Řekl vám někdy lékař o operaci prsou? Je normální, že se při tom cítíte trochu vyděšeně a nervózně. Ale nebojte se. Dnes si povíme o jedné takové operaci, o „thymektomii“. Pojďme si jednoduše vysvětlit, co to je, proč se provádí, jak se provádí a co se děje po operaci.
Nejprve, co je to tymektomie?
Jednoduše řečeno, tymektomie je chirurgické odstranění brzlíku. Brzlík se nachází v horní části hrudníku, těsně před srdcem.
Toto je velmi speciální žláza. V mládí hodně pomáhá s rozvojem našeho imunitního systému. Ale jak stárneme, tato žláza se zmenšuje. Někdy ji lékaři kvůli určitým problémům s touto žlázou musí odstranit. Nejedná se o příliš běžný chirurgický zákrok.
Jaké zdravotní stavy vedou k této operaci?
Existuje několik hlavních důvodů pro odstranění brzlíku. Pojďme se na ně podívat.
| Stav onemocnění | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Myasthenia gravis | Jedná se o onemocnění postihující nervy a svaly. Hlavním příznakem je svalová slabost v těle. Tyto příznaky lze kontrolovat odstraněním brzlíku. |
| Thymom | Jedná se o nádor, který se vyvíjí v brzlíku. Může být rakovinný (karcinom brzlíku) nebo nezhoubný (benigní). Tato operace se provádí k odstranění takových nádorů. |
| Jiné druhy ořechů | V brzlíku se mohou vyvinout i další vzácné typy nádorů, jako jsou neuroendokrinní nádory. Tato operace je řešením i pro ně. |
Jak se připravujete před operací?
Pokud se rozhodnete pro tymektomii, lékař vás pečlivě vyšetří a probere s vámi vaši anamnézu. Kromě toho můžete být požádáni o provedení několika dalších testů.
- Test plicních funkcí: Zjistěte, jak dobře fungují vaše plíce.
- EKG (elektrokardiogram): Zjistěte více o fungování srdce.
- Zátěžový test srdce: Zjistěte, jak vaše srdce reaguje na cvičení.
- CT vyšetření (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance): Pro jasné zobrazení brzlíku a okolních orgánů.
- PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie): Pro kontrolu rakovinných buněk.
A co je nejdůležitější: Pokud užíváte nějaké léky (zejména na myasthenii gravis), nezapomeňte se zeptat svého lékaře, zda je potřeba je před operací vysadit. Nevysazujte žádné léky bez jeho rady.
Obvykle vám bude doporučeno, abyste od půlnoci noci před operací přestali jíst a pít.
Podívejme se, jak probíhá operace.
Existují dvě hlavní metody provedení tymektomie. Jedna je otevřený zákrok a druhá je provedena sérií malých řezů a kamerou. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.
| Chirurgická metoda | Jak se to děje |
|---|---|
| Otevřená operace (transsternální přístup) | Při této operaci se hrudník otevře podélným rozříznutím střední kosti (hrudní kosti), podobně jako při operaci otevřeného srdce. Poté se odstraní brzlík a okolní tkáň. Nakonec se zavede jedna nebo dvě hrudní trubice pro odtok tekutiny z hrudní dutiny, kost se fixuje dráty a kůže se sešije. |
| Minimálně invazivní chirurgie (minimálně invazivní - robotická nebo VATS) | Tento zákrok nezahrnuje provedení velkého řezu na hrudníku. Místo toho se provedou tři malé řezy na boku hrudníku, jeden kamerou a druhý speciálními nástroji. Pomocí těchto nástrojů (někdy s pomocí robotického ramene) se žláza odstraní, umístí do malého sáčku a vyjme se ven jedním z řezů. Tento zákrok je méně bolestivý a vyžaduje kratší dobu rekonvalescence. |
Obvykle může tato operace trvat asi dvě až čtyři hodiny.
Výhody a rizika chirurgického zákroku
Výhody této operace
Tato operace může poskytnout velkou úlevu osobám s myasthenií gravis.
- Počet hospitalizací v důsledku onemocnění klesá.
- Je možné snížit dávku léků, které užíváte na toto onemocnění (např. Prednison).
- Slabost těla se snižuje.
- Někteří lidé zažívají úplnou úlevu od příznaků a dokážou se obejít bez léků.
Pokud se operace provádí minimálně invazivně, je kratší doba hospitalizace, menší ztráta krve, menší bolest a můžete se dříve vrátit do běžného života.
Asi u 70 % lidí, kteří podstoupí tymektomii kvůli myasthenia gravis, dochází ke zmírnění symptomů a zmírnění potřeby léků. U 30 % až 40 % dochází k úplnému vymizení symptomů.
Možná rizika (komplikace)
Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale ta se nevyskytují u každého.
- Poškození srdce, nervu nebo blízké cévy.
- Krvácející.
- Pneumotorax.
- Infekce, jako je zápal plic.
- Myastenická krize je vzácný stav nouze způsobený stresem z operace.
Jak dlouho trvá hojení a na co si dát pozor?
Doba rekonvalescence závisí na tom, zda jste podstoupili otevřenou nebo minimálně invazivní operaci. V nemocnici však budete muset zůstat alespoň jeden den. Po operaci vám budou podány léky na tlumení bolesti, která obvykle zcela odezní asi za dva týdny.
Doba, za kterou se vrátíte do práce, závisí na povaze vaší práce. Pokud máte práci u stolu, můžete se do práce vrátit rychle. Pokud však máte práci, která vyžaduje zvedání těžkých břemen nebo dlouhé stání, může být na zotavení potřeba o něco delší čas.
Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.
Po operaci, když se vrátíte domů, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- Obtížné dýchání.
- Bolest na jedné straně hrudníku.
- Zvýšená frekvence dýchání.
- Zvýšená tepová frekvence.
- Horečka.
- Kašel.
- Krvácení nebo únik tekutiny z chirurgického řezu.
- Příznaky myasthenie gravis se znovu objevují.
Konečně je normální cítit strach, když podstupujete operaci. Nezapomeňte ale, že chirurgové to dělají neustále. Vždy se snaží dosáhnout co nejlepšího výsledku. Nebojte se tedy zeptat svého lékaře na cokoli, co vás zajímá nebo co vás znepokojuje.
Vzkaz k odnesení domů
- Thymektomie je chirurgické odstranění brzlíku. Provádí se hlavně k léčbě onemocnění, jako je myasthenia gravis a thymom.
- Existují dvě hlavní metody provedení operace (otevřená a minimálně invazivní). Poraďte se se svým lékařem, která metoda je pro vás nejlepší.
- Výhody této operace pro pacienty s myasthenií gravis jsou velmi vysoké, ale výsledky se mohou projevit až po určité době.
- Rekonvalescence po operaci je zvládnutelná a dodržování lékařských pokynů je velmi důležité.
- Buďte si vědomi varovných signálů, které se mohou po operaci objevit, a pokud si nějakých všimnete, okamžitě o nich informujte svého lékaře.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment