Slyšeli jste už o onemocnění, které postihuje bílé části mozku (onemocnění bílé hmoty)? Pojďme si o tom promluvit!

Máte někdy pocit, že se vám s přibývajícím věkem trochu zhoršuje paměť? Nebo máte pocit, že máte při chůzi nebo jiných činnostech trochu horší rovnováhu? To mohou být normální věci, které s věkem přicházejí. Někdy však za těmito příznaky může být důvod, na který byste si měli dát trochu větší pozor. Dnes si povíme o stavu, který postihuje bílou hmotu našeho mozku.

Co je to za onemocnění, které postihuje bílé části mozku (onemocnění bílé hmoty)?

Jednoduše řečeno, je to obecný termín pro poškození a změny bílé hmoty v našem mozku. Představte si tuto bílou hmotu jako síť „dálnic“ , které spojují různé části našeho mozku navzájem, stejně jako mozek a míchu. Problémy začínají, když se tyto „dálnice“ poškodí.

Tento stav se někdy nazývá onemocnění malých mozkových cév nebo mikrovaskulární onemocnění . Může se objevit se stárnutím a změnami v cévách v bílé hmotě mozku. Může být mírný, středně těžký nebo těžký .

Když je vaše bílá hmota poškozena, stává se z ní léze bílé hmoty . Lékaři je mohou vidět jako světlé skvrny na vyšetření mozku magnetickou rezonancí (MRI). Někdy tyto léze nemusí způsobovat žádné závažné příznaky a je „normální“, že se některé z nich s přibývajícím věkem objeví. Některé léze však mohou poškodit důležité „dálnice“ v mozku a způsobit problémy s pamětí, rovnováhou a chůzí .

Obecně platí, že lidé s větším počtem lézí v bílé hmotě (tj. s větším počtem onemocnění bílé hmoty) mívají více příznaků .

Toto onemocnění bílé hmoty mozkové je silně spojeno s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění . Vědci se domnívají, že se jedná o biomarker , který indikuje riziko mrtvice, demence a invalidity v průběhu celého života.

Co přesně je tato bílá hmota?

Bílá hmota je rozsáhlá síť nervových vláken (axonů) v našem mozku. Právě zde dochází k výměně informací a komunikaci mezi různými částmi mozku. Nazývá se „bílá hmota“, protože tato nervová vlákna jsou obklopena ochrannou vrstvou zvanou myelin . Právě díky tomuto myelinu tato tkáň získává svou bílou barvu.

Váš mozek má šedou hmotu v povrchové i hluboké části. Svou šedou barvu získává z těl nervových buněk (neuronů).

Aby byla naše bílá hmota zdravá, potřebuje dobré prokrvení a živiny .

Stejně jako tráva v naší zahradě potřebuje vodu, sluneční světlo a hrábě, aby vypadala krásně, může se poškodit i bílá hmota v mozku, pokud jí chybí dobré prokrvení a výživa.

Snížený přísun krve (lékařsky označovaný jako ischemie ) a snížený příjem živin mohou tato nervová vlákna poškodit. Mohou otéct, zlomit se nebo dokonce úplně odumřít.

Koho toto onemocnění bílé hmoty nejvíce postihuje?

Ačkoli se může rozvinout u kohokoli, nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 60 let a u osob s kardiovaskulárním onemocněním .

Někteří mladí lidé, například ti s onemocněními, jako jsou migrény , mohou mít na magnetické rezonanci mozku několik lézí v bílé hmotě. S věkem a nárůstem nekontrolovaných rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění se však počet těchto lézí pravděpodobně zvyšuje.

U některých lidí může být také vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění v důsledku genetických rizikových faktorů .

Jak častý je tento stav?

Onemocnění bílé hmoty mozkové je velmi časté onemocnění , které postihuje více než polovinu lidí starších 60 let.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění bílé hmoty mozkové?

Zde jsou některé příznaky, které se v této situaci mohou objevit:

• Problémy s pamětí .
• Pomalá chůze .
• Problémy s rovnováhou a časté pády .
• Obtíže s prováděním dvou nebo více věcí najednou , například chůze při mluvení.
• Výkyvy nálad , stavy jako deprese .
• Obtíže s kontrolou moči (močová inkontinence) .

Tyto příznaky jsou častější u lidí s těžším průběhem onemocnění.

Nezapomeňte však, že mnoho z těchto příznaků může být způsobeno běžnými změnami, které přicházejí se stárnutím, nebo jinými zdravotními stavy, jako je artritida, neuropatie spojená s diabetem, Alzheimerova demence nebo nespavost . Pokud se však tyto příznaky objeví a velmi rychle zhorší, je to důvod k obavám.

Někdy je onemocnění bílé hmoty mozkové objeveno náhodně během magnetické rezonance mozku z jiného důvodu. Někteří lidé jej mohou mít, ale nevykazovat žádné příznaky (bezpříznakové). Nejlepší je poradit se se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou vaše příznaky způsobeny onemocněním bílé hmoty mozkové, nebo jinou příčinou.

Co způsobuje toto onemocnění bílé hmoty?

Vědci stále zkoumají onemocnění a jeho příčiny. V současné době se domnívají, že příčinou je chronicky snížený průtok krve do nervových vláken v bílé hmotě.Je to proto, že tato vlákna jsou poškozená.

S přibývajícím věkem se naše tepny stávají tužšími a méně elastickými . To může snížit průtok krve do nervů v mozku a poškodit bílou hmotu.

Může to být také způsobeno stavem zvaným ateroskleróza . Při tomto onemocnění se v průběhu času uvnitř tepen hromadí plak , který způsobuje ztluštění a tvrdnutí stěn tepen. To může postihnout jakoukoli tepnu v těle, včetně tepen v mozku.

Kardiovaskulární rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, vysoká hladina cukru v krvi v důsledku cukrovky, vysoký cholesterol ve stravě a kouření , mohou zvýšit počet lézí bílé hmoty v mozku.

Jiné příčiny lézí bílé hmoty

Jakýkoli proces, který způsobuje změnu chemického složení myelinem pokrytých nervových vláken, jejich poškození nebo snížené prokrvení (ischemii), se může na MRI vyšetření projevit jako léze bílé hmoty.

Ačkoli onemocnění bílé hmoty je soubor lézí bílé hmoty způsobených cévními problémy, malé léze bílé hmoty se mohou vyvinout i z jiných důvodů. Tyto léze lze například pozorovat u demyelinizačních zánětlivých onemocnění, jako je roztroušená skleróza (RS) , a u genetických onemocnění, jako je leukodystrofie .

Lékaři, jako jsou neurologové a neuroradiologové, často dokáží rozlišit mezi onemocněním bílé hmoty a jinými příčinami lézí na základě jejich umístění v mozku na MRI vyšetření. Někdy jsou k určení přesné příčiny lézí bílé hmoty pozorovaných na MRI vyšetření potřeba další testy.

Jak se diagnostikuje toto onemocnění bílé hmoty?

Hlavním způsobem diagnostiky tohoto onemocnění je vyšetření mozku magnetickou rezonancí (MRI) . MRI je bezbolestné vyšetření, které vytváří velmi jasné snímky různých částí těla. Přístroj MRI využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření těchto detailních snímků bez použití jakéhokoli záření (bez rentgenového záření).

Magnetická rezonance mozku může lékařům pomoci zjistit rozsah poškození bílé hmoty mozku a diagnostikovat onemocnění bílé hmoty.

Změny bílé hmoty se na magnetické rezonanci projevují jako léze. Tyto změny bílé hmoty mohou být na snímku magnetické rezonance označeny různými způsoby:

• Onemocnění nebo léze bílé hmoty mozkové nebo subkortikální.
• Mikrovaskulární onemocnění.
• Nespecifické změny bílé hmoty.
• T2 hyperintenzity (zranění).

Někdy může lékař spatřit příznaky onemocnění bílé hmoty na základě výsledků magnetické rezonance, kterou jste podstoupili pro jiné onemocnění. Jindy může lékař magnetickou rezonanci nařídit, pokud nenajde jinou zjevnou příčinu vašich příznaků, jako jsou problémy s rovnováhou a pamětí.

Ačkoli existují i ​​další zobrazovací vyšetření, jako například CT vyšetření (počítačová tomografie) , magnetická rezonance (MRI) má nejlepší kvalitu obrazu a citlivost pro diagnostiku onemocnění bílé hmoty.

Při diagnostice tohoto onemocnění může lékař provést také neurologické vyšetření , aby posoudil vaše příznaky.

Protože onemocnění bílé hmoty je spojeno s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění, může vám lékař také nařídit krevní testy, jako jsou tyto, aby posoudil vaše riziko:

• Komplexní metabolický panel .
• Lipidový panel (viz hladiny cholesterolu).
• Test glykovaného hemoglobinu (HbA1c) (viz Stav diabetu).

Jak se léčí toto onemocnění bílé hmoty?

Při léčbě tohoto onemocnění se lékaři zaměřují především na zvládání symptomů a kontrolu rizikových faktorů spojených s kardiovaskulárním onemocněním.

Léčba základních zdravotních problémů, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol, a odvykání kouření může pomoci předcházet dalším lézím bílé hmoty .

Ačkoli neexistují žádné léčebné postupy k opravě již poškozené bílé hmoty, lidé s nekontrolovanějšími zdravotními problémy obecně trpí větším poškozením bílé hmoty a postižením.

Léčba symptomů bílé hmoty

• Fyzioterapie : Může pomoci s problémy s rovnováhou a chůzí způsobenými onemocněním bílé hmoty. Zahrnuje také vzdělávání a léčbu k prevenci pádů.
• Psychologické poradenství a psychiatrická léčba : U problémů s duševním zdravím, jako je deprese, lze příznaky kontrolovat rozhovorem s psychologem a v případě potřeby i užíváním antidepresiv od psychiatra .
• Močová inkontinence : Existuje několik způsobů léčby, včetně léků, změn životního stylu a určitých lékařských postupů.

Zvládání rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění

Zvládání rizikových faktorů spojených s kardiovaskulárním onemocněním může pomoci kontrolovat další progresi onemocnění bílé hmoty a předcházet život ohrožujícím kardiovaskulárním příhodám, jako je mrtvice.

Mezi léčebné postupy, které pomáhají zvládat rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, patří:

• Léky a změny životního stylu pro udržení zdravého krevního tlaku.
• Léčba diabetu (pokud máte diabetes).
• Kontrola hladiny cholesterolu pomocí léků a změn životního stylu .
• Pravidelné cvičení .
• Vyhýbejte se kouření .
• Vyhýbání se konzumaci alkoholu .
• Antiagregační léky (jedná se o skupinu léků, které zabraňují slepování krevních buněk a tvorbě krevních sraženin).
• Statiny (i když máte normální hladinu cholesterolu, mohou pomoci snížit zánět v cévách).

Kteří lékaři léčí toto onemocnění bílé hmoty?

V závislosti na vašich příznacích a stavu můžete navštívit jednoho nebo více z těchto lékařů, kteří budou léčit příznaky onemocnění bílé hmoty a sledovat jeho progresi:

• Neurolog
• Váš rodinný lékař (poskytovatel primární péče)
• Fyzioterapeut
• Ergoterapeut
• Fyziatr
• Kardiolog
• Urolog
• Psycholog a/nebo psychiatr

Lze tomuto onemocnění bílé hmoty předcházet?

Studie ukazují, že lidé s rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění mají vyšší riziko vzniku onemocnění bílé hmoty.

Rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění jsou:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Vysoký cholesterol (hyperlipidemie, dyslipidemie)
• Kouření
• Špatně kontrolovaný diabetes

Existují věci, které můžete udělat pro kontrolu progrese tohoto onemocnění. Studie ukázaly, že zvládání těchto rizikových faktorů, jako je užívání léků, změny životního stylu a/nebo odvykání kouření, může pomoci zabránit vzniku nových lézí bílé hmoty.

Jaká je prognóza onemocnění bílé hmoty?

Onemocnění bílé hmoty hmoty je široké spektrum onemocnění, která se na MRI mohou projevit od mírných až po závažné. Příznaky, které s ním souvisejí, se mohou pohybovat od žádných až po závažné. Proto se prognóza onemocnění bílé hmoty hmoty liší od člověka k člověku.

Pokud vám byla diagnostikována nemoc bílé hmoty, je nejlepší se poradit se svým neurologem o tom, co můžete očekávat.

Kdy byste měli navštívit lékaře s onemocněním bílé hmoty?

Pokud vám byla diagnostikována nemoc bílé hmoty mozkové, je důležité pravidelně navštěvovat svého praktického lékaře, aby s vámi probral možnosti léčby rizikových faktorů. V závislosti na povaze a závažnosti nemoci bílé hmoty mozkové a vašich příznacích může být nutné navštívit i další specialisty.

Pokud trpíte onemocněním bílé hmoty mozkové, je důležité upřednostnit své kardiovaskulární zdraví. Například užívání léků na kontrolu cholesterolu a krevního tlaku a změny životního stylu mohou pomoci předcházet novým lézím bílé hmoty a snížit riziko mrtvice a demence. Máte-li jakékoli dotazy ohledně tohoto onemocnění nebo rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, zeptejte se svého lékaře. Je tu, aby vám pomohl.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, podívejme se tedy na několik jednoduchých věcí, které si musíme pamatovat o nemoci bílé hmoty, o které jsme mluvili:

• Jedná se o poškození bílé hmoty mozku , podobně jako poškození „cest“, které přenášejí informace v mozku.
• Často je spojován se stárnutím a rizikovými faktory srdečních onemocnění (vysoký krevní tlak, cukrovka, cholesterol, kouření).
• Mezi příznaky může patřit ztráta paměti, potíže s chůzí a ztráta rovnováhy .
• Diagnostikuje se hlavně pomocí magnetické rezonance .
• Přestože již způsobené škody nelze zcela vrátit zpět, lze stav zvládat kontrolou rizikových faktorů a léčbou symptomů .
• Péče o zdraví srdce je velmi důležitá, aby se zabránilo dalšímu postupu tohoto onemocnění.

Pokud máte některý z těchto příznaků, nebo pokud se o tom chcete dozvědět více, určitě vyhledejte lékařskou pomoc . Nebojte se, nejdůležitější na tom všem je znát správné informace a podniknout potřebné kroky.

Onemocnění bílé hmoty mozkové, onemocnění mozku, onemocnění bílé hmoty mozkové, zhoršení paměti, ztráta rovnováhy, stárnutí, riziko srdečních onemocnění, magnetická rezonance