na samotnou demenci.

Jaké jsou příznaky konce časů?

Je těžké přesně říci, jaké jsou konečné příznaky vaskulární demence. Někdy je užitečnější zamyslet se nad tím, jak demence ovlivnila vašeho blízkého jako celek. Na konci demence vážně ovlivní mnoho aspektů jeho života. Bude potřebovat celodenní péči a podporu.

Mezi pozdní nebo konečné příznaky může patřit:

• Těžká ztráta paměti.
• Fyzické obtíže, které znemožňují provádění každodenních činností, jako je jídlo, koupání a oblékání, bez pomoci .
• Téměř úplná ztráta jazykových schopností.
• Smutek, nedostatek zájmu o cokoli ((Apatie)).
• Halucinace a bludy .
• Neklid, hněv nebo rozrušení.

Nejlepšími lidmi, kterých se můžete na časové rámce zeptat, jsou lékařský tým vašeho blízkého, sestra intenzivní péče nebo poskytovatel paliativní péče. Mohou vám sdělit, na jaké příznaky si dát pozor, abyste získali hrubou představu o tom, co očekávat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si vy nebo váš pečovatel všimnete, že se vaše příznaky zhoršují, nebo pokud se objeví nové příznaky, určitě navštivte svého lékaře.Váš lékař nebo zdravotnický tým posoudí veškeré změny a v případě potřeby upraví váš léčebný plán.

Pokud vy nebo váš blízký trpíte vaskulární demencí, pamatujte, že v tom nejste sami. Téměř každý někdy zažil nějakou formu demence. Znalost vaší diagnózy vám i vaší rodině dává čas na přípravu a plánování budoucnosti. Můžete se dozvědět o typu péče, kterou byste mohli potřebovat, a kde byste ji raději dostali. Celý váš zdravotnický tým je připraven vám pomoci.

To nejdůležitější - vzkaz k zapamatování

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili (vaskulární demence), zde je několik nejdůležitějších věcí, které si musíte pamatovat:

• Vaskulární demence je stav, při kterém dochází ke ztrátě paměti v důsledku sníženého průtoku krve do mozku .
• Hlavní příčinou je poškození cév, například mrtvice .
• Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit . Časté jsou ztráta paměti, potíže s chůzí a změny chování.
• I když nelze onemocnění zcela vyléčit, lze jeho progresi kontrolovat kontrolou rizikových faktorů .
• Je velmi důležité kontrolovat věci, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol a kouření.
• Pokud máte příznaky, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .
• Nejste sami, můžete získat podporu a řádnou péči .

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Vaskulární demence, ztráta paměti, mozkový oběh, paralýza, demence, geriatrické zdraví, mozková onemocnění